Ангіна — симптоми і лікування, види захворювання, методи профілактики ускладнень і рецидивів

Поряд з фарингітом одним із серйозних захворювань, що вражають розташовані в глибині горла мигдалини, є тонзиліт, або ангіна – симптоми і лікування патології практично не відрізняються у дорослого і дитини. Недуга може мати бактеріальну або вірусну природу, але в будь-якій формі легко діагностується, так як прояв ознак носить раптовий характер. Адекватне лікування займає близько 7-10 днів. При його відсутності можливі серйозні ускладнення на нервову систему, суглоби, серце, нирки.

Що таке ангіна

Тонзиліт, або ангіна, є інфекційним захворюванням, яке вражає слизову оболонку горла і знаходяться в ньому мигдалини. У дітей частіше спостерігається самостійна первинна форма, що розвивається в холодну пору року. У більшості випадків це вірусна ангіна, яка супроводжується гнійним запаленням. У дорослих вона розвивається рідше, особливо у віці старше 35 років. Це пов’язано зі зниженням сприйнятливості оболонки мигдаликів до мікробів. Якщо тонзиліт виникає в дорослому віці, то причиною виступає ослаблений імунітет або ж захворювання крові.

Збудник ангіни

Приблизно в 85% випадків інфекція передається бактерією стрептококом групи А. Рідше збудником захворювання виступають пневмокок або золотистий стафілокок. Ці бактерії становлять близько половини загальної кількості мікроорганізмів нормальної мікрофлори порожнини рота. При несприятливих умовах вони активуються і викликають стрептококову ангіну. Бактеріальні тонзиліти можуть передатися від носія і повітряно-крапельним шляхом через продукти харчування, напої, прямий контакт з хворим або загальну посуд.

Симптоми

Існують різні види тонзилітів, кожен з яких володіє відмінними симптомами. Катаральна форма розвивається швидко: спочатку відчувається першіння і свербіж слизової оболонки глотки, а через кілька годин ці ознаки змінюються на біль. З-за того, що мигдалини збільшуються, людині стає важко ковтати. Слизова горла червоніє, набрякає і покривається тонким слизовими плівками. Поверхня язика нерівномірно забарвлена, на ній спостерігаються рожеві і червоні плями. Крім цих симптомів починає підвищуватися температура до 39 градусів.

Ознаки ангіни фолікулярної форми трохи відрізняються. Хвороба супроводжується підвищенням температури до 38-39 градусів. Додатково спостерігається біль у горлі, яка при ковтанні відчувається навіть у вухах. Інші клінічні симптоми фолікулярної ангіни:

• набряклі слизові оболонки горла;
• поява невеликих «острівців» біло-жовтого або жовтого кольору на поверхні горла;
• корінь язика, верхнє небо стають пухкими і неоднорідними за кольором;
• запалення лімфатичних вузлів на потилиці і під нижньою щелепою;
• крайня ступінь слабкості;
• запаморочення аж до непритомності;
• неможливість зосередитися.

То, як виявляється ангіна фолікулярного типу, притаманне і лакунарній формі. Тільки вона розвивається набагато швидше і протікає важче. Герпетична ангіна найчастіше розвивається у дітей. Їй притаманні такі симптоми, як біль у м’язах і горлі, висока температура і червонуваті бульбашки на тканинах мигдаликів, які виглядають, як висип при герпесі. Ще одна форма – фибринозная з наступними ознаками:

• підвищення температури тіла до 40 градусів;
• ураження піднебінних мигдаликів білим нальотом вже в перші години після зараження;
• сильний озноб;
• інтоксикація у вигляді діареї та блювання;
• порушення дихання;
• затьмарення свідомості.

Перші симптоми

Симптоми ангіни у дорослого або дитини проявляються через 2-3 дні після зараження. Через такий час закінчується інкубаційний період захворювання. Те, як починається ангіна у дорослого або дитини, описують наступні симптоми:

• різке погіршення самопочуття без видимих причин;
• неприємне відчуття в горлі, особливо сильно проявляються під час ковтання;
• набряк мигдаликів з виникненням на них жовтих цяток;
• погіршення апетиту;
• підвищення температури, іноді до 40 градусів;
• озноб;
• проблеми зі сном;
• хворобливість і набряк лімфовузлів під нижньою щелепою;
• слабкість і ломота в м’язах.

