Алкогольна інтоксикація — стадії і форми, як швидко зняти симптоми похмілля медикаментами

Якщо у пацієнта спостерігається алкогольна інтоксикація, допомогти впоратися з причиною виникнення може комплексний підхід: лікування похмілля, детоксикація, прийом ліків. Отруєння спиртовмісними напоями зустрічаються в медичній практиці часто. В залежності від ступеня прояву ознак інтоксикації застосовуються певні підходи до терапії. Для легкої та середньої стадій гострої потрібно прийом препаратів, для важкої, небезпечної стадії – потрібні крапельниця і комплексне лікування алкоголізму.

Що таке алкогольна інтоксикація

За міжнародною класифікацією хвороб інтоксикація алкоголем – це стан, що виникає після вживання спиртних напоїв. Воно супроводжується зміною фізіології, поведінкових настроїв, психологічного стану. Алкоголь є нервово-паралітичним сильною отрутою, негативно діє на центральну нервову систему, викликає вегетативні, неврологічні відхилення і порушення психічних функцій.

Стадії отруєння алкоголем

Виділяють три ступеня алкогольної інтоксикації, які мають різні характеристики і симптоми:

• легка – концентрація етилового спирту 0,5-1,5 проміле, страждають психічні функції людини;
• середня – рівень спирту в крові становить 1,5-2,5%, відбувається порушення функцій організму, спостерігаються відхилення в неврології;
• важка – характеризується 2,5-4 проміле алкоголю в крові, від інтоксикації страждають внутрішні органи і системи хворого, можлива смерть.

Симптоми прояву стадій інтоксикації алкоголем відрізняються. Їх характерні приклади наведені в таблиці:

Алкогольне отруєння — симптоми і ознаки

Інтоксикація організму алкоголем характеризується наступними симптомами, ступінь прояву яких залежить від статі, віку, національності, звикання до спиртного, кількості випитого і швидкості метаболізму:

• сильні головні болі;
• нудота, блювання;
• млявість, запаморочення;
• тремтіння в руках і ногах;
• сильна спрага;
• здуття живота;
• болі в області печінки;
• пітливість;
• прискорене серцебиття;
• у хворих алкоголізмом відбувається формування алкогольного абстинентного синдрому – на стадії хронічного зловживання спиртними напоями.

Симптоми похмілля

Після сп’яніння легкої та середньої стадій виникає сильне похмілля, що характеризується наступними симптомами та ознаками отруєння:

• тривожність, безсоння, поганий настрій, дисфорія;
• рідкий стілець, пронос, запор;
• підвищення або пониження тиску, прискорене биття серця;
• нудота, сильна блювота і спрага, сухість у роті;
• пітливість або сухість шкіри, набряки;
• тремор;
• головні болі, запаморочення;
• підвищена чутливість до звуків і світла;
• озноб, слабкість, підвищення температури.

Чим небезпечне отруєння алкоголем

Після середньої і важкої ступені інтоксикації спиртними напоями можливі наступні небезпечні наслідки отруєння:

• вплив на ЦНС (центральну нервову систему) викликає порушення керуючих і регулюючих функцій головного мозку;
• молекули етанолу проникають через гематоенцефалічний бар’єр, вражаючи структуру неокортексу, діють на центри периферичної вегетативної нервової системи;
• алкогольне оглушення;
• алкогольна кома.

Види алкогольної інтоксикації

Кома є найважчим наслідком алкогольної інтоксикації. Виділяють три ступеня розвитку коматозного стану:

• поверхнева кома – звуження зіниць, є реакція на світло і нашатирний спирт, але хворий не приходить у себе, в такому стані допомагає промивання шлунка;
• середньої тяжкості отруєння – м’язовий тонус розслаблений, слабка реакція на вдихання пари нашатирю, не відбувається відновлення після промивання шлунка;
• глибока – критичний стан характеризується синюшним відтінком шкіри обличчя, липкою холодною шкірою, ниткоподібним пульсом, поверхневим переривчастим диханням.

Гостре отруєння

При прийомі великої дози алкоголю розвивається гостре отруєння. Це порушує нормальну роботу серця і судин, шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, ЦНС. При легкому отруєнні у людини спостерігається ейфорія, при середньому порушується координація рухів, важке – характеризується алкогольною комою. Симптомами гострого отруєння при дії токсичних речовин служать наступні ознаки:

• набряки обличчя, почервоніння;
• уповільнений пульс;
• підвищене потовиділення;
• блювання;
• гострий психоз;
• розширення зіниць;
• труднощі з пересуванням;
• уповільнене дихання;
• втрата свідомості.

