Пітниця у новонароджених: лікування подразнення шкіри
Зміст
Молоді мами після народження дитини часто стикаються з такою поширеною проблемою, як пітниця у новонароджених. Існує кілька причин появи висипу і роздратування на шкірних покривах малюка. Серйозної небезпеки патологія не представляє, але можливо приєднання бактеріальної інфекції. При дотриманні запропонованих лікарем основних заходів, спрямованих на позбавлення від висипки, пітниця проходить швидко і не викликає ніяких ускладнень.
Що таке пітниця у грудничка
Шкіра немовлят в кілька разів тонше, ніж у дорослих людей, тому набагато ніжніше і чутливіші, внаслідок чого легко запалюється від будь-якого зовнішнього впливу (тертя або дотиків). Крім того, кровоносні судини у новонароджених знаходяться близько до поверхні шкіри, що сприяє легкому перегріву навіть при незначному підвищенні температури навколишнього середовища. Особливо захворюванню схильні недоношені діти.
До того ж у немовлят недосконала система терморегуляції, оскільки потові залози починають повноцінно працювати тільки на третьому тижні життя. У зв’язку з формуванням проток залоз спостерігаються порушення потовиділенні. Крім того, дитяча шкіра насичена великою кількістю рідини. Пітниця у немовлят являє собою подразнення шкіри, характерну висип, що виникає із зовнішніх або внутрішніх причин.
Висипання, як правило, мають рожевий або червоний колір, супроводжуються формуванням бульбашок з прозорим вмістом, які швидко проходять самостійно, але в деяких випадках можуть покриватися скоринкою. Пітниця не супроводжується підвищенням температури, але в деяких випадках можливе приєднання інфекції, що може спричинити за собою лихоманку.
Місця локалізації роздратування
Пітниця у новонароджених, як правило, з’являється в місцях тертя об одяг або пелюшки, а також в складочках шкіри. Часто висип виникає в спекотні місяці, при підвищенні температури навколишнього середовища. При цьому дитина може реагувати на пітницю відмовою від їжі, дратівливістю, плачем. Потничка у немовляти по всьому тілу виникає наслідок неякісного гігієнічного догляду і перегріву.
Висипання в області пахв виникають внаслідок тугого сповивання дитини або при натирання шкіри одягом. Пітниця на обличчі у немовляти з’являється рідко, як правило, переходячи з області голови та шиї. Висип локалізується при цьому на лобі і щоках, в рідкісних випадках ? на підборідді. Потничка у грудничка в паху часто супроводжується опрелостями та інфекціями, оскільки кал і сеча новонародженого надають подразнюючу дію на ніжну шкіру дитини.
Причини виникнення
Неінфекційні висипання не становлять серйозної небезпеки для здоров’я новонародженого. Існує декілька причин виникнення висипки, їх умовно можна розділити на дві групи:
- Зовнішні причини: неякісний догляд за шкірою дитини; синтетичний одяг; застосування жирного крему.
- Внутрішні: недосконала система терморегуляції; фізіологічні особливості шкіри новонародженого (наприклад, лужної рівень pH шкіри).
Зовнішні
Екзогенні причини, як правило, легко усунути, оскільки вони полягають у впливі на шкіру дитини зовнішніх факторів. Наприклад, неправильний догляд за шкірою новонародженого може призвести до виникнення пітниці. При недотриманні правил гігієнічного догляду патогенні мікроби скупчуються на поверхні, розмножуються і залишають після себе продукти життєдіяльності, що негативно впливає на забезпечення нормальної роботи видільної функції шкіри новонародженого.
Використання синтетичного одягу та постільної білизни, застосування неякісних засобів гігієни (шампунів, кремів) призводить до порушення в роботі дихальної функції шкірного покриву дитини. Жирні косметичні засоби створюють на поверхні захисну плівку, яка не дає шкірі дихати. Крім того, немовля не можна туго сповивати, оскільки це може спровокувати надмірне потовиділення і викликати висипання.
Внутрішні
До ендогенних причин, що призводить до виникнення пітниці у новонароджених, відносять індивідуальні особливості організму дитини. Наприклад, pH шкіри дорослої людини становить приблизно 4-5, а pH шкірного покриву немовляти дорівнює 6,7, тому захисна функція дитячої шкіри значно слабкіше, ніж у дорослих. Крім того, порушена робота системи терморегуляції впливає на потовиділення новонародженого, що може викликати попрілості і висипання.