Причини

Основна причина тонзилітів – це активоване в порожнині рота бактерії. Це може бути пов’язано з слабшанням імунітету внаслідок зміни погоди в осінньо-зимовий період. Інші причини розвитку ангіни:

• неправильне харчування;
• вживання холодних напоїв, морозива;
• переохолодження з-за тривалого перебування на вулиці;
• контакт з хворою людиною;
• перенесена ГРВІ;
• гіповітаміноз;
• психологічний стрес;
• сухе повітря;
• порушення дихання носом (риніт, гайморит);
• карієс;
• вживання некип’яченого молока від корови, хворої на мастит.

Види і форми

В залежності від тяжкості перебігу захворювання і характерних симптомів виділяється кілька різновидів ангіни. Основні з них наступні:

• катаральна, яка характеризується ураженням мигдаликів;
• герпетична, частіше розвивається у дітей;
• лакунарна ангіна, при якій гнійним нальотом покриваються лакуни мигдалин;
• фолікулярна з переважним ураженням фолікулярного апарату мигдалин;
• флегмонозна, що зустрічається набагато рідше і протікає з гнійним розплавленням мигдалин;
• фибринозная, при якому плівка на мигдалинах з’являється вже в перші години після зараження;
• некротична з більш вираженими загальними та місцевими симптомами.

З урахуванням причини розвитку ангіни виділяється декілька її типів з різними характерними симптомами і лікуванням. Основні з цих форм наступні:

• первинна ангіна тільки з ураженням мигдаликів;
• запалення мигдаликів в результаті вторинних інфекцій, таких як мононуклеоз, скарлатина, дифтерія або захворювання крові;
• специфічна, наприклад, грибкові ураження горла або дифтерія зіва.

Ангіна при вагітності

Негайне лікування при ангіні потрібно вагітним жінкам. Для них це дуже небезпечне захворювання, яке може привести до викидня, завмирання або внутрішньоутробним відхилень у розвитку плоду. Симптоми протікання не відрізняються від ознак, характерних для всіх інших людей. Лікувати тонзиліт у вагітних потрібно за допомогою комплексної терапії. Для зняття болю в горлі призначають льодяники для розсмоктування, спреї і таблетки. Знизити температуру допомагають жарознижуючі препарати, а впоратися з збудником – загальні або місцеві антибіотики.

Діагностика

Гостра ангіна – симптоми і методи лікування визначаються лікарем. При відчутті хоча б декількох ознак необхідно відвідати терапевта, якій розповісти про свій стан. Лікар проведе огляд порожнини глотки, призначить аналізи крові. При виникненні ускладнень він може відправити пацієнта спостерігатися до більш вузьким фахівцям. Один з них – отоларинголог, або лор, який займається захворюваннями горла, носа і вух. Крім аналізу крові, для правильної діагностики можуть проводитися такі процедури:

• мазок з горла для визначення збудника захворювання – бактеріологічний посів;
• магнітно-резонансна томографія за показаннями;
• аналіз сечі.

Лікування ангіни

Медикаментозна терапія проти даного захворювання має комплексний підхід з застосуванням ліків усередину і використанням зовнішніх засобів. Основні напрямки лікування являють собою:

• обмеження фізичного навантаження, постільний режим;
• полоскання горла;
• прийом жарознижуючих і антибактеріальних препаратів;
• місцева обробка запалених мигдаликів;
• рясне пиття;
• інгаляції.

Крім антибактеріального лікування не менш важливо змінити харчування. Порції повинні бути невеликими, а їжа – не надто важкою. Підійдуть бульйони, каші, пюре та інші страви, не травмуючи слизову оболонку горла. Для інгаляцій рекомендується використовувати настої з шавлії, календули або ромашки. Дорослим і дітям можна робити компреси на горло, щоб посилити кровообіг у цій області. Це прискорює одужання і допомагає вивести накопичені токсини.

