Адеметіонін – інструкція по застосуванню, протипоказання і аналоги

При захворюваннях печінки і жовчовивідної системи лікарі призначають лікарський препарат Адеметіонін (Adamethioninum). Зазначений медикамент заповнює дефіцит коферменту в організмі, стимулює його вироблення в тканинах мозку і печінки. Перш ніж почати медикаментозну терапію, потрібно проконсультуватися з лікарем – самолікування протипоказано.

Хімічні властивості

Адеметіонін – це фермент S-аденозилметионин, кофермент, що бере участь у реакціях перенесення метильних груп з організму – від СН3 на білки, жири, гормони, нейромедіатори, нуклеїнові кислоти, субстрати. Таке з’єднання утворюється в тканинах печінки з АТФ і метіоніну з допомогою аденозилтрансферазы. Фермент приймає участь у 40 метаболічних реакціях, випускається у формі білого ліофілізованого порошку для виконання ін’єкцій. Хімічна сполука – попередник таурину, КоА, цистеїну, глутатіону, тіолових сполук, сперміну, путресцина, спермидина.

Механізм дії Адеметіоніна

Цей комбінований препарат має гепатопротекторну, детоксикуючі, нейропротективными, антиоксидантні, антидепресивними властивостями. Адеметіонін пригнічує симптоми холестазу, активізує безперешкодний відтік жовчі, підвищує рухливість і ступінь поляризації мембран гепатоцитів, стимулює синтез фосфатидилхоліну. За допомогою зазначеного препарату посилюється детоксикація жовчних кислот.

При гепатиті і цирозі печінки прийом Адеметіоніна усуває свербіж шкіри, покращує біохімічні показники крові білірубіну, амінотрансфераз. Зазначений медикамент демонструє виражений антидепресивний ефект, тому рекомендований пацієнтам з невротичної та рекурентній ендогенною депресією в якості лікування і профілактики. Адеметіонін знижує навантаження на печінку, що актуально після тривалого застосування ліків у опіоїдних наркоманів.

При парентеральному введенні зазначеного медикаменту показник біодоступності значно вище, ніж при використанні таблетованої форми, лікувальний ефект настає швидше. Після перорального прийому таблеток Адеметіоніна засвоюється тільки 5% активного компонента. Лікарі призначають дисульфат, тозилат, бутандисульфонат, дисульфат монозитал.

Показання до застосування

Прийом Адеметіоніна рекомендований, як самостійне ліки або у складі комплексної терапії. В докладній інструкції по застосуванню міститься повний перелік медичних показань:

• жирова дистрофія печінки;
• цироз печінки;
• хронічний гепатит;
• токсичне ураження печінки;
• безкам’яного холецистит;
• енцефалопатія;
• холангіт;
• печінкова недостатність;
• внутрішньочерепної холестаз;
• абстинентний синдром;
• ознаки депресії;
• остеоартрит (стимулює вироблення протеогліканів, відновлює хрящову тканину);
• профілактика ушкодження печінки, пов’язаного з вживанням алкоголю.

Спосіб застосування і дозування

Застосування Адеметіоніна пероральне для таблеток, внутрішньом’язове і внутрішньовенне – для порошку. Добові дози та курс лікування залежать від форми випуску:

1. Лікарський препарат у формі таблеток потрібно ковтати цілими, не розжовувати, запивати великою кількістю води. Рекомендовану дозу необхідно випивати в перервах між прийомами їжі, бажано в першій половині дня. Оптимальне дозування – 0,8–1,6 м за добу. Курс лікування становить 2 місяці. Адеметіонін призначають пацієнтам літнього віку, при цьому дозу корегують індивідуально.
2. Медичний препарат у формі лиофилизата для ін’єкцій попередньо розбавляють спеціальним розчинником (розчин лізину), вводять повільно. Рекомендована доза – по 0,4–0,8 г на добу. При настанні стійкої позитивної динаміки пацієнта переводять на таблетовану форму, дозування визначають індивідуально.

Особливі вказівки

Оскільки Адеметіонін володіє тонізуючим ефектом, його застосування небажано у вечірній час доби. В іншому випадку пацієнта турбують симптоми хронічного безсоння. Медикаментозну терапію необхідно проводити під лікарським контролем. Детальна інструкція по застосуванню Адеметіоніна описує рекомендації для пацієнтів:

1. В ході медикаментозної терапії необхідно регулярно контролювати рівень креатиніну та сечовини в сечі, азоту – в крові.
2. При гострому дефіциті фолієвої кислоти або вітаміну В12 терапевтичний ефект досліджуваного препарату знижується.
3. Оскільки застосування гепатопротектора викликає запаморочення, потрібно тимчасово відмовитися від керування транспортним засобом, не займатися інтелектуальною діяльністю.
4. Лікарський препарат заборонено використовувати пацієнтам молодше 18 років, оскільки клінічні дослідження цієї категорії пацієнтів не проводилися.
5. У літньому віці дозування Адеметіоніна коригують в індивідуальному порядку, лікування пенсіонерів протікає під лікарським контролем.
6. Згідно інструкції, у пацієнтів з біполярною депресією ліки може спровокувати інверсію афекту (манії).

