СМАС-ліфтинг — що це таке: показання та підготовка шкіри, методи проведення і відгуки про ефект

Кількість косметологічних методик омолодження з кожним роком зростає, і однією з них є СМАС-ліфтинг. Фахівці-косметологи обіцяють тривалий і якісний результат, підбір індивідуальної схеми дій і мінімальне число ускладнень. Наскільки насправді ефективна така процедура, на якому обладнанні вона проводиться і кому рекомендована?

Що таке СМАС-ліфтинг

Назва методики йде від англійської абревіатури SMAS (superficial muscular aponeurotic system), що в перекладі означає «поверхнева м’язова апоневротичний система». Словом SMAS позначають область лицьових м’язів, яка:

• розташована за підшкірною клітковиною (жовтий шар жирової клітковини) і формується з апоневрозу (це прошарки сполучної тканини) і м’язів, що кріпляться до эпидермису;
• анатомічно лежить в зоні шиї і вух, тому відповідають за міміку і емоції на обличчі.

Шар м’язів і апоневрозу являє собою каркас, який і зберігає чіткий овал обличчя. За мірою природного старіння організму відбувається птоз – м’язово-апоневротичний шар починає розтягуватися, що призводить до змін форми: під власною вагою нижня частина обличчя опускається, верхня розширюється складками. СМАС-ліфтинг — це процедура, яка скорочує колаген і шкірний еластин, щоб відновити природний контур обличчя. Відмінності від класичної підтяжки наступні:

• СМАС-ліфтинг може впливати не тільки на зморшки (прибирає жировики).
• Ефект від процедури більш тривалий, ніж при стандартній роботі виключно з шкірою, оскільки зачіпаються глибоко розташовані тканини.
• Серед методик СМАС-ліфтингу є неінвазивні (нехірургічні), тому реабілітаційний період коротший, ніж при пластичної операції, протипоказань та побічних реакцій менше.
• Ризик ускладнень мінімальний, оскільки шкірних ушкоджень не відбувається (виключаючи класичну методику).
• Ефект забезпечується впливом на колаген і еластан, шар яких стискається, через що організм змушений запустити прискорений процес їх активної виробки, що призводить до підвищення тонусу шкіри.
• СМАС-процедура не змінює природного овалу обличчя, розрізу очей, ліній рота, як це робить традиційна пластика.

Свідчення

Змінюватися м’язово-апоневротичний шар починає по мірі старіння організму, тому основною метою СМАС-ліфтингу фахівці називають повернення тих контурів обличчя, які були раніше. За рахунок цього поява перших зморшок не можна вважати показанням даної процедури – потрібно орієнтуватися на опускання м’язів. Самими простими і очевидними маркерами будуть:

1. Поява «брылей» в зоні щік.
2. Утворення глибоких зморшок і складок біля рота.
3. Формування мішків під нижнім століттям і великої кількості складок над верхнім.
4. Опущення шкірних тканин і їх розтягання до формування другого підборіддя.
5. Поява складок на шиї.

Будь-яка з методик СМАС-ліфтингу допомагає зменшити глибину носогубних складок, підняти зовнішні куточки очей і губ, розгладити шкіру шиї, глибокі заломи на обличчі, повернути чіткість зоні нижньої щелепи, підтягнути шкіру на щоках. Однак ефективність буде залежати від кількості надлишкових тканин дерми. Основних показань до проведення сеансу всього 2:

• Жінка досягла віку, допускає хірургічну підтяжку контурів (40 років і старші), але хоче знайти менш травматичний спосіб це зробити.
• Необхідність продовження ефекту від хірургічної операції, проведеної кілька років тому, але з меншими ризиками для здоров’я.

За віковими показниками потрібно надати окрему рекомендацію: деякі косметологи згадують, що лазерний СМАС-ліфтинг може бути проведений навіть для дівчата старше 18-ти років, оскільки така процедура може прибрати з шкіри не тільки ранні зморшки, але і новоутворення. Однак більшість фахівців сходяться на думці, що раніше 40-ка років вдаватися до методик такого типу не варто, особливо до хірургічного СМАС-ліфтінгу. Ультразвуковий рекомендований жінкам 35-45 років, а ендоскопічний – 30-40 років. Бажано не проводити процедуру у пацієнток старше 50-ти років.

Підготовка шкіри

Перед початком сеансу пацієнтові пінкою знімають макіяж. Якщо особа спочатку чисте, проводиться обробка мицеллярной водою або лосьйоном для видалення пилу і бруду. Після на шкіру по всій поверхні наноситься анестетик – він у форматі гелю (аплікація), тому знеболення тільки місцеве, шкоду мінімальний. Виняток становить класична хірургічна підтяжка, де знеболювання через загальний наркоз. Подальші дії фахівця:

1. Через півгодини залишки гелю видаляються і шкіра обробляється хлоргексидином (або іншим антисептиком).
2. По обличчю, з урахуванням особливостей його будови, проводиться розмітка – для цього застосовують спеціальну лінійку. Подальші дії визначаються обраною методикою підтяжки.