Медикаментозне лікування

З урахуванням форми, виду і ступеня тяжкості ангіни лікар призначає певні препарати з різних медикаментозних груп. Це можуть бути наступні ліки:

1. Антибіотики. Їх прописують відразу після виявлення збудника захворювання. Це пояснюється тим, що лікуватися антибіотиками можна тільки проти конкретного виду мікроорганізмів, щодо яких препарати ефективні.
2. Розчин борної кислоти, марганцівки або Фурацилін, Ротокан для частих полоскань горла.
3. Ентеросорбенти. Показано для усунення симптомів інтоксикації організму через шлунково-кишковий тракт внаслідок попадання в нього інфікованої слини. Призначити можуть активоване вугілля або Ентеросгель.
4. Ністатин. Це ліки прописують при грибкової природи ангіни.
5. Антигістамінні препарати. З ними призначають антибіотики. Протиалергічними препаратами часто супроводжується лікування катаральної ангіни. Це Супрастин або Тавегіл.

Хірургічне лікування

При розвитку абсцесів з-за гнійної ангіни лікувати її можна тільки хірургічними методами. Під час операції лікар видаляє відмерлі області слизової оболонки мигдаликів. Це досягається за рахунок зняття верхнього нежиттєздатного шару. Після операції ці ділянки слизової відновлюються за 2-3 тижні. Паралельно лікар розкриває утворилися гнійні вогнища, щоб виключити потрапляння в кровообіг гною.

Фізіотерапія

Вже на стадії відновлення можуть застосовуватися фізіотерапевтичні методи. У гострий період цей спосіб протипоказаний. В якості процедур фізіотерапії використовуються:

• лампа «Солюкс»;
• ультрафіолетове опромінення оболонки глотки;
• інгаляції з використанням антисептичних розчинів або відварів лікарських трав;
• електрофорез підщелепної області.

Лікування народними засобами

Рецепти народної медицини можна використовувати в якості допоміжних, але ефективних методів лікування ангіни незалежно від її виду та форми. Паралельно з терапією, призначеною лікарем, рекомендується застосовувати такі натуральні засоби:

1. Взяти рівні пропорції натурального меду, несолоного домашнього вершкового масла і картопляного крохмалю. Ретельно перемішану масу тримати у роті до повного розсмоктування по 3-4 рази за добу. Брати при цьому по 1 чайній ложечці суміші.
2. Взяти 200 мл холодної води і залити нею 1 столову ложку ромашки. Далі довести до кипіння, після чого залишити остигати. Після охолодження залишається процідити відвар. Рекомендується полоскати їм горло кілька разів в день.
3. За допомогою кавомолки перемолоти 1 сухий стручок пекучого перцю, далі залити його 150 мл горілки, залишити на 12 годин. Використовуючи ватяну паличку, нанести отриманим засобом на шкіру шиї сітку.

Ускладнення

Ангіна – симптоми і лікування цього захворювання не відрізняється від звичайних простуд. Різниця полягає і в ускладненнях. Вони більш серйозні, торкаються життєво важливих органів. До загальним ставляться:

• запалення оболонок головного мозку – менінгіт;
• зараження крові після проникнення інфекції в кров, через яку вона поширюється по всьому організму – сепсис;
• отруєння продуктами життєдіяльності мікробів — інфекційно-токсичний шок;
• патологія сполучної тканини з ураженням суглобів, мозку і серця – ревматизм;
• гостре запалення червоподібного відростка (апендициту);
• перетікання ангіни в хронічну стадію;
• захворювання нирок (пієлонефрит).

Можливі і місцеві ускладнення у вигляді асбцесса навколишніх м’яких тканин, коли у них утворюються наповнені гноєм порожнини. Крім цього важкого стану тонзиліт може призвести до:

• отиту;
• набряку гортані;
• флегмоні;
• кровотечі з мигдалин.

Профілактика

Легше попередити захворювання, ніж потім довго лікувати. Існують прості процедури, які можна проводити для профілактики виникнення тонзилітів. Знизити ризик їх розвитку допоможе:

• обмеження контакту з вже хворою людиною;
• використання особистих побутових предметів та предметів гігієни;
• зміцнення імунітету за рахунок правильного харчування, регулярних занять фізкультурою і прийому вітамінів;
• загартовування організму;
• ефективне лікування карієсу і захворювань носових пазух;
• регулярне провітрювання квартири;
• ретельне миття рук після прогулянок.

Фото ангіни

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.