Лікарська взаємодія

Застосування Адеметіоніна з метою лікування або профілактики проводиться у складі комплексної терапії. Інструкція містить відомості про лікарську взаємодію:

1. Згідно інструкції, препарат обережно призначають з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, трициклічними антидепресантами, Триптофаном.
2. При одночасному застосуванні з Кломипрамином розвивається серотоніновий синдром.
3. Не рекомендовано поєднання таблеток або ін’єкцій з іншими антидепресантами, інакше спостерігається пригнічуючий вплив на нервову систему, посилюються симптоми депресії.

Побічні дії і передозування

Лікарський препарат характеризується хорошою переносимістю організмом при чіткому дотриманні лікарських приписів. Інструкція по застосуванню містить повний список побічних ефектів:

• травний тракт: нудота, болі в животі, розлад шлунка, печія, діарея, порушення стулу, сухість слизової оболонки ротової порожнини, метеоризм, езофагіт, кровотечі з ШКТ, печінкові коліки;
• нервова система: запаморочення, сплутаність свідомості, безсоння, парестезії, напади мігрені;
• кістково-м’язова система: артралгія, м’язові болі і судоми;
• шкірний покрив: свербіж і печіння шкіри, кропив’янка, шкірний висип, некроз шкіри;
• алергічні реакції: набряк гортані, анафілаксія;
• інші: інфекції сечостатевої сфери, озноб, гіпертермія, астенія, набряки, припливи жару до обличчя.

Відомості про передозування в інструкції по застосуванню не надані. Лікарі не рекомендують систематично порушувати приписані лікарем дозування Адеметіоніна.

Протипоказання

Курсовий прийом Адеметіоніна призначають не всім пацієнтам. Інструкція по застосуванню містить список медичних протипоказань:

• гомоцистинурія (порушений обмін амінокислот);
• гипергомоцистеинемия (підвищення концентрації гомоцистеїну в крові);
• підвищена чутливість до діючих речовин ліки (алергія);
• генетичні захворювання з порушенням метіонінового циклу;
• дитячий вік до 18 років;
• 1 і 2 триместр вагітності;
• лактація.

Умови продажу та зберігання

Медичний препарат Адеметіонін 400 мг продають в аптеці, відпускають за наданим лікарем рецептом. Згідно інструкції, зберігають ліки в темному і сухому місці при температурі до 25 градусів. Важливо, щоб таблетки не потрапляли в руки маленьким дітям, не взаємодіяли з прямими сонячними променями. Термін придатності – 2 роки з дати, зазначеної на картонній упаковці.

Аналоги Адеметіоніну

Якщо після початку курсу розвиваються побічні ефекти, лікарі рекомендує підібрати аналог. Заміна медичного препарату також проводиться при низькому терапевтичному ефекті. Надійні медикаменти і їх стисла характеристика:

1. Гептор. Лікарський препарат рекомендований при загостренні холестазу, гепатиту, цирозу печінки, енцефалопатії, депресивних станах. Дозування залежить від стадії патологічного процесу, описана в інструкції.
2. Гептрал. Препарат з антидепресивну та гепатопротекторну дію. Таблетки для застосування всередину сприяють виробленню в організмі адеметіоніна, нормалізації рівня білірубіну, відновлення пошкоджених гепатоцитів. Добові дози описані в інструкції.
3. Гептор Н. Ще один гепатопротектор, який при правильному застосуванні відновлює порушені функції печінки і жовчовивідної системи. Курс лікування становить 2 тижні, дозування залежать від поставленого лікарем діагнозу.

Відео

Відгуки

Ганна, 33 роки

Мене пару місяців тому наздогнав депресивний синдром. Нічого не хотілося, навіть суїцидальні думки приходили в голову. Лікар прописав таблетки Адеметіонін двічі на добу. Ліки ефективне, головне – вживати рекомендовану дозу в першій половині дня. В іншому випадку настає безсоння, ліки бадьорить нервову систему.

Лада, 40 років

Чоловікові призначили Адеметіонін при абстинентному синдромі. При рецидиві в стаціонарі кололи внутрішньовенно, потім прописали таблетки курсом кілька тижнів. Ліки не викликає побічних ефектів, до того ж, допомагає боротися з симптомами депресії. Єдиний недолік – висока ціна, але отриманий результат того вартий. Не розчарувалися.

Марина, 30 років

Мені медичний препарат Адеметіонін прописали при появі післяпологової депресії. Оскільки дитину грудьми не кормила, протипоказань до застосування не було. По інструкції пройшла двотижневий курс. Симптоми депресії ослабли, сама по собі помітила, що якось навіть пожвавилася. Таблетки дорогі, але зате не викликають побічних ефектів.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.