Актіномікоз: збудник грибка, діагностика захворювання

Якщо на шкірі з’являються патогенні новоутворення, потрібно своєчасно звернутися до дерматолога, пройти повне обстеження. Більша частина захворювань носить інфекційний характер, схильні до хронічного перебігу, систематичним рецидивів. Наприклад, променисті гриби провокують виникнення на верхньому шарі епідермісу абсцесів, інфільтратів, свищів і гранульом, які характеризують захворювання під назвою актіномікоз шкіри. При своєчасному консервативному лікуванні можна забезпечити повне одужання пацієнта.

Що таке актіномікоз

Це інфекційне захворювання спровоковано променистими грибами – актиномицетатами (Actinomyces). Патологічного процесу однаково схильні люди і тварини. Променисто-грибкова хвороба схильна до хронічного перебігу, відрізняється вялотекущей симптоматикою. Спочатку патологічний процес поширюється на поверхню шкірних покривів, потім вражає тканини внутрішніх органів, систем.

Небезпека полягає у формуванні свищевого каналу, часто з’єднує дві віддалені точки на тілі і більше. Частіше в патологічний процес залучені такі шкірні чутливі зони, як шия, щелепно-лицьова область. У групу ризику потрапляють дорослі чоловіки, які проживають у великих містах. Шийно-щелепно-лицьова хворобу успішно лікують в умовах стаціонару, самолікування повністю виключено.

Причини розвитку актиномікозу

Основний збудник актиномікозу – Actinomyces (актиноміцети), вірніше декількох його різновидів – Actinomycesalbus, A. bovis, A. candidus, Actinomyces israelii, violaceus. Можливі шляхи інфікування – ендогенний і екзогенний. У першому випадку мова йде про активацію актиноміцетів – мешканців слизової оболонки, легенів і шкірних покривів з розвитком первинного вогнища ураження типу інфекційної гранульоми. Провокуючі фактори такі:

• прогресуюча глистова інвазія;
• імунодепресивний стан організму;
• пошкодження шкірних покривів, слизової оболонки;
• ураження органів ЦНС, судин;
• неправильне харчування.

Лікарі не виключають екзогенний шлях передачі патогенних грибів, наприклад, частина з них передається з повітрям або пилком рослин, мешкає в грунті. Наприклад, патогенний мікроб проникає в організм людини, тварини разом із зараженими злаками, іншими продуктами харчування, через відкриті рани на шкірних покривах при термічному або механічному пошкодженні. Провокуючі актіномікоз фактори такі:

• травми кісток і м’яких тканин;
• зниження місцевого імунітету;
• тривалий вплив стресів.

Небезпека актиномікозу для організму

Потенційні ускладнення залежать від локалізації вогнища патології, можуть спровокувати летальний результат захворювання. При відсутності своєчасної терапії запальний процес, що супроводжується формуванням нориць і абсцесів, викликає такі серйозні наслідки для здоров’я пацієнта:

• поширення патологічного процесу в мозок та органи грудної порожнини;
• формування метастазів у легенях;
• інтоксикація організму алергенами, токсинами;
• генералізація антимикозного процесу;
• сенсибілізація до актиномицетам і приєднання гноєродной флори;
• амілоїдоз внутрішніх органів;
• летальний результат захворювання.

Класифікація і симптоми актиномікозу

Симптоматика повністю залежить від локалізації вогнища патології та форми захворювання. Лікарі пропонують таку класифікацію:

1. Абдомінальна форма. Має місце обширне ураження органів тазу, тканин черевної порожнини.
2. Шкірна. Відбувається патологічне ущільнення підшкірної клітковини, гіперемія шкіри.
3. Шийно-щелепно-лицьова. М’язова форма вражає межмышечную клітковину, шкірна локалізуються в підшкірній клітковині.
4. Актіномікоз суглобів, кісток. Розвиваються і стрімко наростають виражені ознаки остеомієліту, утворені інфільтрати провокують формування нориць.
5. Торакальна форма. Основний симптом – кашель з кров’ю. Додатково розвиваються пекучі болі, утворюються нориці.
6. Актіномікоз ЦНС. На тілі формуються поодинокі або просторові абсцеси зниженої щільності, яким властива неправильна форма.
7. Сечостатева форма захворювання. Це приєднання вторинної інфекції до абдомінальне актиномикозу.
8. Ураження стоп. Патологічний процес починається з підошви, новоутворення мають ущільнену структуру.

Діагностика

Дуже важливо виявити захворювання на ранній стадії, оскільки ускладнені форми інфекційного процесу складно піддаються консервативному лікуванню. Крім візуального огляду новоутворень на шкірі і збору даних анамнезу, лікарі рекомендують:

• виконати мазок вмісту свищів;
• черезшкірна пункція ураженого органу;
• мікроскопічне дослідження патогенної мікрофлори;
• РИФ (реакція імунофлуоресценції) з використанням специфічних антигенів для визначення різновиду патогенних грибів;
• посів біопсійного матеріалу, гною на середовище Сабуру.

