Ацетон у сечі — причини виникнення високого рівня або запаху, розшифровка випробувань або аналізів

Якщо в організмі людини відбувається порушення роботи якогось органу або системи, відразу з’являються симптоми та зміни, які вказують на конкретну патології. Іноді з’являється ацетон у сечі у дорослого або дитини, що відбувається по конкретних причин і потребує лікування в більшості випадків. Ігнорувати цей симптом не можна, в деяких випадках показана госпіталізація хворого.

Що таке ацетон у сечі

Цю патологію називають ацетонурия (кетонурия), вона характеризується підвищенням вмісту в сечі кетонових тіл, які є продуктом неповного розщеплення жирів, білків в організмі. Запах ацетону в сечі є прямою ознакою високої концентрації кетонових тіл, до яких відносяться: ацетоуксусная кислота, оксимасляна кислота й ацетон. Ацетонурия була рідкісним явищем, але ситуація сильно змінилася і зараз виявити патологію можна часто у дітей і дорослих. Вміст кетонових тіл у невеликих кількостях не є відхиленням, назовні виводяться нирками.

Норма ацетону в сечі

Кетонові тіла являють собою продукт неповного окислення білків, жирів. При нормально функціонуванні органів тіла вони виводяться разом із сечею через нирки. Вміст ацетону при це дуже низька і становить в нормі 001-0,03 г за добу. З цієї причини при лабораторних аналізах він присутній в розшифровці. При незначному перевищенні норми лікування не потрібно, необхідно прийняти заходи при значно збільшенні вмісту в сечі.

Симптоми

Важливо вчасно помітити ознаки ацетону у дитини і дорослого в сечі. Своєчасна терапія допоможе уникнути ускладнень і неприємних наслідків. Ця патологія часто вказують на проблему з іншим органом або системою, виступає симптомом. Ацетонурию можна розпізнати самостійно, якщо звернути увагу на наступні фактори:

• підвищений рівень цукру в крові;
• висока температура тіла;
• сильний запах ацетону при сечовипусканні;
• постійне бажання спати, відпочивати;
• пахне ацетоном з рота навіть після чищення зубів;
• надмірна яскраво-червоний колір або блідість;
• нестабільний психічний стан;
• діарея, сильна блювота без видимих причин.

Причини ацетону в сечі у дорослих

Причини появи кетонових тіл у різному віці пов’язують з певними відхиленнями у функціонуванні організму. У дорослих причиною зростання у сечі ацетону можуть послужити наступні причини:

• зміст великої кількості в раціоні жирних продуктів;
• при тривалому голодуванні, відсутності в дієту достатньої кількості вуглеводів;
• надмірна кількість білкової їжі в раціоні;
• надлишок ацетону може бути пов’язаний з проведеним хірургічним втручанням під загальним наркозом;
• підвищення температури тіла;
• постійні, регулярні сильні фізичні навантаження на організм;
• вміст ацетону вище у хворих на цукровий діабет;
• сильний токсикоз під час вагітності з постійною блювотою;
• зловживання алкоголем;
• отруєння організму із-за проникнення токсичних речовин.

Підвищуватися ацетон в організмі може і у зв’язку з розвитком інших патологій, що впливають на роботу організму, наприклад:

• інфекції, які викликали важкі наслідки;
• освіта в ШКТ злоякісних новоутворень;
• ураження нервової системи із-за отриманої травми;
• патологічні стану печінки;
• сильне зневоднення організму;
• гарячковий стан;
• постійно емоційно, стресовий стан.

При вагітності

Лікарі відзначають, що в деяких випадках розвивається ацетонурия у вагітних, але назвати точну причину появи кетонових тіл вони пояснити не можуть. Виділяють ряд факторів, які здатні вплинути на виникнення цього синдрому:

1. Відчутне зниження імунітету.
2. Негативний вплив навколишнього середовища.
3. Сильні психологічні навантаження до і під час вагітності.
4. Наявність у раціоні харчування консервантів, барвників, ароматизаторів та інших хімічних речовин.
5. Токсикоз з постійною сильною блювотою. Дуже важливо при такому стані відновити водний баланс: пити маленькими ковтками воду, у тяжких випадках може знадобитися введення внутрішньовенно. При правильній терапії ацетонурия проходить за 12 діб.

У дітей

Норма ацетону в сечі у дитини відповідає дорослому організму, але схильність до появи у малюка вище. Швидкий ріст організму, підвищена активність, прискорене спалювання калорій підвищує потреба організму в додатковій енергії. На відміну від дорослих у дитячого організму немає такого запасу глікогену, цей елемент бере участь в утворенні глюкози з-за чого і розвивається підвищений ацетон у дитини. Фізіологічна недостача ферментів призводить до зростання кількості кетонових тел.

Викликати поява ацетону у малюків в сечі можуть навіть малозначні, тимчасові порушення. Часто проблема проходить без лікування захворювання, але в деяких випадках це може вказувати на розвиток серйозних патологій. Причинами розвитку ацетонурії у дитини виступають наступні фактори:

• переохолодження;
• спекотна погода;
• фізичні, емоційні навантаження, перевтома;
• зневоднення;
• тривалі переїзди;
• постійний стрес;
• порушення рН;
• нестача вуглеводів, калорій, тривале голодування;
• велика кількість їжі, багатої жирами, білками;
• переїдання.