Як виглядає потничка у немовлят – фото
Ознаки пітниці новонароджених безпосередньо залежать від виду патології. Розрізняють кілька видів висипань на шкірних покривах дитини, які відрізняються один від одного за зовнішнім проявам. Крім того, виділяють локалізовані пітницю, що характеризується місцевими висипаннями на окремих ділянках шкіри, і генералізовану.
Червона
При виникненні у новонародженого червоної пітниці у гирлах потових залоз утворюються червоні вузлики і пухирці в області шиї, паху або пахв, які викликають печіння та свербіж. Неприємні відчуття посилюються при підвищенні температури тіла новонародженого і навколишнього середовища. Найчастіше червона пітниця розвивається в зонах природного тертя (в області попи, між ребрами, під підгузником).
Навколо вогнищ спостерігається почервоніння шкіри. Висипання не зливаються воєдино, характеризуються розвитком запалення, що негативно відбивається на самопочутті дитини. У рідкісних випадках недолікована червона потничка переходить у глибоку, яка супроводжується висипом тілесного кольору з червоним підставою. Як правило, ураження виникає плямами, проходить без спеціального лікування.
Кристалічна
Цей різновид характеризується появою дрібних прозорих бульбашок, які наповнені рідиною і можуть зливатися воєдино. Освіти мають розмір не більше 2 мм. З плином часу шкіра на місці бульбашок починає підсихати і лущитися. Як правило, кристалічна пітниця не викликає дискомфорту у новонародженого, зникає за відносно короткий термін. У рідкісних випадках можлива поява гнійних утворень.
Папульозна
При виникненні так званої папульозної пітниці у новонароджених спостерігається поява висипань тілесного кольору на грудях, животі, ніжках і ручках. Висип виникає внаслідок підвищеного потовиділення у дитини в літній період, як правило, проходить без сліду через деякий час. Папульозний пітниця викликає сильний свербіж і значний дискомфорт у новонародженого.
Інфекційна
Дана різновид пітниці розвивається внаслідок рясного потовиділення і недотримання правил гігієни. Ніжна шкіра новонародженого легко дратується і запалюється, що створює сприятливе середовище для розмноження патогенних бактерій, внаслідок чого розвивається інфікована потничка. Спостерігається почервоніння фізіологічних складок дитини, поява зудить висипки. У рідкісних випадках можливе підвищення температури тіла, поява слабкості.
Як відрізнити від алергії
Часто батьки часто плутають пітницю з алергічними висипаннями (наприклад, дерматит), які іноді ускладнюються інфекціями. Алергічна висипка свербить набагато сильніше, ніж пітниця, тому дитина, відчуваючи дискомфорт, може розчесати осередок патології. Це призводить до мікротравм, що створює сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
Так розвивається запальний процес, висип стає вологою і з плином часу покривається скоринкою. Основна відмінність алергічних реакцій від пітниці ? злущуються червоного кольору, що виникають на підборідді, щоках або вилицях дитини. Шкіра в цьому випадку тріскається і сохне, чого не трапляється при пітнику. Крім того, алергічні висипання ніколи не проходять самостійно, на відміну від пітниці.
Діагностика
Поставити точний діагноз може тільки лікар, тому батькам слід обов’язково показати дитину педіатру. Пітниця визначається при огляді, оскільки має характерні зовнішні прояви, які, тим не менш, можна сплутати з алергічними або інфекційними. Патологія починається з рожевих плям, які не викликають занепокоєння. Через деякий час при відсутності лікувальних заходів розвивається запальний процес, з’являється свербіж.
Схема лікування пітниці у новонароджених
Для того щоб позбутися від пітниці, як правило, потрібно визначити причини розвитку захворювання і скорегувати виявлені фактори. Фахівці дають такі рекомендації:
- Слід підтримувати в кімнаті комфортну для новонародженого температуру повітря (20-22?С).
- Необхідно якісно і своєчасно проводити купання новонародженого.
- Слід відмовитися від застосування дитячих косметичних засобів на користь спеціальних аптечних ліків.
- Одяг та білизна для новонародженого потрібно вибирати тільки з натуральних тканин, щоб уникнути зайвого потовиділення і роздратування.
Коли необхідна термінова допомога лікаря
При підозрі на приєднання бактеріальної або грибкової інфекції новонародженого необхідно терміново показати спеціалісту. Тільки кваліфікований лікар візуально визначить вид патології та ступінь ураження. Медична допомога може знадобитися при спостереженні у немовляти наступних симптомів:
- поява набряків;
- сильне печіння і свербіж при дотику, болючість;
- неприємний запах у бульбашок, поява тріщин, гнійників;
- підвищення температури тіла.
