Амікацин — показання до застосування: склад і дія препарату, аналоги і відгуки

Даний лікарський препарат від носиться до антибіотиків аминогликозиодв, який володіє широким спектром бактерицидної активності. Основним виробником препарату є компанія Синтез. Відпускається в аптеках лише за рецептом лікаря і без нього не відпускається. Продається у вигляді розчину або порошку для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення.

Інструкція із застосування Амікацину

Антибіотик Амікацин відноситься до напівсинтетичним препаратів з групи аміноглікозидів. Впливає медикамент бактеріостатично на мікроорганізми, бактерицидно, затормаживая процеси їх життєдіяльності, що призводить до загибелі бактерій. У патогенної середовища дуже повільно розвивається стійкість до препарату, тому засіб має лідируючі позиції по ефективності в групі аміноглікозидів. Відноситься ліки до антибіотиків широкого спектра дії, він високоактивний проти:

1. Деяких грампозитивних мікроорганізмів: стафілококи (staphylococcus), які стійкі до метициліну, цефалоспоринів, пеніциліну, деяких штамів стрептококів (streptococcus).
2. Грамнегативних: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
3. Медикамент згубно діє на паличку Коха (збудник туберкульозу).

Склад і форма випуску

Виробляється препарат у вигляді розчину або порошку для підготовки розчинів. Вводиться медикамент внутрішньом’язово або внутрішньовенно, випускається в наступних дозуваннях:

• ампули по 2 мл 500 мг (250 мг/1 мл), упаковка 5 або 10 штук;
• ампули по 4 мл 1 р 5 і 10 шт. упаковка;
• порошок у флаконах по 500 і 1000 мг, упаковка 1, 5, 10 шт.

Зовнішньо препарат являє собою прозорі розчин, що містить такі основні і додаткові компоненти:

• головний активний компонент – амікацин, мл містить 250 мг;
• допоміжні інгредієнти – натрію цитрат, вода для ін’єкцій, сірчана кислота розведена, натрію дисульфит.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Це антибіотик з групи аміноглікозидів 3-го покоління. Має бактеріостатичну дейсвтіе (вбиває бактеріальні клітини) по відношенню до широкого спектра різних патологічних мікроорганізмів. Відбувається знищення клітини за рахунок зв’язування з 30S субодиницею рибосоми, порушення процесу відтворення білкових молекул, що викликається загибель бактеріальної клітини. Активний медикамент проти більшості грампозитивних мікроорганізмів і деяких грамнегативних.

На анаеробні бактерії медикамент не робить ніякого впливу (ті мікроорганізми, які можуть розвиватися тільки при відсутності кисню). Амікацин – ефективний препарат проти стійких бактерій до інших антибіотиків. Після внутрішньом’язової ін’єкції лікарська речовина швидко потрапляє у кров, розподіляється по організму за 10-15 хвилин. Медикамент легко проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр, плаценту під час вагітності проникає в організм дитини), потрапляє в грудне молоко. Виводиться їх організму в незміненому вигляді.

Показання до застосування

Основною причиною для використання антибіотика є важкі інфекційні патології, які спровоковані грамнегативних бактерій (особливо, якщо вони стійкі до іншим медикаментом цієї групи). До показань для застосування ліків виступають наступні хвороби:

1. Процеси інфекційного характеру дихальної системи: абсцес легенів, бактеріальні бронхіт, пневмонія, емпієма плеври (скупчення гною в плевральній порожнині).
2. Сепсис. Це інфекційний процес з активних зростанням і розмноження патогенних бактерій в крові.
3. Інфекція головного мозку: менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт.
4. Бактеріальний ендокардит. Інфекційний процес, як правило, гнійний внутрішньої оболонки серця.
5. Інфекції шкіри, м’яких тканин, підшкірної клітковини: флегмона, абсцеси, пролежні з некрозом, гангренозные процеси, опіки.
6. Перитоніт та інші патологічні бактеріальні процеси в черевній порожнині.
7. Інфекційні захворювання статевої, сечовидільної системи – абсцес клітковини, печінки, емпієма жовчного міхура, холецистит.
8. Остеомієліт (інфекція кісток), гнійні артрити.
9. Інфекції, які зачіпають кишечник, шлунок.

Спосіб застосування і дозування

Перед призначення медикаменти лікар обов’язкова повинен провести все необхідно діагностичні заходи. Встановлюється дозування, спосіб застосування з урахуванням локалізації інфекції, тяжкості перебігу патології, чутливості збудника. Існують варіант внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення (крапельне або струминне протягом 2 годин).

