Набряки при вагітності — симптоми і прояви, лікування медикаментами, масажем і народними засобами

Останні тижні виношування плоду вважаються найважчими для майбутньої матері, т. к. значно збільшується вага, стискаються внутрішні органи, нерви і судини, що є причиною розвитку набряку. З таким явищем як скупчення рідини в організмі при вагітності стикається практично кожна жінка. Велика кількість води в організмі збільшує об’єм циркулюючої рідини, що призводить до підвищення артеріального тиску, розвитку гестозу.

Чому виникають набряки у вагітних

Скупчення рідини в міжтканинної просторі називається набряком. В період вагітності, кількість води в організмі жінки значно збільшується внаслідок фізіологічного зміни водно-сольового обміну. Збільшується при набряках в розмірах матка здавлює кровоносні і лімфатичні судини, що уповільнює нормальний відтік рідини і сприяє накопиченню води. Як правило, сильна набряклість характерна для третього триместру гестації (приблизно з 30 тижня).

При постановці на облік на перших тижнях вагітності лікар повинен обстежити пацієнтку на предмет наявності у неї схильність до утворення набряків, проінформувати жінку про методи профілактики. Це необхідно для запобігання розвитку такого симптому, оскільки сильні набряки при вагітності можуть зашкодити матері і дитині, а також ускладнити перебіг гестації, пологів, спровокувати гестоз. Основні причини набряків при вагітності можна розділити на дві великі групи: фізіологічні та патологічні.

Фізіологічна природа

Невелике скупчення рідини фізіологічної природи, як правило, не загрожує стану здоров’я жінки, є тимчасовим порушенням. Походження таких набряків пов’язано із здавленням порожнистої вени, судин нирок, сечоводів, внаслідок чого розвивається порушення виведення рідини. Крім того, у багатьох жінок підвищується рівень натрію в організмі, що тягне за собою спрагу, підвищене вживання води, і як наслідок – набряклість.

Патологічні причини

Якщо затримка рідини викликана порушеннями роботи органів, то необхідно проводити специфічну терапію для запобігання гіпоксії плода. Набряк як симптом може супроводжувати багато системні патології. До них відносяться:

• варикозне розширення вен;
• хронічна ниркова недостатність;
• цукровий діабет;
• пієлонефрит;
• фетоплацентарна недостатність;
• гломерулонефрит;
• хронічна серцева недостатність;
• пізній токсикоз (гестоз).

Чим небезпечні набряки при вагітності

Затримка рідини в організмі майбутньої матері може завдати шкоди її здоров’ю та організму плода. Набряки при вагітності на пізніх термінах можуть призвести до сильної гіпоксії (кисневого голодування) дитини, здавлення і порушення роботи органів жінки. Іноді зайва рідина не турбує жінку, її самопочуття залишається задовільним тривалий час, що може бути ознакою прихованих набряків (скупчення рідини в тканинах внутрішніх органів), які нерідко стають причиною розвитку недостатності функціонування життєво-важливих органів.

Приховані набряки на пізніх термінах вагітності важко діагностуються при візуальному огляді і вважаються самими небезпечними для здоров’я пацієнтки, т. к. клінічно проявляються вже при розвитку патологічних станів. Основними симптомами скупчення рідини у внутрішніх органах є:

1. різка велика надбавка маси тіла у жінки;
2. наявність білка в сечі (протеїнурія);
3. маленький добовий діурез при нормальному споживанні рідини.

Ознаки набряків при вагітності

Якщо набряклість у жінки з’являється на останніх термінах вагітності і носить короткочасний характер, проходить після тривалого відпочинку або сну, то такий симптом є фізіологічною нормою. При наявності постійних набряків на пальцях рук, обличчя і нижніх кінцівках підозрюють розвиток гестозу:

• При набряках обличчя з’являються сильна припухлість повік, мішки під очима. При серйозних порушеннях роботи нирок додатково виникає набряклість носа, риси обличчя згладжуються.
• Набряки пальців рук нерідко розвиваються у жінок, які тривалий час працюють за комп’ютером або займаються рукоділлям.
• Набряки ніг розвиваються частіше за інших. При цьому скупчення рідини помітно на гомілках і стопах. Як правило, виникають у жінок, які тривалий час перебувають на ногах.

