Ангіоневротичний набряк — перші прояви та невідкладна допомога, як розвивається, терапія та наслідки

Викликане алергеном стан людини, який характеризується раптовим набряканням слизових і області підшкірної прошарки жиру – це ангіоневротичний набряк. Дана реакція організму має поширене найменування набряк Квінке. Алергеном, який стає причиною стану, може виступити будь-яка речовина – від цитрусового до сполук хлору.

Що таке ангіоневротичний набряк

Набряклість слизових оболонок має різні причини походження. Ангіоневротичний набряк – це негайна алергічна реакція організму, що проявляється набряканням тканин. Причина – викид у кров біологічно активних речовин, що збільшує проникність стінок судин. В результаті, миттєво набрякає шкірний покрив, слизові оболонки, підшкірна жирова клітковина.

Симптоми набряку Квінке

Що таке набряк Квінке? Так називають набряк ураженої алергічною реакцією області. Вона проявляється безболісно і не є єдиним симптомом. Ознаки нападу:

• збліднення шкіри;
• прояв захворювання в поєднанні з кропив’янкою: на шкірі з’являються червоні плями, які сильно сверблять;
• з’являється сиплість голосу;
• поява сухого кашлю і гавкаючого, утруднюється дихання, результатом чого стає синеющее обличчя і втрата свідомості;
• набухання неба;
• рідше проявляються ознаки отруєння: сильний головний біль, нудота і блювота.

Крім видимої симптоматики ангіоневротичного шоку, може розвинутися алергія внутрішніх органів, яка зовні не виявляється, що ускладнює діагностику. Ознаки набряку нутрощів:

• напади сильного болю в животі;
• поширення пухлини на верхню частину грудей (у жінок можливе ядуха з-за тиску грудних залоз на легені);
• одночасне (в короткий проміжок часу) поява блювоти і діареї.

У рідкісних випадках лікарі стикаються з ангіоневротичним набряком головного мозку, який проявляється у вигляді:

• ригідності м’язів потиличної частини голови, що характеризується неможливістю доторкнутися підборіддям до тіла;
• загальмованості реакцій свідомості, млявості, нудоти та блювоти;
• частих судом будь-м’язи.

Набряк Квінке — причини

Поширені обставини, що провокують сильну алергічну реакцію негайного типу (ангіоневротичного шоку):

• потрапляння в організм людини (неважливо яким шляхом) алергену, до якого чутлива імунна система.
• рідкісне прояв захворювання, коли група білків мимовільно реагує на впливи зовнішнього середовища.

Також причини ангіоневротичного набряку – це вроджені і набуті хвороби (лейкемія, лімфома, вовчак) і спадкова схильність. Список алергенів, які частіше за інших стають причинами шоку:

• укуси бджіл, ос та інших комах;
• продукти, морепродукти, сорт горіхів, ягід, молочна продукція, яйця;
• пилок деяких рослин;
• тварини – вовна, пух, лупа;
• деякі лікарські препарати – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, нестероїдні противірусні препарати, пеніцилін;
• переохолодження, перегрівання (у спеку), тривале перебування у воді.

Набряк Квінке — наслідки

Ангіоневротичний шок є одним з найнебезпечніших проявів алергії. Набряк Квінке може викликати такі наслідки:

• Ядуха (асфіксія) – якщо набрякає гортань (неба, горло), людина може померти.
• Марне хірургічне втручання – підозра на апендицит або внутрішня кровотеча, коли синдром Квінке викликає болісні болі в області живота (кишечник або шлунок).
• Неврологічні розлади (судоми, втрата довільних рухів) – якщо алергічна реакція по типу набряку Квінке уразила мозок.
• Гострий цистит, що може призвести до сильної затримці сечі, якщо у пацієнта ангіоневротичний синдром сечовипускального каналу або урогенітальних органів.

Діагностика набряку Квінке

Перш ніж почати лікування, необхідно провести ретельне обстеження. Повна діагностика набряку Квінке складається з декількох етапів:

1. Аналіз симптомів, історії хвороби:
   1. частота нападів (якщо це рецидив);
   2. яка частина тіла частіше інших опухає;
   3. містить історія хвороби симптоми утрудненості дихання під час нападу;
   4. скаржиться пацієнт на болі в животі, причина яких невідома;
   5. здійснюється прийом препаратів (ризик захворювання підвищують інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту);
   6. обставини при нападах – прийом ліків, продуктів, стреси, травми;
2. Огляд загального характеру:

• як виглядає набряк Квінке – визначення кольору, локалізації, щільності;
• огляд гортані – перевірка звучності голосу, можливості ковтати;
• перевірка наявності хрипів в бронхах і легенях;
• обмацування живота.

3. Аналіз алергії:

• після зняття набряку, проведення проб на алерген;
• аналіз крові на наявність збільшеної кількості клітин, які беруть участь в алергічних реакціях.

4. При спадковій формі захворювання:

• обстеження родичів на наявність нападів та інших ознак хвороби;
• дослідження мутації (патології) гена.

Лікування ангіоневротичного набряку

При нападі необхідна негайна перша допомога, яка обов’язково повинна супроводжуватися подальшим лікуванням ангіоневротичного набряку. Якщо виникла необхідність, лікарі проводять трубку в горло пацієнта або вводять її через розріз на шиї. До набряклою області потрібно прикласти компрес або грілку з холодною водою, що сприяє полегшенню стану хворого. Лікування ангіоневротичного шоку медикаментами включає застосування:

• внутрішньовенного введення свіжозамороженої плазми крові (в її складі є відсутній інгібітор);
• сечогінних препаратів, за допомогою яких зменшують вираженість набряків;
• препаратів-блокаторів, які порушують утворення речовин, що викликають набряки;
• стероїдних ліків;
• у важких випадках використовують адреналін;
• курс протиалергічних (антигістамінних препаратів – Кларитин, Супрастин.

Відео