Абактал – інструкція із застосування, побічні ефекти, аналоги

Згідно з медичною класифікацією, Абактал відноситься до протимікробних засобів з групи фторхінолонів. Активні властивості препарату надає речовина пефлоксацин. Засіб випускається словенською фармакологічною компанією «Лек». Ознайомтесь із інструкцією по застосуванню препарату.

Склад і форма випуску

Абактал (Abaktal) представлений двома форматами:

Фармакологічні властивості

Пефлоксацин відноситься до синтетичних протимікробних препаратів, які діють бактерицидно, пригнічуючи фермент ДНК-гіразу і реплікацію бактеріальної ДНК.

Також він порушує реплікацію А-субодиниці РНК, синтез білків кліткою бактерії. Засіб діє на грамнегативних мікробів у фазі спокою та поділу на грампозитивних в процесі мітотичного поділу. Йому властивий постантибіотичний ефект.

Препарат ефективний відносно штамів Staphylococcus Aureus, Campylobacter, Chlamydia, Chlamydophila, Citrobacter, Clostridium, Enterobacter, Enterococcus epidermidis, Pneumonia influenzae, Klebsiella, Proteus, Streptococcus. Його активність не поширюється на ентерококів, гарднерел, спірохет, мікоплазм, уреаплазм, мікобактерій, трепонем.

Медикамент має високу абсорбцію, досягає максимуму концентрації у плазмі через 1-1,5 години, зв’язується з альбумінами та іншими білками на 25%. Метаболізм препарату відбувається в печінці, утворюються п’ять метаболітів, чотири з яких виявляють у сечі. Антибактеріальною активністю володіють метаболіти пефлоксацин-оксид і диметил-пефлоксацин, але їх концентрації мінімальні (2-3% від дози).

При нормальній функції нирок і печінки 60% дози виводиться нирками, 40% — кишечником, 32% від дози становлять метаболіти. Препарат реабсорбується нирковими канальцями, має 10-годинний період напіввиведення при багаторазовому застосуванні час виведення збільшується. Метаболіти визначаються в сечі через 2 доби після прийому. До 25% пефлоксацину виводиться з жовчю. При порушенні функції нирок фармакокінетика не змінюється, при збої роботи печінки збільшується період виведення.

Показання до застосування Абактала

Інструкція по застосуванню Абактала виділяє наступні показання до застосування:

• бактеріальний простатит;
• загострення хронічного бронхіту, муковісцидозу;
• нозокоміальна пневмонія;
• бактеріальне загострення хронічного синуситу;
• інфекції органів черевної порожнини, гепатобіліарної системи, шкіри, м’яких тканин;
• сальмонельоз;
• остеомієліт;
• бактеріальний ендокардит;
• менінгіт;
• гонорея;
• ієрсиніоз;
• абсцес;
• холангіт;
• холера;
• ешеріхіоз;
• мастоїдит;
• панкреатит;
• паратиф;
• пельвіоперитоніт;
• пієлонефрит;
• сальпінгоофорит;
• хламідіоз;
• терапія та профілактика інфекцій у иммунокомпрометированных хворих.

Спосіб застосування і дозування

Інструкція по застосуванню Абактала свідчить, що він може використовуватися самостійно або у вигляді комплексної терапії з іншими протимікробними засобами. При вагітності його вживання протипоказане, як і при грудному вигодовуванні, тому що він проникає через плаценту і в материнське молоко.

Таблетки Абактал

Застосовувати таблетки Абактал при простатиті або інших інфекційних захворюваннях треба внутрішньо під час їди. Середня доза становитиме 400 мг (1 шт.) двічі на добу, середньодобова – 800 мг, максимальна – 1200. При інфекціях сечовивідних шляхів можна приймати 1 таблетку одноразово. При неускладненій гонореї призначають 800 мг одноразово.

При порушенні функції печінки добова доза дорівнює 400 мг кожні 1-2 дні. При порушеннях роботи нирок корекція дозування не відбувається. Додатково застосовувати Абактал після гемодіалізу не потрібно. У літньому віці рекомендується знизити дозування ліків.

Абактал в ампулах

Використовувати Абактал внутрішньовенно потрібно у вигляді повільної одногодинної інфузії по 400 мг кожні 12 годин. Вміст ампули змішують з 250 мл 5%-ного розчину глюкози. Заборонено розчиняти ліки фізіологічним розчином або іншими рідинами, що містять іони хлоры. Для швидкого досягнення ефекту на початку лікування іноді призначається ударна доза 800 мг.

Максимальна добова доза становить 1200 мг. Для профілактики інфекцій в хірургії за годину до операції вводять 40-800 мг засобу. У літньому віці або при порушенні функції нирок доза знижується. При захворюваннях печінки інфузії проводяться протягом години в дозі 8 мг/кг ваги:

• раз на добу при жовтяниці;
• кожні 36 годин при асциті;
• кожні 48 годин при асциті і жовтяниці.