Небезпечні симптоми

Набряки ніг при вагітності – перший симптом пізнього токсикозу (гестозу), який є серйозним патологічним станом, що становлять загрозу здоров’я жінки. До ознаками такого стану відносять:

• головний біль;
• запаморочення;
• серцебиття;
• напруга черевної стінки;
• округлення особи;
• нудоту;
• печіння в області грудей;
• поколювання, оніміння пальців рук;
• задишку.

Скупчення рідини в тканинах при гестозу призводять до недостатнього кровопостачання плаценти і судин плоду, що може спровокувати затримку його внутрішньоутробного розвитку. В клінічному перебігу патології виділяють кілька стадій:

1. Перша ступінь (гестаційний набряк). Пацієнтка при цьому пред’являє скарги на підвищену втомлюваність, нездужання, сонливість, виражену набряклість нижніх кінцівок.
2. Друга ступінь (нефропатія). Характеризується підвищеними показниками артеріального тиску, наявністю білка в сечі.
3. Третя ступінь (прееклампсія). Характеризується важкими порушеннями кровообігу, високим ризиком крововиливів у сітківці.
4. Четверта ступінь (еклампсія). У цей період жінка втрачає свідомість, при дослідженнях виявляється кисневе голодування плоду, передчасне старіння плаценти.

Діагностика

Під час вагітності лікар регулярно обстежує жінку, проводить вимірювання пульсу, артеріального тиску, маси тіла, окружності ніг і живота, дослідження на наявність пастозність обличчя. Крім огляду регулярно проводяться аналізи крові і сечі, ультразвукове обстеження (УЗД) для виявлення патології сечовидільної, репродуктивної систем і плаценти.

При підозрі на наявність затримки рідини лікар додатково призначає дослідження добового діурезу, розгорнуті біохімічні аналізи крові і сечі. Крім того, для визначення порушення водно-сольового обміну проводять пробу Мак-Клюра Олдріча: невелика кількість фізіологічного розчину (0,2 мл) вводять внутрішньошкірно на ділянці внутрішньої поверхні передпліччя. При наявності патології утворився пухир розсмоктується за 30-40 хвилин (в нормі близько години). Важливою діагностичною ознакою є утворення вм’ятин на гомілки при натисканні.

Лікування набряків при вагітності

Терапія набряків при вагітності повинна бути комплексною. Лікування призначає лікар залежно від терміну гестації, віку пацієнтки, наявності супутніх патологій та тяжкості її стану. Як правило, заходи по усуненню набряків включає в себе:

• нормалізацію раціону харчування;
• медикаментозне лікування;
• лікувальну гімнастику;
• масаж;
• застосування народних методів.

Харчування

Важливу роль в усуненні набряків при вагітності є харчування. Існують наступні рекомендації щодо складання раціону:

• Вживайте в їжу більше свіжих фруктів і овочів.
• Відмовтеся від жирних соусів.
• Скоротіть вживання мучного, солодкого, копченостей, ковбас, сирів.
• Кількість солі в добу не повинна перевищувати 1-1,5 р.
• Вживайте більше відвареної або тушкованої нежирного м’яса (яловичини, курки, індички).
• Пийте більше чистої води, зеленого чаю, відмовтеся від газованих напоїв.

Медикаментозна терапія

Лікування за допомогою лікарських препаратів проводиться, як правило, в умовах стаціонару. Для усунення набряків при вагітності застосовують наступні фармакологічні засоби:

• Комплексні препарати на рослинній основі, які мають протизапальну і м’яку сечогінну дію (Канефрон, Цистон, Еуфілін, Фитолизин).
• Засоби для поліпшення тонусу судин (препарати магнію, ліпоєва кислота) та для усунення спазму (Но-Шпа).
• Крапельниці магнезії, які знімають набряклість і знижують артеріальний тиск.

