Амітриптилін – інструкція із застосування ліків

Для лікування депресії, як порушення стану центральної нервової системи, використовуються спеціальні препарати з групи антидепресантів. До них відноситься Амітриптилін, який додатково знімає біль, знижує апетит. Активна речовина складу – амітриптиліну гідрохлорид. Ознайомтесь із інструкцією по застосуванню засобу.

Склад і форма випуску

Випускаються розчин і таблетки Амітриптилін. Жовті плоскі таблетки містять 10 або 25 мг активної речовини, упаковані по 10 шт. в блістери, які поміщені у картонні пачки з інструкцією по 1, 2, 3, 4 або 5 шт., або є варіант таблеток по 100 шт. в банках. Їх інгредієнти:

• магнію стеарат;
• мікрокристалічна целюлоза;
• тальк;
• моногідрат лактози;
• колоїдний діоксид кремнію;
• крохмаль прежелатинізований.

Розчин для внутрішньом’язового введення являє собою безбарвну прозору рідину в ампулах по 2 мл, в кожній з яких міститься 20 мг активного компонента. По 10 ампул упаковано в пачку з інструкцією по застосуванню. Додаткові компоненти розчину:

• глюкоза (декстроза);
• вода.

Показання до застосування

• депресії, які супроводжуються тривогою, порушенням сну;
• депресія інволюційного, ендогенного, реактивного, лікарської або невротичного типів;
• у складі комплексної терапії змішаних емоційних розладів, психозів;
• нічний енурез (крім гіпотонії сечового міхура);
• головний біль, мігрені, ревматичні розлади, атипові лицьові болі, постгерпетична невралгія, посттравматична, діабетична невропатія.

Фармакологічна дія

Антидепресант Амітриптилін належить до комплексних препаратів. Його дії:

• антидепресивна (відноситься до групи трициклічних антидепресантів, збільшує концентрацію норадреналіну і серотоніну, знижуючи їх зворотне всмоктування);
• аналгезуючу (знеболююче) центрального генезу (змінює концентрації моноамінів, впливає на ендогенні опіоїдні системи, ацетилхолін);
• антисеротониновое;
• знижує апетит;
• усуває нічне нетримання сечі (антихолинергическая активність, адаптація тонусу сфінктера сечового міхура);
• сильне периферичний і центральний антихолінергічну;
• сильний седативний (пов’язано зі спорідненістю до гістамінових рецепторів);
• альфа-адреноблокуючу;
• антиаритмічна (уповільнює шлуночкову прохідність, але при передозуванні призводить до внутрішньошлуночкової блокади);
• противиразкову поза загостренням (заспокоює, блокує холінорецептори);
• знімає ефект нервової булімії – безконтрольного прийому їжі;
• тиск і температуру тіла.

Препарат не пригнічує моноаминооксидазу, розвиває антидепресивну дію протягом 2-3 тижнів після початку лікування. Препарат має високу абсорбцію, метаболізується з утворенням нортриптиліну. Амітриптилін досягає максимуму концентрації через 2 години після прийому, виводиться нирками та з жовчю. Період напіввиведення дорівнює 10-26 годинах.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Амітриптилін приймають внутрішньо відразу після їди, не розжовують, запивають водою. При депресії дорослим показано 25-50 мг на ніч. Поступово доза збільшується, але не перевищує 300 мг на добу в три прийоми. При досягненні потрібного ефекту доза знижується до мінімально ефективної. Курс лікування триває від місяця до року, іноді довше. Дозування таблеток знижується до 25-100 мг на добу на ніч при легких порушеннях в літньому віці, нервової булімії, психозах, алкогольної абстиненції. Підтримує дозуванням є 10-50 мг в день.

Для профілактики мігрені, при хронічних болях неврогенного характеру, при комплексній терапії виразкової хвороби шлунка призначають 10-100 мг на добу. Дітям 6-12 років, згідно інструкції, антидепресант дається в дозі 10-30 мг щодня, у підлітковому віці – до 100 мг. При нічному енурезі дітям 6-10 років показаний прийом 10-20 мг на ніч, 11-16 років – 50 мг.

Ліки Амітриптилін у формі розчину вводиться внутрішньом’язово у початково добовій дозі 20-40 мг, розділеної на 2-4 прийоми. При важких депресіях вводять повільно 10-30 мг, через 1-2 тижні лікування пацієнта переводять на прийом таблеток. Дітям старше 12 років і літнім пацієнтам вводять низькі дози, підвищують їх повільніше. Якщо стан хворого не поліпшується через 3-4 тижні терапії, її переглядають.

Протипоказання

• гіперчутливість до компонентів складу;
• гострий та підгострий інфаркт міокарда;
• закритокутова глаукома – підвищений внутрішньоочний тиск;
• гостре отруєння снодійними, психоактивними, аналгетичні ліками;
• тяжкі порушення атріовентрикулярної та шлуночкової провідності;
• гостра алкогольна інтоксикація;
• грудне вигодовування;
• атонія кишечнику;
• мальабсорбція глюкози-галактози, недостатність ферменту лактази, порушення всмоктування лактози.

Амітриптилін з обережністю застосовується при таких станах:

• алкоголізм;
• шизофренія (може активізуватися психоз);
• бронхіальна астма;
• біполярний розлад;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• епілепсія;
• стенокардія, блокада провідної системи серця, аритмія, артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• літній вік;
• інсульт;
• печінкова, ниркова недостатність;
• гіпотонія сечового міхура;
• ризик розвитку паралітичної кишкової непрохідності, зниження моторної функції ШКТ;
• затримка сечі;
• гіперплазія простати;
• тиреотоксикоз.

Побічні ефекти

• нечіткість зору, параліч акомодації, мідріаз;
• паралітична кишкова непрохідність, запор;
• холестатична жовтяниця, порушення роботи печінки, гепатит;
• делірій, галюцинації, сплутаність свідомості;
• непритомність, сонливість, стомлюваність, зміни на електроенцефалограмі, дратівливість, екстрапірамідний синдром, неспокій, атаксія;
• дезорієнтація, міоклонус, тривожність, міастенія, тремор м’язів, дизартрія, астенія;
• психомоторне збудження, периферична невропатія, манія або гипомания, кошмари, порушення пам’яті, безсоння, головний біль;
• прискорене серцебиття, зниження або підвищення тиску, ортостатична гіпотензія, аритмія, зміни на електрокардіограмі;
• потемніння язика, зміна відчуття смаку, стоматит,
• зниження або підвищення апетиту, зниження маси тіла, блювання;
• кропив’янка, алергія, фотосенсибілізація, свербіж;
• нудота, діарея, печія, гастралгія;
• збільшення яєчок, гінекомастія, зниження потенції, підвищення або зниження лібідо, галакторея;
• гіпоглікемія, гіперглікемія, гіпонатріємія;
• випадання волосся;
• полакіурія, затримка сечі, утруднення сечовипускання;
• збільшення лімфовузлів;
• загальне нездужання.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.