Хронічна форма

Алкогольна інтоксикація хронічної форми розвивається при тривалому вживанні спиртних напоїв. Значних порушень зазнає печінка. Спочатку дисфункція носить оборотний характер, але потім порушується вуглеводний обмін, підвищується гіперглікемічний індекс при цукровому навантаженні, послаблюється реакція на введення адреналіну і глюкози.

Від постійного впливу алкоголю на організм виникає непереносимість галактози. Іншими ознаками і симптомами отруєння є:

• ураження печінки;
• підвищення лужності крові;
• ослаблення протромбиновой та антитоксичної функцій печінки, збільшується ризик крововиливів;
• загальне схуднення, жовтяниця;
• захворювання печінки – гострий алкогольний гепатит, цироз при постійних великих дозах етанолу.

Що робити при алкогольному отруєнні

При легкому та середньому ступенях інтоксикації етанолом потрібно виконати наступні дії, що полегшують стан хворого:

• потерпілий повинен прийняти активоване вугілля – одну таблетку на 10 кг ваги, потовкти і запити великою кількістю води, якщо сталася блювання, випити ще 3-4 таблетки;
• необхідно випити знеболююче або анальгетики;
• укладіть потерпілого від отруєння сурогатами спати, відкрийте вікно, щоб швидше вивести токсини і дати організму відновитися.

У важких випадках отруєння горілкою або алкогольними сурогатами допоможуть наступні рекомендації медиків:

• покладіть хворого на бік, щоб він не захлинувся власними блювотними масами;
• викличте швидку допомогу;
• промийте шлунок – дайте 400-500 мл прохолодної води без газу, викличте блювоту;
• при ознобі прикладіть грілку до ніг і накрийте тіло ковдрою;
• при відсутності пульсу і дихання зробіть штучне дихання і непрямий масаж серця.

Діагностика

Алкогольна інтоксикація потребує діагностики, яка складається з оцінки клінічної картини, якісного та кількісного визначення прийнятого спирту в сечі, повітрі, крові. Використовуються реакція Раппопорта, метод Карандаева, фотометрія, ферментативний АДН-спосіб, метод газорідинної хроматографії. Лабораторні аналізи допоможуть зрозуміти, настав отруєння або кома.

Промивання шлунка активованим вугіллям

Після постановки діагнозу хворому промивають шлунок і проводять зондування з метою видалення токсинів з організму і зняття алкогольної навантаження на печінку. Щоб запобігти всмоктування етилового спирту з шлунка, пацієнту дають 2-3 столові ложки подрібненого активованого вугілля. Іншими методами лікування є:

• рясне питво, виклик блювоти шляхом натискання ложкою на корінь язика або ін’єкцією апоморфіну;
• омивання порожнини шлунка 50 мл 4% розчину соди;
• для захисту від колапсу прийом 100 мл води з додаванням 5-10 крапель нашатирного спирту, або ін’єкції розчину кофеїну, кордіаміну.

Препарати для зменшення концентрації алкоголю в крові

Щоб досягти дезінтоксикації і скорегувати кислотно-лужну рівновагу, покращують реологічні властивості крові. Застосовуються такі препарати:

• Колме;
• Пропротен-100;
• Анти-Е;
• Зорекс;
• Метадоксил;
• Рекицен-РД;
• Битредин;
• Гліцин;
• Лимонтар;
• Янтавит;
• Алка-Зельцер;
• АлкоСтоп;
• Силібор;
• Софинор;
• Силібінін;
• Гепатофальк.

Внутрішньовенні ін’єкції при сильному алкогольному отруєнні

Якщо сталася алкогольна інтоксикація, хворому ставлять крапельниці з сольовими розчинами, глюкозою і вітамінами. Для відновлення властивостей крові, вводять розчини Рондекс, Реоглюман, Реополіглюкін, Реомакродекс. Для алкогольної дезінтоксикації ставлять крапельницю з розчином неогемодезу (до 400 мл). Добре використовувати суміш інсуліну з глюкозою, нікотиновою кислотою, вітаміном С, В1 і В6, панангін. Щоб прискорити процес нейтралізації токсинів, можна капати ізотонічний розчин метадоксила.

