Причини запору у дітей — симптоми і ознаки, способи лікування

Проблеми з випорожненням кишечника зустрічаються у дітей різного віку. Батькам потрібно уважно стежити за частотою стільця, оскільки хронічні запори здатні призвести до множинних ускладнень. Закрепом вважається, якщо дитина ходить в туалет рідше, ніж 1-2 рази на добу, а акт дефекації супроводжується болем.

Класифікація запорів

Різні види утрудненого випорожнення кишечника провокуються різними причинами. Враховуючи фактори ризику порушення дефекації у дітей, лікарі виділяють наступні форми запорів:

  • Аліментарні. Пов’язані з неправильною харчовою поведінкою.
  • Органічні. Обумовлені анатомічними аномаліями.
  • Спастичні. Характеризуються відходженням «овечого» калу (фрагментованих щільних калових мас).
  • Гіпотонічні. Пов’язані з затримкою випорожнень до 7 діб з наступною дефекацією у вигляді щільного циліндра великого діаметру.
  • Інтоксикаційні. Викликані токсичними впливами.
  • Умовно-рефлекторні. Обумовлені нервово-психічними проблемами.
  • Ендокринні. Пов’язані з порушенням гормональної регуляції.
  • Медикаментозні (ятрогенні). Розвиваються внаслідок тривалого або некоректного прийому лікарських засобів.

Причини запору у дитини

У більшості випадків дитячі проблеми зі стільцем носять функціональний характер, пов’язаний з порушенням механізму перистальтики. Найбільш малоймовірна причина утрудненої дефекації – органічна, що розвивається через вроджені чи набуті вади кишечника.

Нерідко спостерігається минущий запор (тимчасова затримка стільця), який трапляється в період гострих гарячкових станів у дитини, пов’язаних із зневодненням калових мас, спровокованих блюванням, сильною пітливістю, високою температурою тіла.

Аліментарного

Порушення стільця аліментарної форми виникають внаслідок неправильного харчування. Серед основних причин:

  • незбалансований раціон;
  • недостатній питний режим;
  • дисфункції травних залоз;
  • ранній перевід на штучне вигодовування;
  • гіповітаміноз;
  • недостатня кількість грудного молока.

Органічного

Порушення дефекації викликані вродженими і набутими анатомічними аномаліями. Спровокувати органічний запор може безконтрольний прийом проносних засобів, препаратів заліза, ферментів, ентеросорбентів, часта постановка клізм. Інші причини придбаних анатомічних змін:

  • доброякісні або злоякісні пухлини в кишечнику;
  • рубці в аноректальній області;
  • поліпи в прямій кишці;
  • гельмінтоз;
  • злукова хвороба.

Функціонального

Запор з’являється внаслідок порушення механічних функцій кишечника у дитини без впливу органічних факторів. Патологія може стосуватися всього органу або однієї ділянки. Причини функціонального утруднення дефекації:

  • зниження тонусу сфінктера внаслідок дефіциту в їжі L-карнітину;
  • придушення позивів до спорожнення кишечника;
  • тріщина прямої кишки;
  • психологічна боязнь болю, що виникає при виході калових мас;
  • пригнічення рефлексу дефекації в період адаптації дитини до школи чи дитячого садку.

Вроджені причини

Проблеми з дефекацією у дитини іноді виникають внаслідок вроджених аномалій. Патологічні стани, які викликають хронічні запори:

  • пілоростеноз (звуження отвору, що веде з шлунка до 12 палої кишки);
  • тріщини заднього проходу;
  • звуження анального отвору;
  • свищева атрезія прямої кишки;
  • хвороба Гіршпрунга;
  • доліхосигма;
  • первинний мегаректум (розширення прямої кишки).

Основні причини запору в залежності від віку

Фактори, які провокують у дитини утруднену дефекацію або тривалі інтервали між відходженням калових мас, змінюються в залежності від її віку. Причини, по яким порушується нормальна дефекація:

Вікова група Основні причини
Груднички Різкий перехід до штучного вигодовування, нестача рідини, невідповідне дитяче харчування, вроджені патології.
Перший рік життя Введення в раціон нових продуктів, нещодавно перенесені захворювання (коліт, дизентерія та інші), патології щитовидної залози.
Від 2 до 5 років В основному спостерігаються психологічні причини запорів у дітей 3 років і більше: стримування позивів через сором у навчальних закладах, переїзд, зміна квартири, страх болю при відході калових мас та інші.
Старше 5 років Дисбактеріоз, терапія закріплюючими медикаментами, набуті патології кишечника, харчова алергія, наявність паразитів в організмі, неповноцінне харчування.
Підлітки Дисбаланс гормонального фону, гіподинамія, неправильний раціон, стреси, шкідливі звички, початок менструації у дівчаток.

Відео