Новонароджений пукає — це норма чи відхилення, чи потрібен лікар

Часто у немовлят спостерігається підвищене газоутворення в кишечнику — метеоризм. Це призводить до того, що новонароджений пукає. Якщо відходження газів не супроводжується погіршенням загального стану, цей процес можна відрегулювати, змінивши харчування матері при грудному вигодовуванні, або підібрати іншу суміш у разі штучного вигодовування.

Коли метеоризм супроводжується високою температурою, поносом або блювотою, відмовою від їжі, необхідна консультація педіатра. Причини такого стану можуть бути різні, і самолікуванням займатися не можна.

Основні причини того, що новонароджений пукає

Основні причини, по яким новонароджений пукає, але при цьому стан його в цілому не порушується, і дитина відчуває себе задовільно:

• Це може бути проявом нормального фізіологічного процесу: при напруженні відбувається відходження газів — дитина починає пукати.
• Подібна ситуація відбувається при розвитку запору, коли немовляті доводиться напружуватися, щоб спорожнити кишечник.
• Присутність в раціоні годуючої матері великої кількості продуктів, що викликають метеоризм — чорний хліб, здобні вироби, свіжі овочі і фрукти, бобові, незбиране молоко і молочнокислі продукти.
• Проста диспепсія, яка може виникнути у новонародженого і при грудному і при штучному вигодовуванні.

Диспепсія, в свою чергу, призводить до того, що новонароджений пукає часто, і причини цього — не тільки раціон, але і режим харчування:

• недотримання або відсутність часових проміжків між годуваннями — безладне годування;
• недостатня кількість рідини, яку вживає дитина;
• низький вміст вітамінів у раціоні дитини;
• некоректне співвідношення основних харчових складових — білків, жирів, вуглеводів при введенні прикорму;
• частий перегрів дитини (постійне укутування, висока температура в дитячій кімнаті);
• регулярний перегодовування — коли дитина отримує більше, ніж необхідно, кількість молока, і частина його не встигає перетравлюватися.

Симптоми метеоризму

При диспепсії, крім того, що новонароджений пукає, метеоризм супроводжується ще декількома симптомами:

• неприємний запах відхідних газів;
• зригування і блювання до 1-2 разів на день;
• дефекація: стілець жовтувато — зеленого кольору з домішкою грудочок або слизу — до 8 разів на день;
• субфебрилітет: підвищення температури тіла до 380 С (зазвичай — 37,20 — 37,30 С) в деяких випадках;
• при наявності роздутого живота поява кишкових кольок — різких болів в животі, з-за чого дитина стає неспокійним, вередливим, плаксивою;
• невелике зниження маси тіла;
• обкладений білим нальотом язик.

Як правило, проста диспепсія з усіма її проявами триває не більше тижня. При коректному лікуванні стан нормалізується, і симптоматика зникає без розвитку ускладнень.

Враховуючи, що процес виділення газів супроводжує дефекацію — при нормальному самопочутті дитини це можна вважати нормою.

Коли новонароджений пукає, і це не норма, а відхилення

До випадків, коли метеоризм і виділення газів не є нормою, відносяться наступні прояви:

• занепокоєння дитини без видимих причин — пелюшки або підгузник сухі і чисті;
• занепокоєння з’являється після годування;
• дитина постійно підтягує ніжки до грудей і тужиться;
• часто кричить і плаче без явних причин;
• рідко пукає, або гази перестали виділятися;
• живіт при обмацуванні твердий.

Подібні симптоми повинні насторожити. При їх виявленні необхідно порадитися з кваліфікованим фахівцем.

Підвищений газоутворення супроводжується не тільки тим, що новонароджений пукає часто, але й неприємним запахом виділюваного газу. Часто це пов’язано з недоліком вживаної рідини. Необхідно давати дитині більше води.

Причини метеоризму

Основна причина полягає в тому, що шлунково-кишковий тракт немовляти знаходиться ще в процесі розвитку. В ньому відсутні необхідні для нормального процесу травлення бактерії. Тому починається гниття і бродіння в шлунку і кишечнику, що супроводжується метеоризмом з виділенням газів з неприємним запахом. Як тільки закінчиться період формування травних органів і з’явиться нормальна мікрофлора кишечника, нормалізується процес, смердючий запах зникне. Це не означає, що не потрібно вживати ніяких заходів. Потрібен кваліфіковану пораду лікаря, який огляне дитину і, можливо, призначить препарати, що прискорюють нормалізацію процесу.