Як проводиться процедура СМАС-ліфтингу

Існує кілька методик впливу на м’язово-апоневротичний шар –під словом «СМАС» мають на увазі тільки апаратний ліфтинг обличчя, проте деякі косметологи працюють і з допомогою ендоскопа, а хтось дотримується класичної хірургічної технології. Останній варіант більш травматичний, але дає найбільший ефект. Схему роботи фахівець вибирає, спираючись на:

• вихідний матеріал (з якими проблемами прийшов клієнт, на які зони потрібно впливати і з якою інтенсивністю);
• вік пацієнтки (загальний рекомендований віковий коридор – 35-50 років);
• наявність хронічних захворювань і протипоказань до хірургічного втручання.

Окремої згадки потребує питання відчуттів під час СМАС-ліфтингу: навіть при неінвазивних методик обов’язково використовуються знеболюючі, це накладення аплікації з допомогою гелю. У рідкісних випадках можлива ін’єкція анестетика локально або загальний наркоз. Якщо останній не застосовується, пацієнт може випити перед сеансом підтяжки обличчя таблетку протизапального на кеторолаке.

Класичний метод

Хірургічна підтяжка м’язово-апоневротического шару призначається жінкам старше 40-ка років і має велику кількість протипоказань, оскільки у неї тривалий реабілітаційний період і високий ризик ускладнень. Після такої процедури пацієнт повинен перебувати 2 тижні в стаціонарі, де за його станом і поведінкою шкірних покривів будуть стежити лікарі. Ще кілька недоліків даної методики:

• тривалість сеансу – до 3-х ч., не зачіпаючи час на підготовку (ще 1,5-2 ч.);
• період загоєння тканин становить 2 місяці;
• висока вартість процедури ( найдорожча);
• ризик пошкодження лицьових нервів, занесення інфекційних агентів в рану, зараження крові;
• не виключена ймовірність зміни зовнішності (рис обличчя).

Для більшості пацієнтів ці недоліки класичного методу перекриваються плюсом, якого не дають безопераційні технології: ефект тримається до 15-ти років, хоча це залежить від вихідних даних. Знеболення для такої методики — загальний наркоз, що теж дає суб’єктивний плюс – людина на операційному столі не відчуває болю навіть при підвищеній чутливості. Процедура проходить за такою схемою:

1. Після підготовки, яка здійснюється вже під наркозом і передбачає розмітку ділянок, які потребують впливу, фахівець робить надріз з точки в скроневій області до зони за вухом, обходячи його спереду.
2. Завдяки цьому надріз скальпелем забирається верхній шар дерми, назовні виводяться клаптики м’язово-апоневротичний шару і підтягуються.
3. Надлишки тканини січуться, прибирається надлишок жирової частини через прокол спеціальною голкою (якщо потрібно).
4. Проводиться фіксація нового стану поверхневого шару, накладаються шви, що йдуть по лінії росту волосся.

Ендоскопічний метод

Як і традиційна підтяжка, методика з використанням ендоскопа передбачає загальний наркоз, оскільки вона відноситься до числа малоінвазивних операцій. Її ступінь травматичності нижче, ніж у традиційної, оскільки розрізи не робляться – їх замінюють проколи, що виконуються поряд з волосистої частини голови. Процедура довга, в залежності від обсягу роботи займає 3-4 ч. Алгоритм її проведення:

1. Після стандартної підготовки шкіри і занурення пацієнта в загальний наркоз хірург робить кілька проколів у скроневій зоні.
2. Використовуючи ендоскоп, на кінці якого знаходиться відеокамера, лікар відшаровує шкірну тканину, витягує і переносить м’язово-апоневротичний шар.
3. Після тканини фіксуються і накладаються стандартні шви.

Як після традиційної підтяжки, пацієнту потрібно буде 2 дні носити компресійну пов’язку (перебуваючи в стаціонарі), а шви знімаються тільки через 5 діб. Одночасно з цим для прискорення реабілітації проводиться курс масажу. Мінусом ендоскопічного СМАС-ліфтингу є його ефективність лише у пацієнток до 40 років, а плюсами можна назвати:

• мінімальна травматичність;
• остаточний ефект видно через 1,5 місяця;
• знижені ризики ускладнень.