Лікувальна гімнастика

При відсутності загрози переривання вагітності необхідно виконувати лікувальну гімнастику, багато ходити, відвідувати басейн. Фізичні вправи прискорюють кровообіг і сприятимуть виведенню зайвої рідини. Ось кілька простих вправ для жінок в положенні:

1. Ляжте на підлогу, підніміть ноги і упріть їх в стіну, підклавши під сідниці твердий валик. Акуратно невисоко підніміть і опустіть таз. Виконуйте вправу кілька разів у добу.
2. Встаньте прямо, ноги на ширині плечей. Плавно підніміть руки вгору через плечі, встаньте на носочки і максимально потягніться. Повторіть 3-4 рази.
3. Встаньте прямо, ноги разом, руки на талії. По черзі робіть випади вперед ногами. Повторіть 10-15 разів.

Масаж

Регулярні процедури самомасажу ніг сприяють посиленню кровообігу і обміну речовин, зміцненню судин. Масаж рекомендується проводити вранці і ввечері в горизонтальному положенні. Вагітним слід проводити процедуру тільки за допомогою рук або рушники, застосування різних приладів заборонено через ризик травмування судин. Процедуру слід виконувати так:

1. Легкими погладжуючими масажуйте кінцівку від коліна до стегна, потім розітріть всю ногу.
2. Надавлюють рухами промассируйте кінцівку.
3. Великим пальцем руки акуратними круговими рухами помасажуйте литкові м’язи.
4. За допомогою рушника розітріть ногу знизу вгору.
5. Завершіть масаж рівномірними погладжуваннями.

Народні засоби

Рецепти народної медицини слід використовувати тільки зі схвалення лікаря в якості додаткової міри щодо усунення набряклості. Багато трави і рослини можуть спровокувати мимовільний викидень, тому застосовувати їх слід з обережністю. Серед популярних і безпечних народних рецептів для виведення зайвої рідини з організму виділяють наступні:

• Настій з листя брусниці. Візьміть 2 ст. л. подрібнених сухих листя, залийте 500 мл крутого окропу і залиште на 15 хвилин. Напій слід вживати 2-3 р/добу, за бажанням можна додати трохи меду або лимона.
• Настій із плодів шипшини. Залийте гарячим окропом 2-3 ст. л. плодів шипшини, закрийте кришкою, залиште настоюватися на добу. Приймайте по 100 мл засобу на ніч.
• Ножні ванни з відваром цілющих трав. Візьміть по 2 ст. л. квіток ромашки аптечної, лаванди і шавлії, залийте 1 л гарячого окропу, накрийте кришкою і залиште на годину. Після чого процідіть, вилийте в миску і розбавте в потрібній кількості теплою водою. Опустіть у таз ноги на 15-20 хвилин. Процедуру рекомендується виконувати ввечері перед сном і поєднувати з масажем.

Профілактика

Поява невеликої набряклості під час вагітності не несе в собі небезпеки, але для запобігання скупчення великої кількості води у внутрішніх органах і розвитку ускладнень необхідно дотримуватися деякі рекомендації:

1. Дотримуйтесь збалансований раціон харчування.
2. Скоротіть вживання солі, цукру.
3. Уникайте тривалого стояння або сидіння.
4. При роботі за комп’ютером кілька разів на годину робіть легку розминку.
5. При відсутності протипоказань, виконуйте фізичні вправи.
6. Більше гуляйте, регулярно провітрюйте приміщення, в якому знаходитеся.
7. Самостійно проводьте регулярні зважування, записуйте значення, щоб лікар проаналізувати набір маси тіла.
8. Носіть компресійні панчохи і спеціальний бандаж.

Відео