Для цього проводять інфузійну терапію в обсязі 40-50 мкг з медичними препаратами:

• внутрішньовенний введення 15 одиниць інсуліну на 20 мл 40% розчину глюкози;
• 1 мл 1% розчину нікотинової кислоти з 10 мл 4% розчину аскорбінової кислоти;
• внутрішньовенна крапельниця 10 панангина, 3-5 мл 5% розчину вітаміну В6, 5 мл 5% розчину вітаміну С, 3-5 мл 5% розчину вітаміну В1 з гемодезом або 250 мл ізотонічного розчину хлориду натрію (фізіологічний розчин);
• при дисфункції нирок використовують 10% розчин хлориду кальцію і 10-20 мл 25% розчину сірчанокислої магнезії;
• при метаболічному ацидозі вводять 50-100 мл 4% розчину соди (до літра за добу), при метаболічному алкалозі – до 150 мл 1% розчину хлориду калію.

Медичні препарати для підтримання стану хворого

Якщо пацієнт поступив із середнім або тяжким ступенем інтоксикації, після проведення процедур йому дають такі медикаментозні засоби:

• аналептики –1-2 мл 25% розчину кордіаміну підшкірно, 2 мл 10% розчину сульфокамфокаина внутрішньом’язово або внутрішньовенно, підшкірно до 2 мл 25% розчину кофеїну;
• серцеві глікозиди – розчин строфантину, корглікону, милдроната, кофеїну;
• при підвищеному зростання артеріального тиску – Папаверин, Ношпа, сірчанокисла магнезія, Еуфілін, Трентал;
• сечогінні для стимуляції діурезу – Манітол, Лазиксом;
• підтримуючі засоби – гепатопротектори: Гептрал, Есенціале;
• ноотропні препарати –Пірацетам, АТФ, вітаміни групи В і С;
• для зняття алкогольного психозу: Флормидал, Тиапридал.

Як зняти алкогольну інтоксикацію в домашніх умовах

Самостійно позбутися наслідків і симптомів серйозного отруєння можна, виконавши низку дій:

• прийом ентеросорбентів і обволікаючих ліків (включаючи лікування народними методами) для виведення залишків етанолу;
• відновлення водно-сольового балансу і мікрофлори кишечника;
• нейтралізація і виведення токсини, продукти розпаду спиртів;
• зняття інтоксикації від неякісного алкоголю, усунення болю, підтримка серця, зупинка блювоти.

Крапельниця при алкогольної інтоксикації на дому

Для проведення детоксикації в домашніх умовах, знадобиться крапельниця і розчини. За допомогою лікаря або в стаціонарі лікувати можна розчинами Дротаверину, Спазмолгона, соди, глюкози, магнезії, Атропіну, Пропазин, Ессенціале форте.

Аспірин від похмілля

Алкогольна інтоксикація супроводжується похмільним синдромом. На нього ефективно діє ацетилсаліцилова кислота, яка розріджує капілярні микросгустки, викликають набряки і головний біль. Протипоказаннями для прийому Аспірину є наявність виразки і одночасне вживання з алкоголем. Приймати краще швидкорозчинні таблетки у дозі 500 мг на 35 кг ваги.

Відновлення балансу рідини в організмі

Блювота зневоднює організм, вимиває з нього мінерали, тому при отруєнні необхідно пити багато води – мінеральної або з лимонним соком. Дисбаланс можуть усунути регидрирующие засоби: Регідрон (10-17 мл на 1 кг), Гидровит, Цитралглюкосолан. Замість них використовуйте розчин: на літр води візьміть по половині чайної ложки солі і соди, чотири столові ложки цукру. Давайте хворому розчин з розрахунку 10 мл на годину.

Очищаюча дієта

Щоб домогтися швидкого відновлення організму після усунення симптомів отруєння, дотримуйтеся щадну дієту:

• їжте варену, тушковану, запечену їжу, їжу на пару;
• відмовтеся від смаженого, гострого, копченого, жирного;
• їжте більше фруктів, овочів, натуральних соків;
• салати заправляти олією або сметаною;
• перші страви готуйте на пісному бульйоні, пийте більше води.

Відео