Акне: що це таке, форми, причини і лікування народними та медичними засобами (вугрі)

Акне (акне вульгаріс) — це наукова назва системних вугрових висипань. Вони асоціюються з підлітковим віком і змінами в шкірі, що відбуваються в даний період через гормональні коливання. Але справжні причини вугрової висипки на обличчі залишаються нез’ясованими. Зазвичай вона самостійно проходить до повноліття чи ще через кілька років. Рецидив можуть спровокувати вагітність, клімакс, інші значні коливання гормонального фону.

У переважній більшості випадків вульгарне акне протікає доброякісно. Важкі форми, які стійкі до лікування, схильні до ускладнень і рецидивів, спотворюють зовнішність, зустрічаються рідше. Одні лікарі «звинувачують» в них гормони, інші — «забиті пори» або перенесені колись шкірні інфекції, порушення балансу шкірної мікрофлори. Але лікування з урахуванням будь-якого з вказаних думок дає результат нечасто і виглядає скоріше паліативної заходом. А отже, жодна з них не є стовідсотково правильним.

Комплекс причин

Поодинокі «недосконалості», як делікатно називають їх косметологи, можуть виникати протягом життя у всіх людей. Акне називаються тільки системні, регулярно повторювані або безперервні висипання. Вони «облюбовують» найбільш жирні і інтенсивно оновлюються ділянки шкіри обличчя, плечі, груди, іноді можуть з’являтися на животі, спині, сідницях. Всі причини їх виникнення поки не встановлені, але найчастіше в їх списку називають наступні.

• Гормональні перепади. Порушення балансу, надлишок тестостерону (він підвищує активність сальних залоз у обох статей), особливі періоди і стану (критичні дні, клімакс, вагітність, гормональна терапія), при яких фон різко змінюється в природних межах.
• Інфекції. Зазвичай знижують місцевий імунітет шкіри або пов’язані з порушенням її мікрофлори (пори заражають входять у нормальний склад умовно-патогенні бактерії). З їх числа і активність кліща демодекс, збудника демодекозу.
• Спадковість. Особлива будова сальних проток, яке утруднює відтік виробленого ними жиру на поверхню шкіри. Зустрічається і закладена на генному рівні підвищена секреторна активність сальних залоз.
• Травні патології. Хвороби кишечника частіше всього проявляється висипаннями на шкірі. Також вказують на зв’язок з гастритом, що асоціюються з хелікобактерної інфекцією.
• Ороговілості. Нашарування відмерлих клітин епідермісу при недостатній гігієні або надто швидкому його оновленні, що призводить до закупорки пір.
• Хімічні впливи. Частий контакт з хлором, бромом, літієм, барбітуратами, йодом або їх прийому в терапевтичних цілях. Сюди ж відносяться проблеми макіяжу у жінок — надлишок тонального крему, покриття пудрою і рум’янами.

Навіть некомедогенная косметика для шкіри жінок швидше загрозою, ніж засобом поліпшення зовнішності. Причин тому безліч — від щільного силікону, що заміняє в ній комедогенних жири, до ароматизаторів, солей металів і добавок (ароматизатори, консерванти, текстураторы). Але вугровий висип буває пов’язана з її застосуванням вкрай рідко, тільки при появі алергії.

Форми і стадії

Вугрові висипання поділяють на наступні форми.