Лікування актиномікозу

Підхід до проблеми зі здоров’ям комплексний. Основна мета лікування – знищити патогенну флору, відновити травмовані тканини, позбавитися від неприємної симптоматики і внутрішнього дискомфорту. Послідовність дій така:

• підшкірні, внутрішньом’язові ін’єкції для введення актинолизата;
• антибактеріальна терапія за участю бензилпенициллинов, тетрациклінів;
• обов’язково імунотерапія;
• дезінтоксикаційна терапія.

Консервативне лікування передбачає кілька послідовних етапів. Лікарі рекомендують діяти так із зазначенням певних медичних препаратів:

1. На першому етапі необхідно поєднувати антибіотики з актинолизатом. Двічі в тиждень потрібно вводити внутрішньом’язово по 3 мл ліки. Курс – 20-25 ін’єкцій. Після закінчення лікування можна повторити тільки через 1-1,5 місяця. Після закінчення курсу проводиться протирецидивна терапія тривалістю 4-6 тижнів.
2. На другому етапі покладено використання сульфаніламідів дозуванням до 100 мг. Дозволено використовувати такі комбіновані препарати, як Гросептол, Бактрим, Берлоцид. Допустима дозування Сульфадимезину становить 4-6 г за добу курсом 2-5 тижнів. Після лікарі рекомендують фізіотерапевтичне лікування в стаціонарі.
3. Третій етап лікування передбачає використання йодисті препаратів. Наприклад, дозволено приймати всередину розчин йодиду калію в краплях, при ураженні легенів – шляхом виконання домашніх інгаляцій. Додатково лікар призначає біостимулятори, імунокоректори, індуктори інтерферону.
4. В ускладнених клінічних картинах покладено проведення гемотрансфузії по 200 мл один раз на тиждень. Крім того, лікарі не виключають хірургічне втручання строго за медичними показаннями з подальшим реабілітаційним періодом.

Лікарі застерігають період захворювання від 1 до 3 років. При відсутності адекватно підібраного лікування не виключені деструктивні зміни травмованих тканин шкірних покривів, слизових оболонок внутрішніх органів, систем. Якщо пацієнту вдалося благополучно вилікуватися, протягом 2 наступних років він перебуває на диспансерному обліку у дерматолога. Це дуже важливо, щоб виключити загострення повторного рецидиву.

Народна медицина

На початковому етапі методи народного лікування не менш ефективні, ніж мазі і таблетки. По мірі перебігу патологічного процесу клінічна картина ускладнюється, тому запропоновані рецепти виступають в якості допоміжної терапії. Ось про які народні засоби йде мова:

1. Подрібнити часник до стану кашки, помістити в ємність, додати медичного спирту у співвідношенні 1:1. Накрити кришкою і настоювати в темному місці протягом 3 днів. Далі спиртовою настоянкою змащувати уражені зони вранці і ввечері, продовжувати процедури протягом 5-7 днів.
2. Подрібнити цибулю до стану кашки, а після віджати з нього сік через кілька шарів марлі. Змащувати нориці та інфільтрати свіжоприготованим складом, оскільки при зберіганні цибульний концентрат втрачає велику частину своїх корисних властивостей. Курс терапії – 5-7 днів. Головне – виключити опіки, переконатися у відсутності алергічної реакції на цибулю.
3. Необхідно 50 г висушених квіток календули залити 500 мл медичного спирту і настояти 10 днів у темному місці. Спиртова настойка призначена для прийому всередину у такому дозуванні: 40 крапель складу потрібно розчинити в половині склянки молока, перемішати, випивати по 4 рази за добу протягом 2 тижнів. Додатково готовий склад дозволено використовувати зовнішньо, акуратно втираючи в осередки патології.
4. У рівних пропорціях з’єднати висушені трави хвоща, меліси, листків евкаліпта і бадану, березових бруньок. Перемішати, 2 ст. л. готового збору додати 4 т. л. трави звіробою, листя вахти. Після 3 ст. л. трав’яного збору залити 1 ст. окропу, настояти дві години, процідити. Приймати по третині склянки тричі за добу після їжі. Курс лікування – до 3 місяців.

Інші методи терапії

Лікарями передбачено терапевтичне лікування, як допоміжний захід при комплексному підході до проблеми зі здоров’ям. Фізіотерапевтичні процедури доповнюють проходження курсу антибіотиків і включає такі різновиди:

• електрофорез йоду;
• електрофорез актинолизата;
• УФО епідермісу в зоні ураження.

Якщо позитивна динаміка довгий час відсутня, фахівці вдаються до радикальних методів лікування. Хірургічні маніпуляції, усувають актіномікоз, такі:

• дренування черевної порожнини (при ураженні органів очеревини);
• лобектомія, дренування плевральної порожнини (при ураженні бронхолегеневої системи).

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.