Алкогольний гепатит гострий і хронічний — ознаки і симптоми, лікування і дієта

При зміні форми і об’єму печінки пацієнта на тлі алкоголізму ставиться діагноз алкогольний гепатит. Це дегенеративне захворювання, небезпечне ризиком прояви цирозу. Потрібне оперативне лікування хвороби, відмова від алкоголевмісних напоїв і перехід на здоровий спосіб життя. Дізнайтеся, як розпізнати гепатит в домашніх умовах, якими він характеризується симптомами.

Що таке алкогольний гепатит

У 1995 році з’явився термін «гепатит від алкоголю», який вказує на характеристику ураження печінки через вживання етанолу. Це захворювання є запальним, служить причиною виникнення цирозу. Токсини алкоголю потрапляють у печінку, де утворюються ацетальдегід, що вражають клітини. Захворювання стає хронічним через шість років при постійному вживанні етанолу. Гепатит C і алкоголь не пов’язані безпосередньо, але розвитку токсичної хвороби сприяє щоденний прийом 50-80 г спирту для чоловіків, 30-40 г для жінок і 15-20 г для підлітків.

Алкогольний гепатит — симптоми

Залежно від форми прояву хвороби виділяють наступні симптоми алкогольного гепатиту:

1. Персистуюча форма – протікає приховано, пацієнт не підозрює про хворобу. Ознаками можуть служити тяжкість у правому боці під ребрами, нудота, відрижка, болі в шлунку. Тип виявляється за допомогою лабораторних досліджень, лікується за відмову від спиртного і дотриманні дієти.
2. Прогресуюча форма – вона утворюється при відсутності лікування персистуючого гепатиту, вважається передвісником цирозу. Стан пацієнта погіршується, в печінці спостерігаються вогнища некрозу (клітини повністю гинуть). Ознаками стають: блювота, діарея, лихоманка, жовтяниця, біль у правому боці. Без лікування хвороба загрожує смертю від печінкової недостатності.

Ознаки алкогольного гепатиту

Залежно від розвитку і перебігу хвороби виділяють особливі ознаки гепатиту. Захворювання може бути гострим (жовтяничним, латентним, фульминатным і холестатическим) і хронічним. Якщо у першого симптоми проявляються яскраво, виразно (пацієнт може пожовтіти, відчувати біль та погіршення стану), то у другого перебіг може бути безсимптомним і виражатися слабо.

Гострий алкогольний гепатит

ОАД, або гострий алкогольний гепатит вважається швидко прогресуючим захворюванням, що руйнують печінку. Проявляється після тривалих запоїв. Виділяють чотири форми:

1. Жовтянична – слабкість, болі в області підребер’я, анорексія, блювання, діарея. У чоловіків спостерігається жовтяниця без свербежу, схуднення, нудота. Печінка збільшується, стає щільним, гладка, болюча. Руки пацієнта тремтять, можуть проявлятися асцит, еритема, бактеріальні інфекції, підвищення температури.
2. Латентна – діагностується тільки лабораторним методом, біопсією, прихований перебіг.
3. Холестатична – зустрічається рідко, симптомами служать сильний свербіж, безбарвний кал, жовтяниця, темна сеча, порушення сечовипускання.
4. Фульмінантна – симптоми прогресують, спостерігаються геморагії, жовтяниця, ниркова недостатність і енцефалопатія печінки. Через коми та гепаторенального синдрому настає смерть.

Хронічний алкогольний гепатит

Відсутністю явних симптомів характеризується хронічний алкогольний гепатит. Він виявляється тільки лабораторними пробами — перевіряється активність трансминаз, синдром холестазу. На непряме розвиток хвороби вказують критерії алкогольної залежності:

• прийом великої кількості алкоголю, бажання випити;
• ознаки абстиненції;
• збільшення дозування алкоголю.