• Комедональная. Характеризується утворенням в порах шкіри безлічі «пробок» білого (жовтавого) або чорного кольору. Бруд або її відсутність тут ні при чому — мова йде про різних типах висипань. Основна перевага комедональной висипки перед іншими варіантами — низький відсоток запалень під «пробками», особливо при регулярному очищенні поверхні шкіри від ороговілого шару. А її головний недолік — здатність поступово розтягувати шкірні пори, роблячи їх помітними.
• Папуло-пустулезная. Виражена яскравіше, приносить хворим більше дискомфорту, оскільки папула — це запалення пори, шрами без гнійної головки або стрижня. Пустула є наступною і кінцевою стадією процесу. Вона являє собою гнійничок під самою поверхнею шкіри, що виникає після «дозрівання» папули. Після прориву пустули починається загоєння вогнища. Папуло-пустулезная висип особливо нехороша здатністю залишати після себе багряно-синюшні плями (тимчасове явище, але воно тягнеться від декількох місяців до півроку) і рубцеві поглиблення, які роблять шкіру нерівною, хоча не порушують її функціональність.
• Кістозна. Відноситься до найбільш тяжких форм акне. При ній вогнища нагноєння в окремих порах зливаються, поширюючись не тільки сторони, але і в глиб шкіри. Це закінчується запаленням підшкірної клітковини з утворенням великих вузлів, що нагадують фурункул або карбункул. Різниця в тому, що в їх центрі місце гнійного стрижня займає чорний комедон. Кістозна висип протікає болісно, сильно спотворює зовнішність, залишає після себе глибокі кратери» на шкірі.

Серйозність стану може бути різною — від десятка розсіяних папул на лобі і щоках з кількома пустулами на різних стадіях «дозрівання» до зливаються вузлів, які перетворюють шкіру обличчя в «марсіанський пейзаж». На підборідді і лінії росту бороди у чоловіків рясна висипка зустрічається рідше. Активність сальних залоз там невелика, а товщина підшкірного жирового шару — мінімальна.

Точно так само і з областю шиї: акне практично ніколи не переходять з особи на груди і плечі єдиним «килимом» — тільки минаючи її. Але це правило не є строгим. У сильної і прекрасної статі розподіл висипань може відрізнятися не тільки з-за різниці гормонального фону, але і наявності у чоловіків на обличчі областей постійного роздратування (при голінні), способів і засобів догляду за шкірою, частоти застосування особливих процедур (пілінг, відбілювання).

Чорні вугрі на обличчі доставляють більше занепокоєння, оскільки утворюють більш помітний зовні дефект. А білі — найменш помітні візуально, їх простіше всього приховати макіяжем як у жінок, так і у чоловіків. У переважній більшості випадків на проблемній шкірі присутні одночасно кілька видів акне в різних поєднаннях. Якщо папули «воліють» області щік і лоба, чорні і білі комедони — ніс, підборіддя, область навколо рота.

Медичні засоби боротьби

З-за труднощів з з’ясуванням природи вугрової висипки її лікування — заняття довгий, вимагає самодисципліни і не дає ніяких гарантій. Поліпшення настає в 98% випадків. Але повністю вилікувати акне навіть при дотриманні всіх заходів вдається лише 20-30% страждають їм старше 30 років.

Дерматологія вважає вугри проблемою швидше гормональної, просто з нашаруванням інших «обтяжуючих обставин». Але гормонами акне не лікують з кількох причин.

• Непередбачуваність результату. Втручання у природний фон організму часто веде до непередбачуваних і невиправним надалі наслідків.
• Необхідність діяти навмання. Якщо лікар не вгадає з напрямком корекції, ситуація може різко погіршитися.
• Низька результативність. Прямий ефект від стероїдної терапії при вуграх приблизно такий же, як і від більш безпечних для ендокринної системи засобів.
• Невиправдана сила впливу. Акне псує зовнішність, але для здоров’я і життя воно безпечне. Наслідки навіть важкої вугрової висипки зводяться до більш або менш помітного рубцювання, яке не змінює основних властивостей шкіри.

Аналіз крові на гормони при вугрових висипаннях дійсно здають. Можливе проведення лікування спільно з гінекологом, особливо якщо є інші ознаки гіперандрогенії. Тоді жінкам рекомендують прийом комбінованих оральних контрацептивів з антиандрогенною ефектом:

• «Джес»;
• «Джес Плюс»;
• «Ярина»;
• «Діані-35»
• «Димиа».

Але до основним медичним засобам від вугрової висипки відносяться такі препарати і заходи.

