Аналіз на токсоплазмоз під час вагітності — як здавати кров, розшифровка результатів і значення норми

При плануванні зачаття, жінки обов’язково здають проби крові, аналіз на токсоплазмоз, адже цей паразит негативно впливає на вагітність, процес виношування малюка і викликає неминучі вади в його розвитку. Захворювання у дорослої людини проходить без симптомів.

Токсоплазмоз у вагітних

Доросла людина, інфікований паразитом toxoplasma gondii, переносить хворобу безсимптомно. Однак виявлення токсоплазмозу і вагітність можуть призвести до сумних наслідків. Для здоров’я плоду важливо, щоб перше зараження матері не збіглося з періодом вагітності, адже якщо вона перехворіла ним раніше, це ніяк не позначиться на дитині. Зараження на строк від 0 до 3 місяців веде до загрози викидня і розвитку у плода вроджених вад (в II і III триместрі у плода з’являється імунітет до захворювання).

Шляхи передачі захворювання:

• неякісно помиті овочі, зелень, особливо якщо вони вирощені на землі, де гуляють коти;
• м’ясопродукти, що пройшли недостатню термічну обробку;
• представники сімейства котячих, адже при контактах з ними в організм можуть потрапити ооцисти;
• інфікована вагітна жінка може передати хвороба плоду.

Діагностика токсоплазмозу

Етап планування зачаття починають з діагностики токсоплазмозу. Щоб лікар з’ясував, чи є імунітет до хвороби, потрібно дізнатися, чи не хворіла нею жінка раніше. Іноді вагітній дівчині дають повторне направлення (через 30 днів), це пов’язано з сумнівами у результатах першого дослідження. Для точної діагностики використовують два методи: імуноферментний аналіз (виявляє кількість антитіл) і ПЛР-діагностику (виявляє частинки ДНК збудника). Наявність антигенів — це однозначний привід до переривання вагітності, необхідні додаткові обстеження.

Показання для досліджень:

• скринінг для виявлення наявності захисту і групи ризику;
• збільшення вузлів лімфатичної системи без видимих причин;
• ВІЛ-інфекції, інші стану імунодефіциту;
• лихоманка;
• повторне дослідження, якщо результати першого сумнівні.

Аналіз крові на токсоплазмоз

Збудник, потрапляючи в тіло, включає захисні функції крові. Антитіла починають активно боротися з небезпекою, виробляються і збираються в крові в певних кількостях (титрах). Завдання проведення аналізу крові на токсоплазмоз у вимірюванні кількості антитіл, рівнів імуноглобулінів М і G та визначення точних строків інфікування людини. Виявлення антитіл класу M означає, що людина інфікована нещодавно, а антитіла класу G — це ознака давнього зараження. При гострому варіанті перебігу хвороби проводять мікроскопію, але вона протипоказана при вагітності.

Симптоми хвороби схожі з ознаками звичайного простудного захворювання):

• ломота в суглобах;
• головний біль;
• субфебрилітет, підвищена температура;
• запалення лімфовузлів;
• слабкість, іноді підвищене потовиділення.

Аналіз на токсоплазмоз при вагітності

Первинне зараження матері несе підвищений рівень небезпеки для дитини в утробі. Якщо виявлено інфікування майбутньої мами, проводять обстеження дитини. Основні методи діагностики плоду – дослідження навколоплідних вод (через місяць після зараження матері), УЗД-діагностика для отримання інформації про збільшення печінки і селезінки, шлуночків головного мозку. Аналіз на токсоплазмоз під час вагітності включає дослідження на авідність антитіл до токсоплазми — так можна визначити рівень захисту від інфікування паразитом.

Не варто переживати, якщо:

• зараження сталося за три і більше місяців до зачаття;
• перший дитина народжена з токсоплазмозом;
• у майбутньої мами виявлено імунітет.

Як здавати аналіз на токсоплазмоз

Щоб визначити антиген, беруть кров з вени і проводять лабораторні дослідження (метод ІФА). Дослідження ПЛР мають значення для виявлення слідів паразита. Для ПЛР беруть середню порцію сечі (ранковій). При отриманні позитивного результату можна бути впевненим у наявності антигенів в організмі, а від’ємний результат свідчить про їх відсутність. Гінекологи рекомендують здавати аналізи на токсоплазмоз до вагітності або на ранніх термінах, щоб вчасно виявити небезпеку для плода.

Розшифровка аналізу крові на токсоплазмоз

Важливо правильно розшифрувати результати аналізу, адже від цього залежить, як буде проводитися подальше лікування. Розшифровка аналізів крові на токсоплазмоз дає повну картину про момент проникнення паразита в організм і вважається кращим методом первинного обстеження. За допомогою цього дослідження можна отримати відомості про ризик вроджених проблем у малюка. Лист з результатами містить мінімальну розшифровку.

Інтерпретація результатів дослідження (IgG/IgM):

• «+», «-» — є стійкий імунітет (довічний) до збудника;
• «-», «+» — висока ймовірність недавнього зараження, підвищена ймовірність інфікування малюка;
• «+», «+» — лікар призначає обстеження ПЛР, Igm може залишатися позитивним протягом 2 років;
• «-», «-» — відсутня імунітет, тести повинні проводитися кожен триместр.

Звідність до токсоплазми

Для визначення точного терміну давності зараження, проводять дослідження на авідність до токсоплазми — це здатність антитіл створювати міцні зв’язки з антигенами (збудниками). Антитіла послаблять мембрану антигену і поступово зруйнують її, антиген залишається без оболонки і гине. Цей показник вимірюється за допомогою індексу (кількісна оцінка у відсотках, частках). Авідність антитіл до токсоплазмозу є основним показником рівня імунітету до хвороби.

Варіанти індексу авідності:

• низький рівень 0,3 (менше 30%) – термін інфікування менше 3 місяців;
• середній рівень 0,3-0,4 (від 31 до 40 %) – існують низькоавидні і высокоавидные антитіла, точний термін інфікування назвати неможливо;
• високий рівень 0,4 (вище 40%) – токсоплазмоз з’явився мінімум 4 місяців тому.

Що означає позитивний igg

Отримання результату досліджень з позитивним igg дуже радує майбутню маму. Цей показник інформує про наявність імунітету до антигенів дитині в утробі нічого не загрожує. Що стосується антитіл Igm, у разі їх присутності стає зрозуміло, що зараження відбулося відносно недавно і є серйозний ризик для здоров’я малюка. Антитіла класу g до токсоплазми залишаться назавжди і дадуть стійкий імунітет до цього захворювання.