Амітриптилін – інструкція із застосування ліків

Для лікування депресії, як порушення стану центральної нервової системи, використовуються спеціальні препарати з групи антидепресантів. До них відноситься Амітриптилін, який додатково знімає біль, знижує апетит. Активна речовина складу – амітриптиліну гідрохлорид. Ознайомтесь із інструкцією по застосуванню засобу.

Склад і форма випуску

Випускаються розчин і таблетки Амітриптилін. Жовті плоскі таблетки містять 10 або 25 мг активної речовини, упаковані по 10 шт. в блістери, які поміщені у картонні пачки з інструкцією по 1, 2, 3, 4 або 5 шт., або є варіант таблеток по 100 шт. в банках. Їх інгредієнти:

  • магнію стеарат;
  • мікрокристалічна целюлоза;
  • тальк;
  • моногідрат лактози;
  • колоїдний діоксид кремнію;
  • крохмаль прежелатинізований.

Розчин для внутрішньом’язового введення являє собою безбарвну прозору рідину в ампулах по 2 мл, в кожній з яких міститься 20 мг активного компонента. По 10 ампул упаковано в пачку з інструкцією по застосуванню. Додаткові компоненти розчину:

  • глюкоза (декстроза);
  • вода.

Показання до застосування

  • депресії, які супроводжуються тривогою, порушенням сну;
  • депресія інволюційного, ендогенного, реактивного, лікарської або невротичного типів;
  • у складі комплексної терапії змішаних емоційних розладів, психозів;
  • нічний енурез (крім гіпотонії сечового міхура);
  • головний біль, мігрені, ревматичні розлади, атипові лицьові болі, постгерпетична невралгія, посттравматична, діабетична невропатія.

Фармакологічна дія

Антидепресант Амітриптилін належить до комплексних препаратів. Його дії:

  • антидепресивна (відноситься до групи трициклічних антидепресантів, збільшує концентрацію норадреналіну і серотоніну, знижуючи їх зворотне всмоктування);
  • аналгезуючу (знеболююче) центрального генезу (змінює концентрації моноамінів, впливає на ендогенні опіоїдні системи, ацетилхолін);
  • антисеротониновое;
  • знижує апетит;
  • усуває нічне нетримання сечі (антихолинергическая активність, адаптація тонусу сфінктера сечового міхура);
  • сильне периферичний і центральний антихолінергічну;
  • сильний седативний (пов’язано зі спорідненістю до гістамінових рецепторів);
  • альфа-адреноблокуючу;
  • антиаритмічна (уповільнює шлуночкову прохідність, але при передозуванні призводить до внутрішньошлуночкової блокади);
  • противиразкову поза загостренням (заспокоює, блокує холінорецептори);
  • знімає ефект нервової булімії – безконтрольного прийому їжі;
  • тиск і температуру тіла.

Препарат не пригнічує моноаминооксидазу, розвиває антидепресивну дію протягом 2-3 тижнів після початку лікування. Препарат має високу абсорбцію, метаболізується з утворенням нортриптиліну. Амітриптилін досягає максимуму концентрації через 2 години після прийому, виводиться нирками та з жовчю. Період напіввиведення дорівнює 10-26 годинах.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Амітриптилін приймають внутрішньо відразу після їди, не розжовують, запивають водою. При депресії дорослим показано 25-50 мг на ніч. Поступово доза збільшується, але не перевищує 300 мг на добу в три прийоми. При досягненні потрібного ефекту доза знижується до мінімально ефективної. Курс лікування триває від місяця до року, іноді довше. Дозування таблеток знижується до 25-100 мг на добу на ніч при легких порушеннях в літньому віці, нервової булімії, психозах, алкогольної абстиненції. Підтримує дозуванням є 10-50 мг в день.

Для профілактики мігрені, при хронічних болях неврогенного характеру, при комплексній терапії виразкової хвороби шлунка призначають 10-100 мг на добу. Дітям 6-12 років, згідно інструкції, антидепресант дається в дозі 10-30 мг щодня, у підлітковому віці – до 100 мг. При нічному енурезі дітям 6-10 років показаний прийом 10-20 мг на ніч, 11-16 років – 50 мг.

Ліки Амітриптилін у формі розчину вводиться внутрішньом’язово у початково добовій дозі 20-40 мг, розділеної на 2-4 прийоми. При важких депресіях вводять повільно 10-30 мг, через 1-2 тижні лікування пацієнта переводять на прийом таблеток. Дітям старше 12 років і літнім пацієнтам вводять низькі дози, підвищують їх повільніше. Якщо стан хворого не поліпшується через 3-4 тижні терапії, її переглядають.

Протипоказання

  • гіперчутливість до компонентів складу;
  • гострий та підгострий інфаркт міокарда;
  • закритокутова глаукома – підвищений внутрішньоочний тиск;
  • гостре отруєння снодійними, психоактивними, аналгетичні ліками;
  • тяжкі порушення атріовентрикулярної та шлуночкової провідності;
  • гостра алкогольна інтоксикація;
  • грудне вигодовування;
  • атонія кишечнику;
  • мальабсорбція глюкози-галактози, недостатність ферменту лактази, порушення всмоктування лактози.

Амітриптилін з обережністю застосовується при таких станах:

  • алкоголізм;
  • шизофренія (може активізуватися психоз);
  • бронхіальна астма;
  • біполярний розлад;
  • пригнічення кістковомозкового кровотворення;
  • епілепсія;
  • стенокардія, блокада провідної системи серця, аритмія, артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність;
  • підвищений внутрішньоочний тиск;
  • літній вік;
  • інсульт;
  • печінкова, ниркова недостатність;
  • гіпотонія сечового міхура;
  • ризик розвитку паралітичної кишкової непрохідності, зниження моторної функції ШКТ;
  • затримка сечі;
  • гіперплазія простати;
  • тиреотоксикоз.

Побічні ефекти

  • нечіткість зору, параліч акомодації, мідріаз;
  • паралітична кишкова непрохідність, запор;
  • холестатична жовтяниця, порушення роботи печінки, гепатит;
  • делірій, галюцинації, сплутаність свідомості;
  • непритомність, сонливість, стомлюваність, зміни на електроенцефалограмі, дратівливість, екстрапірамідний синдром, неспокій, атаксія;
  • дезорієнтація, міоклонус, тривожність, міастенія, тремор м’язів, дизартрія, астенія;
  • психомоторне збудження, периферична невропатія, манія або гипомания, кошмари, порушення пам’яті, безсоння, головний біль;
  • прискорене серцебиття, зниження або підвищення тиску, ортостатична гіпотензія, аритмія, зміни на електрокардіограмі;
  • потемніння язика, зміна відчуття смаку, стоматит,
  • зниження або підвищення апетиту, зниження маси тіла, блювання;
  • кропив’янка, алергія, фотосенсибілізація, свербіж;
  • нудота, діарея, печія, гастралгія;
  • збільшення яєчок, гінекомастія, зниження потенції, підвищення або зниження лібідо, галакторея;
  • гіпоглікемія, гіперглікемія, гіпонатріємія;
  • випадання волосся;
  • полакіурія, затримка сечі, утруднення сечовипускання;
  • збільшення лімфовузлів;
  • загальне нездужання.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.