Лікарська взаємодія

Інструкція по застосуванню вказує на лікарська взаємодія препарату:

1. Комбінації ліків з Рифампіцином, бета-лактамними антибіотиками призводять до синергидному і аддитивному ефектів.
2. Посилити антибактеріальний ефект можуть Піперацилін, аміноглікозиди, Цефтазидим, Азлоциліном.
3. Пефлоксацин знижує метаболізм Теофіліну, що підвищує його рівень у плазмі крові, вираженість побічних ефектів.
4. Засіб знижує протромбіновий індекс при поєднанні з пероральними непрямими антикоагулянтами.
5. Підвищити токсичність препарату здатні Циметидин, Ранітидин, інгібітори мікросомальних ферментів печінки.
6. Уповільнити абсорбцію ліків можуть антациди на основі алюмінію, магнію, залізо — і цинксодержащие препарати, Диданозин, Фосфоміцин. Між цими коштами витримують мінімум двогодинний інтервал.
7. Пефлоксацин не взаємодіє з карбонатом кальцію, може комбінуватися з Ванкоміцином, Метронідазолом.
8. Поєднання фторхінолонів і Цикслопорина підвищує концентрацію креатиніну і Циклоспорину в крові.
9. Слід дотримуватися обережності при одночасному прийомі Абактала з Ізоніазидом. Препарат є антагоністом Тетрацикліну, Хлорамфеніколу.
10. При комбінації кошти з глюкокортикостероїдами (особливо у пацієнтів старше 60 років, з дислипидемией) підвищується ризик розвитку тендиніту, пошкодження ахіллового сухожилля.
11. Абактал підвищує концентрацію і подовжує період виведення пероральних гіпоглікемічних засобів.
12. Медикамент з обережністю поєднується з антиаритмічними препаратами, антипсихотиками, Галоперидолом, похідними Фенотіазину, трициклічними антидепресантами, Еритроміцином, Моксифлоксацином, макролідами, протималярійними, антигістамінними препаратами, тому що існує ризик розвитку аритмії, загрозливою життя.

Абактал і алкоголь

Антибіотик Абактал не можна поєднувати з прийомом алкоголю. Це загрожує розвитком гепатотоксичності і збою роботи печінки. Вживання етанолу при лікуванні фторхінолонами підвищує навантаження на печінку, посилює розвиток побічних ефектів.

Побічні дії Абактала

При лікуванні Абакталом можуть розвиватися наступні побічні ефекти, зазначені в інструкції:

• анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк;
• еозинофілія, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, панцитопенія;
• безсоння, запаморочення, головний біль, галюцинації, дратівливість, судоми, сплутаність свідомості, епілептичні припадки, дезорієнтація, парестезія, міоклонія;
• внутрішньочерепна гіпертензія, тремор, нейропатія, міастенія, стомлюваність, розлад зору, депресія, нічні кошмари, психоз, збудження, занепокоєння;
• нудота, діарея, блювання, псевдомембранозний коліт, біль у шлунку, підвищення концентрації білірубіну, гепатит, жовтяниця, некроз печінки, зниження апетиту, здуття живота, холецистит;
• шкірний висип, фоточутливість, кропив’янка, шкірний свербіж, еритема, некроліз, гіперемія шкіри, фотоонихолизис, судинна пурпура;
• артралгія, міалгія, артропатія, розрив сухожиль, тендиніт, випіт суглобів;
• гостра ниркова недостатність, гломерулонефрит, кристалурія, дизурія, нефрит;
• аритмія, тахікардія;
• бронхоспазм;
• кандидоз.

Передозування

Симптомами передозування препаратом стають блювання, нудота, сплутаність свідомості, аритмія, порушення психіки, судоми, непритомність. Хворому забезпечують надходження рідини, проводять симптоматичне лікування. Гемодіаліз не є ефективним.

Протипоказання

Інструкція називає наступні протипоказання до застосування Абактала:

• непереносимість компонентів складу, фторхінолонів;
• дефіцит лактази, глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, синдром мальабсорбції глюкози-галактози;
• ураження сухожиль в анамнезі;
• вік до 18 років;
• вагітність, лактація.

Обережність слід проявляти, застосовуючи ліки в наступних станах:

• епілепсія, судомний синдром;
• тяжкі органічні ураження центральної нервової системи, порушення мозкового кровообігу;
• тяжка ниркова, печінкова, серцева недостатність;
• літній вік;
• інфаркт міокарда, брадикардія;
• гіпокаліємія, гіпомагніємія;
• порфірія;
• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• міастенія гравіс.

Умови продажу та зберігання

Препарат відноситься до рецептурних, зберігається при температурі до 25 градусів не довше 3 років, далеко від дітей.

Аналоги

Замінити ліки можна медикаментами, які містять у складі то ж чи іншу активну речовину, володіють протимікробними властивостями. Аналоги засоби на основі пефлоксацину:

• Пелокс-400, Пефлоксацину мезилат – таблетки;
• Пефлоксацин-АКОС, Юникпеф – таблетки і розчин для інфузій;
• Пефлацин – таблетки і ампули з розчином.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.