Амікацин внутрішньовенно

Концентрація препарату в розчині для ін’єкцій внутрішньовенно не може перевищувати 5 мг/мл При необхідності лікування таким методом можуть бути використані розчин Амікацину, що застосовується для внутрішньом’язового введення. Необхідний 5% розчин глюкози 200 мл або ізотонічний розчин натрію хлориду. Крапельне введення виконується зі швидкістю 60 крапель/хвилину, струменевого – протягом 3-7 хвилин. необхідно під час курсу лікування проводити контроль роботи слухового нерва, нирок, вестибулярного апарату.

Амікацин внутрішньом’язово

Приготування розчину проводиться за допомогою додавання до сухого порошку із флакона води для ін’єкцій. При необхідності внутрішньом’язової ін’єкції потрібно 2-3 мл води на 05 г порошку. При введенні рідини обов’язково потрібно дотримуватися стерильність. Збовтайте флакон, щоб вміст добре розчинилося у воді. Після цього наберіть розчин у шприц і виконайте внутрішньом’язове введення.

Особливі вказівки

Існує певний перелік правил, який повинен враховуватися при використанні медикаментів. Призначає тільки лікар і хворий зобов’язаний дотримуватися схему прийому, яку прописав фахівець. Існують наступні особливі вказівки:

1. Дітям до 1 місяця та новонароджені препарат можна вводити тільки під суворим медичним наглядом і при гострій необхідності в дозі 10 мг/кг маси тіла. Дозування ділиться на 10 діб.
2. За відсутності лікувального ефекту, через 2-3 доби після початку терапії, потрібно приймати рішення про заміну тактики лікування патології або антибіотика.
3. Амікацин слід з великою обережністю використовувати з іншими ліками, необхідно моніторити функціональну активність нирок, печінки, центральної нервової системи.
4. Під суворим контролем застосовується ліки при наявності у пацієнта паркинсонизмов, міастенії (м’язова слабкість).

Амікацин при вагітності

Застосування ліків допускається при життєвих показаннях під час вагітності, період лактації. Необхідно враховувати, що у медикаменту є здатність проникати крізь плаценту, потім він виявляється в крові плода, є ризик скупчення речовини в нирках дитини, що чинить на них нефро та ототоксичну дію. Визначається в невеликих кількостях в грудному молоці. З шлунково-кишкового тракту всмоктуваність аміноглікозидів слабка. При грудному вигодовуванні ускладнень із-за прийому медикамент у дітей не виявлено.

Амікацин дітям

Допускається призначення медикаменту з самого народження. Амікацин для дітей використовують наступним чином:

• недоношені діти: перша доза становить 10 мг/кг, потім по 7.5 мг кожні 24 години;
• нарожденным і до 6 років: перша ін’єкція складається 10 мг/кг, далі по 7.5 мг кожні 12 годин.

Протягом півгодини вводиться ліки внутрішньовенно дітям, у складних випадках протягом години. При розвитку тяжкого захворювання допускається струминне введення протягом 2 хвилин, але тільки в присутності доктора і з його дозволу. Перед використанням засоби його розводять у розчині хлориду натрію (0,09%) або дектрозы (5%). У результаті концентрація активної речовини не повинна перевищувати 5 мг на 1 кг маси.

Лікарська взаємодія

Ліки Амікацин виявляє синергізм при взаємодії з бензилпеніциліном, карбенициллином, цефалспоринами (є ризик зниження ефективності аміноглікозидів при сумісному застосуванні з бета-лактамними антибіотиками в хворих з тяжкою хронічною формою ниркової недостатності). Збільшується ризик ото — та нефротоксичності при взаємодії з поліміксином В, налідиксової кислоти, ванкоміцином, циспалитном.

Пеніциліни, цефалоспорини, діуретики (особливо фуросемід), НПЗЗ, сульфаніламіди створюють конкуренцію за активну секрецію в канальцях нефрону. Це призводить до блокування елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію в крові, посилює нейро — і нефротоксичність. Амікацин при взаємодії з курареподібними препаратами підсилює міорелаксуючу дію.

Збільшується ризик зупинки дихання при переливанні крові з цитратными консервантами, використання лікарських засобів, що блокують нервово-м’язову передачу і прийом Амікацину. При парентеральному введенні індометацину зростає ризик токсичної дії аміноглікозидів. Ліки знижується дія антимиастенических лікарських засобів. Амікацин несумісний з гепарином, пеніцилінами, цефалоспоринами, амфотерицином В, капреомицином, еритроміцином, вітамінами групи В, калію хлоридом.