Ультразвуковий

Найкомфортнішою різновидом цієї процедури називають ультразвукову підтяжку: її рекомендують жінкам у віці 35 років і старше. Триває процедура близько години, точний час визначається обсягами роботи і кваліфікацію майстра – з деякими моментами можна впоратися за 25-30 хв. Результат буде видно відразу, проте для розуміння повної картини потрібно зачекати 2-4 місяця: тільки тоді м’язово-апоневротичний шар закінчить своє формування. Переваг у ультразвукового СМАС-ліфтингу маса:

• Для кожного клієнта можна підібрати індивідуальну програму, в якій після оцінки товщини шкіри і глибини залягання м’яких тканин буде визначена правильна інтенсивність ультразвукових хвиль для різних ділянок.
• Єдині відчуття під час процедури – слабке поколювання і тепло, оскільки фахівець натягує шкіру на оброблюваній ділянці.
• Ультразвукове випромінювання не травмує шкіру, тому пацієнтці не доведеться після підтяжки займатися зведенням рубців, загоєння швів.
• До звичного способу життя можна повернутися вже на наступний день після процедури, тільки важливо не забувати про базові правила догляду за шкірою протягом 1,5-2 тижнів.
• Можна проводити в будь-який час року і поєднувати з додатковими омолоджуючими процедурами.

Недоліків ультразвукової SMAS-ліфтинг обличчя теж не позбавлений: ефект від даної методики недовговічний, особливо якщо проводити порівняння з класичної хірургічної. Природне старіння сповільнюється лише на пару років, а через 1,5-2 роки процедуру доведеться повторювати, або шукати заміну з більш пролонгованим результатом. Проводиться процедура наступним чином:

1. Лікар проводить розмітку обличчя.
2. Зверху накладається рівний шар спеціального гелю, за допомогою якого проходження ультразвуку буде більш точним.
3. Основний етап роботи – робота апаратом з різними насадками: найчастіше використовують 2-3 датчика і зачіпають тільки 2 шари тканини. Спочатку лікар обробить одну половину обличчя, щоб пацієнт міг побачити різницю. Після буде здійснено вплив на іншу.
4. На завершальному етапі гель, використаний для апарату, змивається, і оброблені ділянки змазують кремом, покликаним заспокоїти шкіру.

SMAS-ліфтинг на апараті Doublo

Методик СМАС-підтяжки всього 3 – класична, ендоскопічна та ультразвукова, але остання має кілька різновидів, які відрізняються між собою використовується в роботі обладнанням. Апарат корейський Doublo прийшов на зміну більш старому Ulthera, який пацієнтами описувався як викликає дуже хворобливі відчуття (навіть з урахуванням аплікаційного знеболювання). Серед плюсів згадуються:

• збільшена потужність випромінювання, за рахунок чого вираженість результату підтяжки вище;
• картинка, выводящаяся на монітор, у Doublo цвітна, що дає фахівцеві більш повне розуміння товщини яких тканин.

Останній нюанс забезпечує можливість оцінки реакції тканин на кожну ультразвукову хвилю, що робить процес підтяжки обличчя більш акуратним, знижує ризик виникнення підсумкової асиметрії. Загальний алгоритм процедури СМАС-ліфтингу для всіх ультразвукових апаратів однаковий:

1. З шкіри видаляється косметика.
2. Здійснюється накладення анестезуючого гелю.
3. Через 30 хв. використовується антисептик і наноситься розмітка.
4. Особа обробляється спеціальним гелем-провідником.
5. Проводиться точкове вплив на 2 шари м’яких тканин (глибина – до 4,5 мм) за допомогою 2-3 датчиків на кожній половині обличчя окремо. Якщо пацієнт скаржиться на сильне печіння, потужність хвиль зменшують.
6. Після завершення основного етапу (це 35-40 хв.) залишки гелю видаляються, шкіра зволожується кремом.

Як доглядати за шкірою після СМАС-ліфтингу

Після класичної підтяжки 2 тижні пацієнт проводить у стаціонарі. Перші 3 дні (за рішенням лікаря – довше) потрібно буде носити підтримуючу пов’язку, а шви будуть зняті тільки при виписці. Протягом реабілітаційного періоду, що триває 2 місяці, доведеться доглядати за шкірою, відмовитися від алкоголю, уникати сауни, лазні, не палити. В солярій теж ходити не можна, а душ приймають не занадто гарячий. Основні нюанси відновлення:

• щоденне накладення охолоджувальних компресів, які допоможуть розсмоктувати гематоми і знімати набряк;
• приймати антибіотики для запобігання розвитку інфекції;
• уникати ситуацій, коли голова опускається нижче рівня тіла (можна спровокувати набряк тканин) та інтенсивних фізичних навантажень;
• відвідуйте фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на скорочення шкіри;
• запишіться на ендермологіческій масаж..

