Алергія на антибіотики — чому виникає і як виявляється, медикаментозна та народна терапія
Зміст
Реакція організму на антибіотики – один з найпоширеніших алергічних проявів при застосуванні лікарських препаратів. Ймовірність розвитку гіперчутливості і небажаних наслідків підвищується із збільшенням дозування та частоти прийому лікарських засобів, тривалості медикаментозного лікування.
Що таке алергія
Патологічний процес, який проявляється підвищеною чутливістю (гіперчутливість) імунної системи організму до якого-небудь натурального або штучного речовини, називається алергією. Гіперчутливість можуть провокувати продукти харчування, шерсть, пил, мікроби, лікарські засоби та ін В патогенезі алергії на антибіотики виділяють три стадії:
- Сенсибілізація. Процес набуття організмом специфічної підвищеної імунної чутливості до будь-яких чужорідних речовин. Розвивається після першого контакту з антибіотиком, клінічно не проявляється.
- Період клінічної симптоматики. Характеризується збільшенням секреції ендокринних залоз організму, скороченням гладкої мускулатури, болем, лихоманкою, запаленням, шоком.
- Період гіпосенсибілізації. У цей час відбувається поступове зниження підвищеної чутливості.
Причини появи алергії на антибіотики
Серед усіх медикаментів з групи антибіотиків алергічні реакції частіше інших викликають пеніциліни і сульфаніламіди, внаслідок того, що речовинами цих груп обробляють багато продуктів харчування для продовження терміну придатності. Існує кілька факторів ризику, які значно підвищують ймовірність гіперчутливості до антимікробних препаратів:
- наявність у хворого інших видів алергії;
- хронічні захворювання;
- часті повторні курси одного і того ж медикаменту;
- вірусні інфекції;
- тривалий прийом антибіотиків;
- спадкова схильність.
Крім того, спровокувати алергічну реакцію можуть допоміжні речовини, що входять до складу препаратів: стабілізатори, консерванти, барвники, ароматизатори та ін Ризик розвитку гіперчутливості значно підвищується, якщо у пацієнта є порушення функціонування нирок або печінки. Алергія після антибіотиків частіше виникає у дітей, оскільки у них метаболізм препаратів відбувається повільніше, ніж у дорослих.
Як проявляється алергія
Всі симптоми, які виникають при гіперчутливості, поділяються на загальні і місцеві. Перші зачіпають всі системи організму, характерні для людей середнього і похилого віку, а також для хворих з множинними патологіями. Алергія після прийому антибіотиків місцевого характеру проявляється лише щодо однієї ділянки шкіри або органу. Загальні симптоми включають наступне:
- Анафілактичний шок. Стан розвивається відразу після застосування лікарського засобу. Анафілактичний шок проявляється різким падінням артеріального тиску, тахікардією, набряком слизової оболонки гортані, задухою, появою висипань на шкірних покривах.
- Сывороточноподобный синдром. Як правило, розвивається через кілька тижнів. Характеризується болем в суглобах, підвищенням температури і збільшенням лімфовузлів.
- Медикаментозну лихоманку. Являє собою підйом температури до 40°С. Медикаментозна гарячка розвивається через 5-7 діб після прийому антибіотиків і зберігається кілька днів.
- Токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). Патологія зустрічається рідко, характеризується утворенням на шкірних покривах хворобливих великих пухирів, наповнених прозорою рідиною. Після того, як міхур розкривається, шкіра облазить і утворюється рана.
- Синдром Стівенса-Джонсона. При такому стані на шкірі з’являється кореподібний висип, слизові оболонки запалюються, температура тіла підвищується. Іноді виникають пронос і блювота.
Важкий перебіг гіперчутливості і летальний результат при застосуванні антибіотиків виникають рідко. Клінічна картина, як правило, проявляється місцевими симптомами. Алергія на антибіотики проявляється так:
- Кропив’янка. При цьому на будь-якій ділянці шкіри з’являються червоні плями, що супроводжуються сверблячкою.
- Набряк Квінке. Являє собою набряк однієї ділянки тіла, який супроводжується почервонінням, сверблячкою і відчуттям розпирання.
- Дерматит еритематозного типу. Характеризується невеликою набряком і почервонінням місця зіткнення шкіри з антибіотиком (наприклад, після введення розчину внутрішньом’язово).
- Фотосенсибілізація. При цьому спостерігається почервоніння шкіри після потрапляння на неї сонячних променів. Фотосенсибілізація нерідко викликає свербіж, поява везикул.
У дитини
Найпоширенішими симптомами алергічної реакції у дитини є головний біль, розлад роботи шлунково-кишкового тракту (пронос, блювання, нудота), риніт, кон’юнктивіт, свербіж і почервоніння шкірних покривів. Крім того, може розвинутися набряк Квінке. У невеликої кількості пацієнтів дитячого віку можуть виникнути анафілактичний шок, ядуха, запаморочення та втрата свідомості.
