Астигматизм у дітей: діагностика, лікування, профілактика

Про види дитячого астигматизму, причини, ознаки та способи лікування

Астигматизм — це досить поширене офтальмологічне захворювання і у більшості випадків є вродженою патологією, тому починає проявлятися ще в ранньому віці.

Астигматизм характеризується дефектом у кришталику і рогівці ока. Діагностувати його у дитини дуже складно, так як малюк на перших роках життя ще не може читати. Що ж робити в цьому випадку і чи лікується астигматизм у дітей, це питання задають більшість батьків.

Симптоми

Астигматизм дуже важливо виявити на перших його етапах прогресування, що дає дитині в майбутньому нормально розвиватися разом зі своїми однолітками.

Для своєчасного діагностування астигматизму, батьки повинні знати, які симптоми у їх поведінці малюка можуть вказувати на наявність такої патології.

Основними симптомами астигматизму у дітей дошкільного віку є:

Відсутність рефлекторного стеження. Вже з 2-3 місяців життя малюк повинен реагувати за переміщенням предметів, розглядати іграшки або стежити за переміщенням мами в кімнаті.
При розгляді яскравих предметів (тих же брязкалець) дитина починає примружувати очі.
Очі періодично починаю червоніти, а також сльозитися без видимої на те причини.
Коли малюк починає самостійно ходити (від 1 року), то він може спіткнутися або падати.
До 2 і більше років можуть виникати труднощі з тим, що б покласти предмет на стіл або стілець (промахується).
Дитині важко розглядати малюнки. Він може терти очі, жмуритися або розтягувати куточки очей, що б краще побачити той чи інший предмет.

Наявність хоча б декількох з перерахованих вище ознак вимагає негайного звернення до лікаря офтальмолога.

Симптоматика захворювання у дітей шкільного віку:

Дитина скаржиться на розпливчасте бачення предметів.
Очі сильно втомлюються і починають хворіти.
Виникають головні болі і запаморочення.
Дитині стає важко читати, для цього він підносить книжку ближче до очей.
Ріжучі болі в області очей.

Причини

Лікарі виділяють дві причини астигматизму у дітей, а саме вроджену і набуту.

Вроджений астигматизм часто проявляється в перший рік його життя малюка. Цю схильність до розвитку вродженого астигматизму визначають декілька факторів, таких як форма очного яблука, колір очей, викривлення рогівки ока, а також колір волосся.

Астигматизм набутого характеру може виникнути як наслідок травм ока, операції на очах із-за рубців внаслідок чого порушується правильна форма рогівки ока), хвороби рогівки, а також підвивих кришталика з розривом зв’язку, як у дорослої дитини, так і у однорічної.

Види

У медичній практиці виділяють кілька різновидів астигматизму у дітей, які відрізняються характером походження, а також місцями розташування фокуса зору.

Рогівковий астигматизм характеризується дефектами рогівки ока.
Кришталиковий – викликаний деформацією кришталика ока (викривлення кришталика).
Гиперметрический астигматизм діагностується дітям, у яких фокусная точка знаходиться за сітківкою ока, у дитини спостерігається далекозорість.
Міопічний астигматизм у дітей характеризується короткозорістю у дитини, в даному випадку світло, яке проникає в око, фокусується не в одній точці, а відразу в декількох.
Простий вид, що характеризується порушенням зору одного ока, при цьому у дитини може спостерігатися як гиперметрический, так і міопічний астигматизм.
Змішаний астигматизм обох очей у дітей характеризується порушенням разноги види захворювань, на одному оці спостерігається гиперметрический, а на іншому міопічний астигматизм.
Фізіологічний, передбачає нерівномірне зростання очного яблука у дитини, у зв’язку з чим, з’являється незначна деформація. В цьому випадку відхилення складають в межах 1 діоптрія.
Патологічний. Досягає відхилень 1 і більше діоптрій, тому вимагає відповідного лікування. Лікування та вирішення проблеми в даному випадку полягає в носінні окулярів або виправлення патології ока оперативним втручанням.

Крім видів астигматизму в офтальмологічній практиці виділяють так само ступеня тяжкості перебігу захворювання:

Слабка ступінь, характерна порушенням зору до 3 діоптрій. Вона зустрічається найчастіше серед дітей і саме вона піддається корекції і лікування.
Середня ступінь — спостерігається порушення зору в межах від 3 до 6 діоптрій.
Сильна ступінь — це порушення понад 6 діоптрій і зустрічається дуже рідко.

Діагностика

Поставити діагноз астигматизм у дітей до року, може тільки лікар офтальмолог, тому так важливо не відкладати консультації у фахівця. Фахівці рекомендують відвідувати лікаря спеціаліста, починаючи з 2-3 місяців життя і якщо діагноз все ж таки підтвердився, то такі відвідування повинні стати невід’ємними у вашому житті і житті вашого малюка кожні півроку.

У дітей молодшого віку для виявлення астигматизму лікар використовує спеціальний прилад, а саме афторетрактометр.

У малюків, які вже розрізняють тварин або геометричні фігури, для ухвали і постанови діагнозу використовуються спеціальні табличка, на яких зображені різні малюнки. Відповідно у дітей шкільного віку використовуються таблички з цифрами і буквами.

Крім цього в офтальмологічній практиці для постановки діагнозу використовується метод кератометрии — він дозволяє виявити ступінь викривлення меридіанів на поверхні рогівки ока.

В останні роки деякі медичні центри використовують комп’ютерну топографію очі не тільки дитини, але і дорослого. Ця процедура створює тривимірну проекцію рогівки ока, з допомогою якої можна не тільки визначити її ступінь пошкодження (є вона чи ні), але й виміряти його товщину, а також форму.