Легкі антисептики і протизапальні

Серед них ацетилсаліцилова, гіалуронова, лимонна кислоти. Органічні кислоти присутні в переважній більшості засобів для проблемної шкіри, так як володіють відбілюючим дією. Але вони дають хороший ефект тільки у легких випадках — у підлітків та молоді. Особам старше 20 років доцільніше призначати комбіновані препарати (швидкість регенерації шкіри вже сповільнюється, а зберігається в такому віці висип погіршує прогноз щодо її лікування у майбутньому). Серед них «Регецин» (гіалуронова кислота плюс відбілюючий, чинить легку протизапальну дію цинк) і «Делекс Акне» (борна і лимонна кислоти у поєднанні з протизапальними травами — календулою і кропивою).

До засобів даного типу відносяться і маски на основі глини і сірки. Сірка знезаражує і підсушує запалену шкіру, а глина — «витягує» з часу самі комедони, стягує «дірки», їм освічені.

Від акне використовуються тільки жовта, червона і чорна різновиди глини.

Антибіотики

Вони є «важкою артилерією», зате допомагають навіть в найскладніших випадках великих гнійних уражень підшкірної клітковини. При місцевому застосуванні вплив антибіотиків на організм в цілому невелика. Для профілактики вугрів вони не підходять, на відміну від інших засобів. Перед їх призначенням лікар повинен обов’язково переконатися, що висип не спровокована специфічною інфекцією — нехай навіть давньою або прихованої (сифіліс, вірус герпесу). У такому випадку лікування буде потрібно загальне і з допомогою спеціалізованих препаратів.

Місцево проти акне зазвичай використовують полусинтетик широкого спектру доксициклін (тетрациклиновый ряд останнього покоління, стійкість до нього у бактеріальної мікрофлори шкіри поки що зустрічається рідко). Його містить, наприклад, «Юнідокс».

Мезотерапія

Її суто медична «спеціалізація» пояснюється високою технологічністю. Суть методу полягає у введенні глибоко в підшкірні шари тих чи інших засобів. Вона ширше відома як «уколи краси» і може застосовуватися не тільки для лікування вугрів. За допомогою мезотерапії косметологи борються зі старінням, пігментними плямами, нерівностями жирового шару шкіри, її надмірною сухістю.

При вугрової висипки у шкіру вводять все ті ж кислоти органічні (для відбілювання та боротьби із запаленням) або аміно- (для прискорення регенерації). Іноді в склад ін’єкцій включають і цілі молекули білків — колагену та еластину. Такий варіант актуальний у віці після 40, коли косметичні дефекти з-за минулих і справжніх осередків запалення стають помітнішими, а власний відновлювальний ресурс шкіри сильно знижується. Ввести такий спосіб можна розчин антибіотика, але це ускладнить контроль над загальною отриманої пацієнтом дозою.

Інші засоби

В якості способу нанесення зазначених вище препаратів або навіть екстрактів лікарських рослин підходить і пластир. Пластирі від акне містять ті ж компоненти, що і гелі, маски. З-за уявного «зручності у використанні» їх вартість перевищує вираженість терапевтичного ефекту у кілька разів, тому їх купівля зазвичай недоцільна.

В якості допоміжного засобу при запаленнях хворим обов’язково призначають дієту з обмеженням жирів (як тваринним, так і рослинним). Вона знижує активність сальних залоз незначно і опосередковано, бо служить тільки доповненням до лікування або способом профілактики загострень.

На озброєнні медицини є і кілька процедур з недоведеною ефективністю. Наприклад, плазмоліфтінг. Зараз ця процедура з помітним іноземним назвою подається косметологічними клініками як абсолютна новинка. Насправді щось подібне практикували ще радянські дерматологи. Плазмоліфтінг складається з трьох етапів.

1. Вилучення у пацієнта невеликого обсягу артеріальної крові.
2. Апаратного виділення з неї плазми.
3. Ін’єкційного введення плазми в шкіру обличчя.