Взаємодія з алкоголем

Вкрай не рекомендується поєднувати прийом антибіотика з вживанням алкоголю. Це призводить до значного зниження ефективності останнього, збільшення ризику прояву побічних ефектів.

Побічні дії Амікацину

Допоміжні компоненти або амікацину сульфат після попадання в організмі можуть викликати деякі неприємні наслідки. Серед поширених побічних реакцій виділяють:

1. З боку ШКТ може спостерігатися зростання рівня печінкових ферментів АСТ і АЛТ в крові, що свідчить про руйнування клітин печінки (гепатоцитів), зростанні концентрації в крові білірубіну, блювання і нудота.
2. Алергічна реакція. Відзначається різна ступінь вираженості, від свербежу і висипу до анафілактичного шоку (різке розвиток поліорганної недостатності-за зниження артеріального тиску). Ще одне ймовірне прояв – кропив’янка (невелика набряклість і висип на шкірі, що нагадує опік кропивою), набряк Квінке, гарячка.
3. Побічні реакції з боку кровотворення проявляються у вигляді лейкопенії (зниження кількості лейкоцитів), тромбоцитопенія (зниження рівня тромбоцитів), анемія (зниження рівня гемоглобіну, рівня еритроцитів).
4. З боку сечостатевої системи може спостерігатися розвиток ниркової недостатності, альбумінурії (білок в сечі), мікрогематурії (невелика кількість крові в урині).

Передозування

Приймати медикамент потрібно строго в тій дозі, яку зазначив лікар. При порушенні рекомендацій можлива поява неприємних побічних ефектів. Лікування передозування проводиться в інтенсивній терапії. Використовують гемодіаліз, симптоматичне лікування для виведення препарату з організму. Існують наступні ознаки передозування:

• виражене запаморочення;
• блювота, нудота, спрага;
• атаксія – хитка хода з-за порушення координації;
• порушення дихання і задишка;
• розлад сечовипускання;
• дзвін у вухах, відчутне зниження слуху аж до глухоти.

Протипоказання

Препарат чинить істотний вплив на організм, тому відпускається за рецептом лікаря в аптеці. Протипоказанням для застосування препарату є такі стани:

1. Індивідуальна непереносимість амікацину сульфату, алергічні реакції на активні та допоміжні речовини.
2. Захворювання внутрішнього вуха, які супроводжуються запаленням слухового нерва. Медикамент може призвести до погіршення або втрати слуху за токсичного ураження нерва.
3. Тяжкі захворювання нирок, печінки, які супроводжуються їх недостатністю.
4. Вагітність.

Умови продажу та зберігання

Зберігати медикамент в запечатаному вигляді можна 3 роки. Препарат повинен лежати в сухому, темному і прохолодному місці без можливості доступу дітей. Рекомендована температура повітря +25 градусів за Цельсієм. Продається медикамент за рецептом в аптеках і інтернет-магазинах.

Аналоги

Існує препарати, які містять ту саму діючу речовину. Надають схоже з Амікацином дію. Серед популярних варіантів наступні лікарські засоби:

• Флекселит;
• Лорикацин;
• Амбиотик;
• Ванкоміцин;
• Меропенем;
• Цефепім;
• Тобраміцин;
• Канаміцин;

Відгуки

Ірина, 29 років

У доньки черговий раз розвинувся гострий бронхіт, який з’являється кожну зиму. Виписали антибіотик, але через 3 дні лікування почалася блювота пронос. Після чергового відвідування лікаря попросила замінити медикамент і нам призначали Амікацин. Через 2 дні стан повністю нормалізувався, ніяких побічних ефектів не проявилося.

Христина, 33 роки

Вперше потрапили в лікарню, у дитини був сильний пронос, блювання, піднялася температура. Лікування призначали відразу ж, без обстеження і видали Амікацин. Коли я прочитала відгуки і список побічних ефектів, то дуже сильно злякалася. Постійно перевіряла чує він мене, але все пройшло без наслідків, стан покращився швидко.

Валерія, 28 років

Зіткнулася з проблемою після пологів, тривалий безводний період призвів до розвитку інфекції. Мене лякали тим, що у антибіотика за відгуками дуже багато побічних реакцій, але у кожного ліки свої плюси і мінуси. Потрібно приймати засіб 7 днів поспіль без перерви, в моєму випадку лікування було успішним і без неприємних побічних ефектів.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.