Аналіз на опісторхоз — симптоми для призначення, діагностика по крові і калу, розшифровка результатів

Під опісторхозу розуміється паразитарна інфекція, що викликається круглими і плоскими червами. Виявити хворобу можна кількома способами. Аналіз на опісторхоз здається при виявленні перших ознак захворювання, вони свідчать про закріплення личинок, черв’яків в державних органах та їх розмноженні. Можна досліджувати кал для виявлення яєць, але краще здати кров на опісторхоз, в якій виявляються антитіла до описторхам. Дізнайтеся про особливості дослідження кожного з методів, правила прийому матеріалу та проведення діагностики.

Що таке опісторхоз

Трематодозы – група захворювань, що викликаються паразитичними плоскими червами. До цього розряду належать печінковий сосальщик – причина опісторхозу. У процесі розвитку хвороби організму механічні ушкодження заподіюються за рахунок присосок і пересування хробака; токсичний вплив через виділення продуктів життєдіяльності. Крім того, концентрація яєць паразита закупорює струм секрету підшлункової залози, жовчного міхура, в результаті чого відбувається кістозна деформація ходів жовчі.

Печінковий сосальщик (друга назва – сибірська або котяча двуустка) проникає в організм дитини і дорослого разом зі слабосоленої, сирої або недосмажене (недовареною) річковою рибою, в тканинах якої знаходяться резервуари з личинками. Зони масової локалізації паразитів знаходяться поблизу прісноводних водойм. Своєчасне виявлення і лікування опісторхозу вкрай важливо, тому що він має грізні ускладнення: гнійний холангіт, цироз, хронічний гепатит, онкологічне переродження клітин печінки.

Як виявити опісторхоз

Інкубаційний період становить два-чотири тижні, після чого проявляється наступна симптоматика зараження:

• розвивається загальна слабкість, занепад сил, стомлюваність;
• температура тіла може підскочити до 40 градусів;
• підвищується пітливість;
• гарячковий стан;
• кропив’янка на шкірі та слизових оболонках;
• з’являється діарея;
• нудота і блювання;
• запалення, які локалізуються у верхніх дихальних шляхах;
• біль у шлунку;
• метеоризм;
• погіршення апетиту.

Медицина розрізняє гостру і хронічну фази хвороби. Перша властива людям, які вперше зіткнулися з зараженням опісторхозу. На гострій стадії опісторхозу температура підвищується до 38 градусів і тримається біля цієї позначки 1-2 тижні. Відчувається слабкість і стомлюваність. Для другої стадії характерне підвищення температури до 39 градусів 2-3 тижні, біль у м’язах і суглобах, уртикарний висип, іноді діарея і блювота. Третій етап проявляється високою температурою, головним болем, висипаннями і ураженням внутрішніх органів.

Хронічна фаза властива жителям районів локалізації опісторхозу і має різноманіття проявів. Паразити живуть в людині протягом 10-20 років. Заражені люди можуть відчувати тяжкість і розбухання в надчеревній зоні, болючість у правому підребер’ї, втрачати апетит. Відбувається розвиток хронічного гепатиту, зростає ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми і цирозу печінки. Це може призвести до печінкової недостатності і летального результату.

Аналізи на опісторхоз

У зв’язку з неспецифичностью клінічних симптомів, основою діагностики є аналізи на виявлення ознак гельмінта в організмі. Існує кілька видів досліджень у лабораторії, які допомагають достовірно виявити наявність зараження:

1. Дослідження калу на наявність яєць гельмінтів.
2. Виявлення дорослих гельмінтів в результаті ендоскопічної ретроградної панкреатохолангиографии або ендоскопії.
3. Метод, заснований на виявленні в організмі антитіл до паразита. Перевага порівняно з різними методиками даного принципу віддається иммуноферментному аналізу.
4. Виявлення ДНК хробака за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.
5. Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА), метод серологічної діагностики.
6. Аналіз жовчі паразита методом мікроскопії на наявність яєць. Жовч також може досліджуватися на наявність антитіл до паразита.
7. Зондування травного тракту за допомогою ендоскопа — найбільш точний метод діагностики, оскільки дозволяє побачити кісти і скупчення черв’яків. Не застосовується у маленьких дітей.