У справі розгладження зморшок і рубців, підтяжки шкіри та усунення інших наслідків вугрової висипки вона допомагає більше, ніж в боротьбі з акне. «Прототип» методики був розроблений ще при СРСР, і складався він в ін’єкціях власної артеріальної крові хворого у верхні частки його сідниць. Як «працюють» обидві маніпуляції, наука не може сказати, але вони допомагають позбутися від висипань на обличчі на кілька найближчих років у 60-70% випадків, включаючи важкі.

Наслідки акне, особливо для старіючої і сильно пошкодженої їм шкіри, усувають з допомогою пілінгу та шліфування лазером (контрольований опік епідермісу прискорює його регенерацію). Пілінг показаний і як засіб терапії комедонов. А насправді їх поява через закупорку пір ороговелостями шкіри або жиром спостерігається рідко. Таке можливо при вкрай низькому рівні особистої гігієни хворого або захоплення засобами для догляду на жировій основі.

Народні методи

Загроз, що виходять від народних засобів, дві:

• підвищений ризик алергії;
• неперевірена ефективність.

Основу народного лікування вугрів, схвалену навіть лікарями, складають місцеві аплікації протизапальних трав чистотілу, ромашки, звіробою, календули лікарської, м’яти, кори дуба. Майже всі ці рослини помірно токсичні. Містять підвищені концентрації алкалоїдів і дубильних речовин. Ці сполуки отруйні не тільки для бактерій з грибами, але і тварин, людини. Особливо помітно їх дія позначається на роботі нервової системи, центральної та периферичної. Їх присутністю і пояснюються часті гострі реакції імунного захисту на використання цих рослин. Але натуральні антибіотики у вигляді відварів з трав дійсно допомагають подолати акне або зменшити яскравість проявів захворювання. Для їх використання будь-яку з рекомендованих трав потрібно лише заварити у великій концентрації (дві столові ложки на склянку води) і протирати отриманим засобом чисту шкіру особи тричі на день.

Зазвичай рослин з властивостями антисептиків для боротьби з висипаннями достатньо. Але іноді народна медицина теж може порадити сірчисто-глиняні маски (перенятое у неї офіційною косметологією засіб), а також ще більш екзотичні рецепти.

• Чистий фреш цитрусових. Там багато лимонної та аскорбінової кислот, що проявляється у вигляді антисептичної дії.
• Маска з муміє. Але ефективність не доведена, великий ризик розвитку алергії.
• Прополіс, апітоксин та інші продукти бджільництва. Використовують місцево або перорально. Ступінь їх впливу на імунітет ніким об’єктивно не перевірялася, а суб’єктивно (за відгуками) вона дорівнює нулю або близька до нього. Зате висока здатність меду і продуктів бджільництва провокувати алергію загальновідома.
• Дріжджі. Теж використовують всередину або зовнішньо у вигляді масок. Дріжджі покращують стан шкіри, волосся і нігтів, прискорюють їх ріст і регенерацію просто тому, що є полівітамінної добавкою. В них міститься половина вітамінів групи В, принципово важливі для рогових клітин (вони і утворюють нігтьові пластини, волосся і епідерміс), вітаміни D і Є. Прийом цих же компонентів з будь-якими іншими продуктами харчування або добавками дає той же ефект. А місцеве нанесення дріжджів на вогнища запалень недоцільно і небезпечно погіршенням ситуації. Дріжджі являють собою ідеальне живильне середовище для збудників різних типів. Дріжджі, «збагачені» такими вітамінами, як у їх природному складі, продаються у вигляді таблеток «Нагипол». Але препарат не містить рекомендацій до прийому при вугрової висипки — тільки для поліпшення зовнішнього вигляду волосся, нігтів і шкіри.

За оцінками фахівців, ефективність народних засобів при лікуванні акне не вище, ніж у методів офіційної медицини. У них є свої побічні дії, які часто не поступаються фармацевтичних препаратів за масштабом. А способів усунути виниклі через «колишніх» запалень дефекти шкіри у розпорядженні знахарів немає зовсім. Але вони зручніше для застосування в домашніх умовах, та й коштують дешевше. Правда, рентабельність з урахуванням «лікування довжиною в життя» часто виявляється вище.