Неприємний запах

Однією з причин неприємного запаху при виділенні кишкових газів може бути дисбактеріоз — порушення пропорцій наявних бактерій в кишечнику. Характерною ознакою такого стану є кал зі слизом. Він може з’явитися після використання брудної іграшки або погано промитої соски. В такому разі не можна займатися самолікуванням, оскільки це посилить ситуацію: необхідно обов’язково проконсультуватися у педіатра. Після проведеного додатково обстеження буде призначено лікування.

Метеоризм

Які заходи необхідно приймати в найпоширеніших ситуаціях:

1. Якщо немовля не може довго пропукаться, але у нього є метеоризм, можна прикласти до живота підігріту при проглаживании праскою пелюшку. Тепло розслабить м’язи живота, зігріє і прибере дискомфорт.
2. У протилежних випадках, коли дитина пукає часто, можна зробити спеціальний масаж: погладжувати по животу рукою за годинниковою стрілкою. Ще один спосіб: вправа з ніжками дитини — притискати їх зігнутими до живота, або «велосипед» — кругові рухи зігнутими ніжками.
3. Можна зробити теплу ванночку новонародженому — це допоможе йому розслабитися, зникне біль і дискомфорт.
4. Перед кожним годуванням немовляти потрібно викладати на живіт на кілька хвилин, а після їжі — тримати «стовпчиком», у вертикальному положенні, щоб гази вільно відійшли з кишечника і шлунка.
5. Якщо дитина вередує, плаче, кричить, живіт роздутий від газів, але вони не виходять, можна застосувати газовідвідну трубку. Але робити це потрібно дуже акуратно, щоб не нашкодити. Рекомендується виконувати цю процедуру після масажу. Але часто робити це не можна, оскільки може наступити звикання.

У тих випадках, коли перш ніж спорожнити і звільнити від газів кишечник, дитина сильно натуживается, потрібно порадитися з педіатром і, можливо, протягом деякого часу подавати кропову воду, яка добре діє при метеоризмі.

Диспепсія

Якщо при огляді у дитини було діагностовано проста диспепсія, симптоми якої не пройшли протягом тижня без лікування, фахівець призначить терапію.

Перш за все, необхідно буде зробити «голодну паузу — це 8 — годинну перерву в живленні із збереженням питного режиму. Дитині в цей час необхідно давати пиття з розрахунку 0,15 л на 1 кг ваги:

• фізіологічний розчин;
• слабо заварений зелений чай;
• підсолоджену воду;
• 5% розчин глюкози;
• настій шипшини;
• овочевий бульйон.

Голодна пауза сприяє відпочинку травного тракту, залишки їжі перетравлюються, процеси гниття і бродіння припиняються.

Після припинення голодної паузи годування поновлюється, але з мінімальним прикладанням до грудей — не більше 7 — 10 хвилин. Відсутній обсяг рекомендується поповнити рідиною з вищезгаданого списку.

Якщо дитина на штучному вигодовуванні, то в перший день після голодної паузи можна дати ? звичайної кількості суміші, а в наступні добу — 2/3 від необхідної кількості. Далі потрібно спостерігати за самопочуттям малюка: якщо апетит і випорожнення нормалізувалися, зменшився метеоризм і газоотделение, можна перейти на звичайний режим харчування з необхідним об’ємом їжі. Введення прикорму проводиться невеликими порціями. В якості медикаментозної терапії рекомендують вітаміни групи В та аскорбінову кислоту. Як правило, діти в цьому віці вітаміни переносять добре, алергічних реакцій не виникає.

Правильне харчування матері

Паралельно необхідно налагодити харчування годуючої матері: виключити або замінити всі продукти, що викликають у дитини метеоризм і активне виділення газів.

Свіжі фрукти та овочі необхідно замінити відвареними або печеними. Чорний хліб – замінити на хлібопродукти з житнього борошна. Хліб, який вживається в їжу, повинен бути злегка черствим, оскільки дріжджі сприяють активному газоутворення. При непереносимості незбираного молока його можна замінити нежирними кефіром або ряжанкою.

Основною мірою профілактики метеоризму, при якій новонароджений пукає, є правильний раціон харчування годуючої матері. При штучному вигодовуванні необхідно з’ясувати причини підвищеного газоутворення і активного виділення газів і усунути їх. У всіх незрозумілих випадках необхідно звертатися до лікаря.