Після нехірургічних методик доглядати за шкірою легше, оскільки не потрібен прийом антибіотиків, не потрібне додаткове знеболювання (пероральними препаратами) на час загоєння тканин. 2 тижні після СМАС-ліфтингу потрібно:

• не використовувати декоративну косметику;
• не відвідувати солярій;
• не вмиватися теплою водою;
• наносити крему з високим SPF-фактором при виході на вулицю.

Скільки триває ефект

Найбільший результат дає класична хірургічна СМАС-підтяжка обличчя – він може зберігатися від 10-ти до 15-ти років, і навіть після закінчення терміну жінка буде мати більш молодий вид, ніж її однолітки. Після виконання ультразвукової методики ефект зберігається 1-4 роки, а після ендоскопічної – до 5-ти років. Після доведеться коригувати особа повторним сеансом, якщо не хочеться повертатися до оплывшему контуру. Однак разом з нехірургічним СМАС-ліфтингом можна робити додаткові процедури:

• блефаропластика;
• підтяжка брів;
• ін’єкції власної плазми;
• нитяна підтяжка;
• ін’єкції ботулотоксину;
• використання філлеров для контурної пластики;
• проведення мезотерапії, біоревіталізації, мікродермабразії.

Ускладнення

Якщо у пацієнта немає схильності до активного росту сполучної тканини, а косметолог має високу кваліфікацію, проблем навіть після виконання хірургічного СМАС-ліфтингу буде мінімальна кількість. Шкіра може набрякнути, але це пройде через пару днів, почервоніти, що теж швидко самоусунеться. Більш небезпечні ускладнення характерні для класичної методики:

• поява синців, крововиливів, гематом;
• інфікування;
• утворення рубців;
• некроз тканин;
• нагноєння швів;
• пошкодження лицьового нерва (іннервація);
• випадання волосяного покриву в зоні швів.

Побічні ефекти

При неінвазивних методиках, якщо пацієнт повідомляє косметолога про неприємні відчуття під час сеансу, частини побічних реакцій – набряку, почервоніння – можна уникнути. Однак в якій кількості і з якою інтенсивністю вони проявляться, залежить і від індивідуальних особливостей організму, роботи спеціаліста. Найпоширенішими реакціями на СМАС-ліфтинг вважаються:

• почервоніння обличчя – локальне або по всій площі (у пацієнтів з тонкою шкірою);
• зниження чутливості шкірних покривів;
• оніміння окремих ділянок – зберігається близько тижня;
• болючість епідермісу (особливо в зоні очей, губ), що виявляється при дотиках – зберігається до місяця;
• головний біль;
• шкірний висип на потривожених апаратом ділянках.

Протипоказання

Класична (хірургічна) і апаратна підтяжка обличчя не позбавлені недоліків, їх заборонено проводити під час вагітності та у пацієнток старше 65-ти років – це обумовлено погіршенням регенеративних якостей організму, що збільшує реабілітаційний період після підтяжки і підвищує ризик виникнення ускладнень. Верхня вікова межа визначається індивідуально – в деяких методиках СМАС-ліфтингу її опускають навіть до 50-ти років. Не рекомендують СМАС-ліфтинг і при:

• цукровому діабеті;
• наявність будь-яких хронічних захворювань, особливо серцево-судинної системи;
• онкологиях;
• захворювання крові;
• схильності до рубцювання шкіри;
• епілепсії та ін. порушення ЦНС;
• гнійних захворюваннях шкіри;
• носінні металевих імплантатів (зубні не є протипоказанням), кардіостимулятора.

Фото до і після СМАС-ліфтингу

Відео

Відгуки

Ольга, 45 років

До минулого року нічого не чула про СМАС-ліфтинг — що це таке, навіщо, як – не уявляла зовсім, а потім зустрілася з скуштувала процедуру подругою і загорілася ідеєю. Вибрала ультразвук, все обличчя. Відчувала млявість, голова боліла, але більше нічого. Ефект побачила через 3 тижні: немає носогубок, «брылей», шкіра рівна дуже!

Яна, 28 років

Мамі подарували сеанс хірургічної SMAS-підтяжки на ювілей (50 років): сильно помолодшала. Контур підтягнувся, шкіра розгладилася, ефект тримається вже 8 років. Період відновлення був довгим, боялися за ускладнення, але хірург професіонал своєї справи, маму виписали вже через 2,5 тижні. Операція під наркозом, мама говорила, що не відчувала нічого.

Альона, 41 рік

Робила СМАС-ліфтинг заради усунення носогубок і зморшки на обличчі, вибрала ультразвуковий метод. Навіть при наявності анестезуючого гелю було боляче, особливо в зоні зубних імплантів. Шкіра добре підтяглася (бачила при порівнянні половин), але без чудес. Зморшки забралися за пару місяців, куточки очей піднялися. Рік пройшов, результат тримається.