Чим лікувати
Як правило, спеціального медикаментозного лікування пітниці не потрібно. Винятки становлять випадки, при яких проявляються ознаки приєднаної інфекції. Для лікування ускладненої пітниці використовуються різні креми, мазі, присипки, лосьйони, які ефективно справляються з симптомами. Кілька популярних засобів:
| Назва засобу | Принцип дії | Спосіб застосування | Протипоказання |
| Бепантен
Діюча речовина ? Декспантенол |
Регенерація шкірних покривів слизуватих оболонок, нормалізація метаболізму клітин, зміцнення колагенових волокон. Протизапальну, регенеруючу дію | Нанесення мазі на суху чисту шкіру при кожній зміні підгузника. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально | Підвищена чутливість |
| Цинкова мазь (аналог ? Деситин)
Діюча речовина ? Цинку оксид |
Ранозагоювальну, протизапальну, противірусну, знезаражуючу, адсорбуючу дію | Зовнішнє нанесення мазі на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на день | Гнійно-запальні захворювання шкіри, гіперчутливість |
| Тальк
Діюча речовина ? Крохмаль, Цинк, рослинні екстракти |
Всмоктування залишків виділень без закупорки пір, зниження тертя, зняття свербіння, заспокійливий ефект | Припудрювання м’якими рухами по сухій чистій шкірі новонародженого | Висипання на шкірі, алергічні реакції, ранки |
| Судокрем
Діюча речовина ? Цинку оксид, Ланолін, Бензилбензоат |
Пом’якшувальну, захисне засіб; протизапальний, антисептичний ефект; протигрибкову, антибактеріальну дію | Нанесення на місця ураження тонким шаром до шести разів на день | Гнійно-запальні ураження шкіри, гіперчутливість |
| Д-пантенол
Діюча речовина ? Декспантенол |
Стимуляція регенерації, захист шкірних покривів, стимуляція епітелізації | Нанесення тонким шаром на уражені області 2-4 рази на день після кожної водної процедури або зміни підгузника | Гіперчутливість |
Народні засоби
Існує безліч рецептів народної медицини, які допомагають ефективно боротися з пітницею. Лікарські трави (череда, овес, деревій) мають протизапальну, протибактеріальний ефектом, здатні загоювати ураження шкірного покриву. Ванночки можна робити тільки після повного загоєння пуповини.
Дієвим засобом є розчин соди (одна чайна ложка на склянці води кімнатної температури), здатний підсушувати шкірні покриви. Змоченим ватним тампоном слід обробляти уражені області. Всі засоби слід застосовувати з обережністю, після консультації спеціаліста, оскільки шкірні покриви новонародженого ніжніше і тонше, ніж у дорослих.
Ванни з низкою і ромашкою
Для приготування ванни з низкою і ромашкою слід змішати три столові ложки сухих інгредієнтів, залити літром окропу, отриманий відвар настоювати 8-9 годин, процідити. Необхідно додавати засіб у ванночку для малюка після досягнення нею 14-денного віку. Температура води не повинна перевищувати 37?С.
Водні процедури з відваром дубової кори і деревію
Для приготування ванни з деревієм і дубовою корою слід змішати з 3 ст. л. сухих трав, залити літром окропу, настоювати 8-9 годин, процідити. Температура води не повинна перевищувати 37?С.
Ванночки з перманганатом калію
Для підсушування висипки рекомендується додавати у ванну для новонародженого трохи перманганату калію до слабо-рожевого кольору (слід обережно додавати марганцівку, оскільки надмірна концентрація може викликати опік). Температура води повинна бути не вище 37?С.
Профілактика пелюшкового висипу у дітей
Будь-яку патологію легше запобігти, ніж вилікувати. Деякі ефективні методи профілактики:
- дотримання правил щоденного гігієнічного догляду за шкірою новонародженого;
- прийняття повітряних ванн (часте перебування дитини без одягу і памперса);
- обмежене перебування новонародженого під прямими променями сонця;
- підтримання температури навколишнього середовища на рівні 22 градусів;
- відмова від застосування захисних кремів щільної консистенції, зволожуючих засобів, рекомендується використання присипки з допомогою ватного тампона;
- провітрювання приміщення перед сном (але ні в якому разі не залишати дитину на протязі).