Діагностика
Визначення наявності алергії здійснюється за допомогою ретельного збору анамнезу, фізичного огляду і проведення аналізів. Алергічна реакція на антибіотики діагностується за допомогою:
- Шкірних алергопроб. На шкіру передпліччя наносять невелику кількість рідини з антибактеріальними речовинами і з допомогою скарифікатора або голки проводять невеликі подряпини. Потім оцінюють результат: при наявності змін на шкірі (свербіж, почервоніння) наявність гіперчутливості доведено.
- Аналізу крові на імуноглобулін Тобто При його наявності на конкретний препарат діагноз підтверджується.
- Загального аналізу крові. Результати оцінюють кількість лейкоцитів, еозинофілів – їх підвищений вміст в крові свідчить про гіперчутливості.
Що робити при алергії на антибіотики
Терапія алергічної реакції при прийомі антибіотиків проводиться за наступною схемою:
- негайне припинення прийому препарату;
- очищення організму за допомогою гемосорбції і плазмоферезу (у важких випадках);
- прийом антигістамінних засобів, глюкокортикостероїдів;
- симптоматичне лікування;
- проведення специфічної гіпосенсибілізації (зменшення імунної чутливості до конкретного медикаменту).
Медикаментозні засоби
Для усунення алергічної реакції застосовують комплексну медикаментозну терапію. Призначають такі групи лікарських засобів:
- Антигістамінні. Медикаменти, що знижують вираженість алергічних реакцій завдяки блокування Н1-гістамінових рецепторів. Призначають як системні засоби у вигляді таблеток та розчинів для внутрішньовенного вливання, так і у формі препаратів для місцевого використання (гелів, мазей та ін).
- Ентеросорбенти. Засоби цієї групи адсорбують залишки лікарських засобів, їх метаболіти і виводять з організму природним шляхом.
- Гормональні засоби. Зменшують симптоми реакції гіперчутливості при важких її проявах.
Розгляньте основні характеристики найбільш популярних медикаментів, що застосовуються при симптомах алергічної реакції на антибіотики:
| Назва препарату | Показання до застосування | Протипок. | Переваги препарату | Недоліки |
|---|---|---|---|---|
| Лоратадин | алергічні прояви різної етіології. | вагітність; лактація; вік до 2 років. | мала кількість побічних дій; невисока вартість; широкий спектр застосування. | можливо вплив на дію інших медикам. |
| Лорано | алергічні прояви різної етіології. | вік до 2 років; вагітність. | декілька форм випуску. | високий ризик побічних ефектів. |
| Цетрин | алергічні прояви різної етіології; поліноз. | вік до 6 років; вагітність; ниркова недостатність; лактація. | декілька форм випуску. | необхідний ретельний індивід. підбір дозування. |
| Полісорб | гострі інтоксикації; кишкові інфекції; лікарська, харчова алергія; гіпербілірубінемія. | шлунково-кишкові кровотечі; виразкова хвороба. | широкий спектр застосування; невелика кількість протипоказань. | можливі побічні дії при тривалому застосуванні. |
| Ентеросгель | гострі інтоксикації; кишкові інфекції; лікарська, харчова алергія; гнійно-септичні хвороби. | атонія кишечнику. | широкий спектр застосування; невелика кількість протипоказань. | можливі побічні дії при тривалому застосуванні. |
| Активоване вугілля | диспепсія; інтоксикації метеоризм гіперсекреція соляної кислоти; алергічні прояви. | шлунково-кишкові кровотечі; виразкова хвороба. | широкий спектр застосування; невелика кількість протипоказань. | можливі побічні дії при тривалому застосуванні. |
| Преднізолон | ревматизм; алергічні реакції; патології системи крові; злоякісні новоутворення. | тяжкі системні грибкові інфекції. | широкий спектр застосування; висока ефективність; декілька форм випуску. | високий ризик розвитку тяжких побічних ефектів. |
Народні засоби
В доповнення до основного лікування можна застосовувати народні засоби. Вони допоможуть позбутися від симптомів алергічної реакції, усунути набряк, почервоніння та висипи від антибіотиків. Серед популярних зілля виділяють:
- Свіжовичавлений сік селери. Візьміть 3-4 стебла селери, промийте, очистіть від плівок. Пропустіть через соковижималку або натріть на дрібній тертці і відіжміть сік за допомогою марлі. Приймайте по півсклянки соку 2-3 рази в день після їжі.
- Відвар глоду. 30 г сухих плодів глоду залийте 1,5 склянками води, поставте на вогонь і кип’ятіть 15-20 хвилин. Потім процідіть і остудіть. Приймайте по півсклянки двічі на добу.
- Настій квіток ромашки. 20 г квіток ромашки залийте 200 мл гарячого окропу, залиште на 2-3 години. Приймайте по 2-3 столові ложки всередину щодня до сніданку.
Профілактика
Запобігти появі реакції гіперчутливості при застосуванні антибіотиків можна при дотриманні наступних рекомендацій:
- Суворо дотримуйтесь призначену лікарем дозування антибіотиків і тривалість медикаментозної терапії.
- Не замінюйте самостійно призначені ліки на аналоги чи інші групи препаратів.
- Не приймайте антибіотики без призначення лікаря.
- Перед призначенням медикаментозної терапії попередьте лікаря про раніше виникали алергії на препарати або про наявність реакцій у кровних родичів.
Фото висипки від антибіотиків
Відео
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.