Перевірка зору будинку

Кожен батько може самостійно перевірити зір свого малюка в домашніх умовах, для цього йому зовсім не потрібні спеціальні медичні пристосування.

Дитину необхідно посадити за стіл, закрити йому одне око щільною світлонепроникної папером і попросити його прочитати текст з книги. Якщо дитина бачить букви нечітко, і вони у нього розпливаються, порушення зору все ж є.

Мамі необхідно на білому аркуші паперу намалювати сонечко з однаково довгими променями, після чого лист паперу потрібно відсунути від особи дитини не менш ніж на 40 см і якщо малюк скаже що промені не рівні, а мають різну довжину, то захворювання астигматизм все ж є.

Дана перевірка проводиться найчастіше у кабінетах лікаря отоларинголога і полягає вона в демонстрації дитині різних картинок, на яких зображені, тварини, предмети чи фігури. Якщо дитина говорить, що предмети спотворені або зовсім їх не розрізняє, то це свідчить про прогресування астигматизму у вашого чада.

Лікування

Найчастіше усунення проблем із зором у дитини проводиться одним з двох способів, а саме консервативним і оперативним. У деяких випадках лікувати астигматизм у дитини можливе з використанням обох способів.

Консервативне лікування полягає в корекції зору за допомогою носіння окулярів або контактних лінз. Оперативне, у виправленні проблеми за допомогою лазерної корекції або хірургічного втручання, однак даний спосіб часто не практикують серед дітей віком до 18 років, так як в цей період дитина росте і його очей також розвивається.

Носіння окулярів

В даному випадку для дітей використовуються спеціальні очки при астигматизмі з циліндричними стеклами. При постійному носінні таких окулярів зір коригується і з часом може повністю відновитися. На перших днях носіння окулярів для астигматизму, дитина може скаржитися на біль в очах, а також головні болі, але це є абсолютно нормальним на етапі звикання і через 7-10 днів неприємні відчуття зникають.

Якщо ж по закінченню 10 або трохи більше днів головні болі не припинилися, то в цьому випадку слід негайно відвідати свого лікаря офтальмолога, так як це може свідчити про неправильному підборі лінз для вашої дитини. Даний вид лікування є одним з найбільш недорогих, але в свою чергу варто зауважити, що окуляри мають також кілька мінусів: вони не вирішують проблеми з боковим зором у малюка, обмежують заняття спортом, а деякі діти взагалі відмовляються їх носити.

Контактні лінзи

Цей метод лікування передбачає носіння твердих контактних лінз, які здатні змінити форму рогівки ока. Даний спосіб спрямований на носіння лінз тільки вночі. Після чого з часом рогівка ока змінює свою форму і зір здатне повністю відновитися. Лінзи використовуються для коригування зору лише з порушенням не більше 1,5 діоптрій.

Лазерна корекція зору

Апаратне лікування астигматизму в останні роки найбільш поширений у дітей у віці від 14 до 18 років, але не раніше, так як рогівка весь проміжок цього часу зростає і деформується, оперативне втручання (лазерна корекція) може навпаки погіршити зір.

Лазерна корекція займає небагато часу близько (15-20 хвилин), вона проводиться під місцевою анестезією і не вимагає нанесення швів. Крім цього лікарі стверджують, що зір починає поліпшуватися вже через кілька годин після лазерного втручання, а через тиждень відновлюється повністю. Дана процедура не вимагає реабілітаційного періоду і дитина, відразу ж на наступний день може повертатися в школу і до свого повсякденного способу життя.

Тренування очей при астигматизмі

Якщо ж у вашого малюка все ж діагностували астигматизм, то слід щоденно проводити тренування для очей, що знизить ризик, до прогресування захворювання. Кожна вправа повинна супроводжуватися м’яким морганням очей.

Гімнастика для очей при астигматизмі:

Дитині необхідно витягнути перед собою руку, приблизно на 30 см можна трохи більше. Після чого подивитися вдалину, потім сфокусувати свою увагу на вказівному пальці витягнутої руки, потім знову далеко і так далі. Дане вправу необхідно повторювати 10 разів.
Дітям, які вже навчаються в школі, можна за допомогою вказівного пальця писати в повітрі алфавіт або цифри, очі повинні концентруватися на пальці. Малюкам, які ще ходять в садок таку вправу можна робити, тільки в цьому випадку вони можуть малювати різні геометричні фігури, які вони вже знають.
Очі необхідно сильно заплющити, після чого відкрити. Така зарядка повинна виконуватися не менше 10 разів.
Витягнути перед собою руку і сфокусуватися на вказівному пальці цієї руки, після чого почати наближати його до обличчя, до тих пір доки він не почне роздвоюватися.
Також можна просто закрити очі і дати їм відпочити кілька хвилин.

Профілактика

Не багато батьків знають, що поставлений діагноз – астигматизм у дитини 1 рік можна призупинити у прогресуванні або зовсім запобігти його виникнення (якщо цей діагноз не підтвердився).

Дитині не слід читати, писати або просто грати, концентруючи свою увагу на дрібних деталях, при поганому освітленні. Лікарі стверджують, що одним з найбільш сприятливих освітлень для дітей є точкові світильники, вони добре розсіюють світло.

Навантаження на очі не повинна бути тривалою. Якщо дитина читає книгу, то кожні півгодини слід робити вправи у вигляді частих моргань. Також рекомендується чергувати навантаження на очі (у вигляді читання або письма) з фізичними навантаженнями.

Якщо дитина скаржиться на болі в очах, то йому можна зробити масаж. Необхідно закрити очі, після чого і м’якими круговими рухами помасажуйте повіки у дитини, така вправа відновить кровообіг і внутрішньоочний тиск.