Як розпізнати гепатит в домашніх умовах

Щоб правильно розпізнати гепатит в домашніх умовах, потрібно звернути увагу на хворого. Якщо у нього проявляється хоча б одна ознака гострого перебігу хвороби, необхідно втручання лікаря. При спостереженні непрямих ознак причетності до алкоголізму також слід звернутися до фахівців для обстеження печінки і виявлення відхилень у її функції.

Якщо хворобу вчасно не почати лікувати, можливі ускладнення, аж до загибелі пацієнта на тлі некрозу печінки:

• підвищений тиск;
• інтоксикація організму;
• гіпертензія, варикоз;
• жовтяниця, цироз.

Заразний токсичний гепатит

Згідно з даними лікарів алкогольний токсичний гепатит вважається заразним захворюванням, тому що виникає внаслідок отруєння організму хімічною речовиною. Воно розвивається на тлі тривалого прийому алкогольних напоїв у великій кількості, що впливає на організм хворого. Для лікування важливо виключити руйнівно діє фактор і підвищити функціональність органів.

Як лікувати алкогольний гепатит

Щоб провести ефективне лікування алкогольного гепатиту печінки, потрібно обов’язково відмовитися від прийому алкоголю та звернутися до лікаря. Той призначить комплексну терапію, що включає:

• дезінтоксикацію – крапельниці, введення внутрішньовенно або орально очищувальних лікарських засобів;
• відвідування психолога, нарколога для усунення шкідливої звички;
• енергетичну дієту, рекомендовано вживати більше білків;
• оперативне або медикаментозне лікування – можна видалити осередки некрозу, приймати метіонін і холін для заповнення ліпідної функції органу;
• внутрішньом’язовий введення вітамінів, калію, цинку, азотовмісних речовин;
• застосування кортикостероїдів при тяжкому ступені захворювання;
• прийом гепатопротекторів (Есенціале, Урсосан, Гептрал);
• елімінацію факторів етіології;
• прийом антибіотиків при розвитку бактеріальних, вірусних інфекцій або розвитку важкої форми хвороби.

Лікарі забороняють лікуватися самостійно, оскільки ураження печінки може бути серйозним і призвести до неконтрольованих наслідків. Якщо випадок дуже важкий і запущений, може вимагати трансплантація печінки, прогноз приживання середній. В якості зміцнюючого лікування після усунення симптомів і гострого перебігу можуть використовуватися засоби народної медицини на основі кукурудзяних рилець, розторопші.

В якості профілактики виникнення рецидиву хвороби використовуються дані правила:

• зменшення доз спиртного або повна відмова від нього;
• дотримання прийому ліків, відмова від алкоголю при лікуванні;
• правильне харчування, повноцінний по калорійності і БЖУ.

Дієта при алкогольному гепатиті печінки

У більшості хворих гепатитом алкогольного типу в клінічній історії спостерігалося виснаження організму через відсутність повноцінного харчування. Для поліпшення здоров’я і зниження тяжкості на печінку потрібен особливий раціон. Дієта при алкогольному гепатиті включає наступні рекомендації:

• відмова від жирного м’яса, сала, риби, яєць, консервованих і копчених продуктів;
• заборона на гриби, приправи і соус, випічку, білий хліб, міцний чай, кава;
• не можна їсти горіхи, цибулю, часник, щавель, редьку, кондитерські вироби, морозиво;
• не зловживати прийомом газованої води, жирних сирів, сиру, сметани, вершкового масла;
• категорична заборона на алкоголь, нікотин;
• продукти можуть готуватися на пару, запікати, варитися;
• включення в раціон каш, підсушених тостів, висівок, молочних продуктів, телятини, пісної риби, знежиреного сиру, курки;
• корисно їсти овочі, фрукти, зелений чай, сухофрукти, зелені овочі, інжир;
• харчування 5-6 разів на день, роздільне – не змішувати білки з вуглеводами в одному прийомі, фрукти їсти окремо.

Відео: як проявляється токсичний гепатит