Аналіз крові

В даний час на зміну методу мікроскопічної діагностики калу приходить метод дослідження крові. Цей напрямок допомагає достеменно виявити паразита в організмі і достовірно встановити стадію ураження. Від останнього фактора залежить прогноз ускладнень. Дослідження кровотоку допомагає виявити зараження на самій ранній стадії, тому що організм людини починає виробляти антитіла до описторхозу на етапі початкового переміщення паразитів і їх фіксації на стінках жовчних проток.

Як здавати

Підготовка до аналізу крові передбачає обмеження в їжі, тому що потрапили в кров компоненти можуть спотворити результати досліджень. Потрібно уникати жирних і солодких продуктів. Кращий час для аналізу – перша половина дня. Принципово важливо утримуватися як мінімум за добу до здійснення аналізу від вживання алкогольних напоїв та прийому лікарських засобів. Процедура здачі крові для аналізу біохімічним або імуноферментним методом передбачає забір крові з вени. Загальноклінічний аналіз передбачає обмежитися тільки кров’ю з пальця.

Розшифровка аналізу

Висновок про наявність зараження за отриманими даними робиться на підставі наступних параметрів:

Дослідження калу

Виявити опісторхи в калі можна тільки через кілька днів після зараження. Це пов’язано з проковтуванням личинок, поширенням їх по внутрішнім органам і розмноженням. Даний фактор вважається недоліком, до нього ж відноситься необхідність повторної здачі матеріалу (іноді до трьох разів при виявленні помилкового результату). Плюсом методу дослідження калу можна назвати швидке отримання результату. Фекалії змішують з гліцерином і розглядають під мікроскопом на предмет цист опісторхів. Попередньо проводиться флотація (збагачення).

Ступінь інвазії паразитів визначається за кількістю яєць на 1 г калу: від 100 – незначне ураження, понад 3000 – тяжкий перебіг. Іншим методом вивчення калу є спосіб Горячева. До 10 г фекалій розчиняють дистильованою водою і змішують з 100 мл натрію хлориду або нітрату калію. Яйця паразитів залишаються на поверхні, верхній шар збирається через три години і центрифугируется, розглядається під мікроскопом.

Для вивчення зразка калу використовують метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Його недоліками називають відсутність виявлення концентрації чужорідних організмів і високу вартість. До плюсів способу відносять визначення виду паразита з високою точністю, розшифрувати послідовність фрагментів чужорідної ДНК із зразка взятого матеріалу.

Як здавати

Щоб перевіритися на опісторхоз, здавши кал, необхідно виконати ряд умов. До правил здачі відносяться:

• за добу до аналізу не можна приймати ніякі ліки та алкоголь;
• перед парканом опорожнитесь від сечі, проведіть гігієнічну обробку зовнішніх статевих органів, обсушіть їх чистим рушником;
• зберіть фекалії в суху ємність (можна натягнути на сидінні унітазу харчову плівку);
• здавайте зразок свіжого калу, бажано отриманий вранці;
• не застосовуйте для отримання матеріалу проносні препарати, клізми, ректальні свічки;
• відмовтеся від засобів, що стимулюють перистальтику кишечника, за дві доби до збору;
• дотримуйтесь здорову дієту протягом 2-3 днів;
• під час менструації жінкам краще відмовитися від здачі матеріалу;
• збирайте зразок в стерильний контейнер спеціальною паличкою-лопаткою, не можна мити тару водою з милом;
• візьміть фрагменти калу з різних місць зразка, тому що яйця не однаково розподілені.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.