Вище описані фізіологічні причини розвитку ацетонурії, але в 90% випадків це відхилення пов’язане з незрілістю ферментної системи, великою витратою енергії, порушенням дієти. Викликати ріст ацетону при сечовипусканні можуть і більш серйозні проблеми в організмі:

• післяопераційний період;
• важкі інфекційні захворювання;
• висока температура;
• порушення обміну речовин, цукровий діабет;
• загострення хронічних патологій;
• травми;
• пронос, блювання;
• інтоксикація після хімічного, харчового отруєння;
• порушення травлення;
• анемія;
• ферментна недостатність;
• онкологія;
• вроджена патологія стравоходу;
• психічні відхилення.

Небезпека ацетонурії при вагітності

Поява кетонових тіл у сечі стає проблемою, яка свідчить про патологічному стані. Часто воно стає причиною для невідкладної госпіталізації. Найпоширеніша причина зростання вмісту ацетону під час вагітності стає токсикоз, який розвивається разом з сильною блювотою. Такий стан часто супроводжується сильним зневодненням, що і провокує появу в сечі ацетону.

Ще одна поширена причина – неправильне харчування, тому під час виношування не слід їсти багато жирного і солодкого. Страх розтовстіти змушує жінок обмежити себе в їжі, деякі починають голодувати, що призводить до небезпечних наслідків і може викликати розвиток ацетонемії. Харчуватися рекомендується часто і дрібно малими порціями, скорочуючи тільки кількість смаженої і борошняної їжі.

Діагностика

Виявити підвищений вміст кетонових тіл можна навіть при візуальному огляді пацієнта. Головними симптомами служать пригнічений стан, зниження апетиту, біль в області живота, зміни температури тіла, нудота і блювота, головні болі. Для визначення вміст у кетонові тіла використовуються експрес-тести або лабораторні дослідження (аналіз сечі).

Тест на ацетон у сечі

Продаються в аптеці спеціальні смужки, які показують вміст кетонових тіл у сечі. Спеціальних знань для їх використання не потрібно, їх може застосовувати навіть маленька дитина. Продаються, як правило, поштучно, але можна купити і набір. У комплекті йде спеціальних контейнер з металу або пластику, є варіанти і зі скляними флаконами. Вартість на тест низька, тому дозволити його собі можуть все, щоб регулярно перевіряти вміст кетонових тел.

Рекомендується придбати відразу кілька смужок, щоб домогтися максимальної достовірності дослідження. Коли тільки встали з ліжка потрібно зібрати ранкову сечу, опустити в неї тест. Скоро на ній з’явиться індикатор, який і покаже результат. Якщо з’явився рожевий колір, то вміст ацетону невисока. Якщо після реакції смужка стала фіолетовою, зміст висока і потрібно негайно звернутися за допомогою.

Аналіз сечі на ацетон

Якщо ж колір смужки показує наявність кетонових тіл, то слід визначити його кількість. Тести такі дані не надають, для цього проводять лабораторний аналіз. Свіжу сечу, зібрану вранці, необхідно віднести на дослідження. Результат покаже цифрове вміст ацетону в урині. Рекомендується щорічно здавати цей аналіз, щоб вчасно помітити зростання кетонових елементів і запобігти розвиток ацетонурії або інших небезпечних патологій.

Лікування

Основою будь-якої терапії стає усунення причини появи патології. Це і є спосіб, як вивести ацетон з організму дитини або дорослого. Складає схему лікування тільки лікар, самостійно це робити заборонено. При терапії ацетонурії призначаються наступні лікувальні заходи:

• введення в раціон страв з підвищеним вмістом вуглеводів;
• ін’єкції інсуліну;
• лужне питво: лужні мінеральні води, розчин соди;
• скорочення споживання білкової, жирної їжі;
• медикаментозна терапія, прописують Ентеродез, Есенціале, Метіонін та Ентеросорбенти: Смекта, Полисорь, Ентеросгель, Поліфепан, Фільтрум;
• краплинні інфузії фізіологічного розчину внутрішньовенно;
• лужні очисні клізми.

Дієта

Це одна із частих причин збільшення кількість кетонових елементів. Це обов’язковий пункт комплексного лікування для дитини і дорослого. Існують загальні рекомендації з раціону харчування, які представлені в таблиці нижче:

Профілактика

Сеча не повинна містити велику кількість ацетону, це говорить про розвиток відхилень. Щоб їм запобігти, необхідно проводити профілактичні заходи, які допоможуть уникнути розвитку цього захворювання або вчасно виявити інші. Лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Потрібно щороку проходити планове обстеження у фахівця і здавати сечу на аналіз.
2. Кожен день потрібно пити не менше 1,5 л рідини, а краще 2 л.
3. Не допускайте гіподинамії, кожен день необхідно давати собі помірне фізичне навантаження.
4. Перед початком дієти обов’язково проконсультуйтеся з дієтологом. Неправильне харчування часто стає причиною зростання у сечі ацетону.
5. Симптоми ацетонурії розвиваються при неправильному прийомі медикаментів, тому курс лікування потрібно обов’язково узгоджувати з лікарем.
6. Рекомендується позбавитися від шкідливих звичок.

Відео