Антибіотики при циститі у жінок — перелік лікарських засобів при гострій і хронічній формі

Запалення сечового міхура супроводжується гострим болем, для усунення якої застосовуються антибіотики при циститі у жінок — засоби, здатні швидко знищити мікроби і зняти больові відчуття в період загострення захворювання. Для того щоб процес лікування виявився ефективним, слід суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Самостійно вибраний засіб може виявитися неефективним і спровокувати небажані наслідки.

Які антибіотики приймати при циститі у жінок

Сучасна медицина пропонує широкий асортимент препаратів синтетичного і напівсинтетичного походження, які надають переважна вплив на патогенні мікроорганізми. Для лікування інфекцій сечостатевої системи застосовуються наступні види антибіотиків:

• оральні цефалоспорини;
• ингибиторозащищенные пеніциліни;
• фторхінолони;
• нітрофурани;
• макроліди;
• фосфонова кислота.

Прийом того чи іншого препарату повинен бути узгоджений з лікарем після проведення усіх необхідних аналізів з метою визначення чутливості мікрофлори на вплив різних видів антибіотиків. При гострій формі циститу допускається прийом антибіотиків нового покоління без визначення хвороботворного мікроорганізму. Однак для того, щоб уникнути переходу запального захворювання в хронічну форму, слід звернутися в лікарню і пройти повне діагностичне обстеження.

Оральні цефалоспорини

Найпопулярніша по частоті клінічного використання група протимікробних препаратів — це цефалоспорини. Широке застосування препаратів цього виду при запаленнях сечового міхура у чоловіків і жінок зумовлено високою ефективністю і низькою токсичністю цих коштів:

• назва: Цефалексин;
• опис: активність цього протимікробного препарату спрямована на руйнування клітинних стінок бактерій стрептококів і метициллиночувствительных стафілококів, засіб знімає запалення слизової оболонки сечового міхура;
• спосіб прийому: приймати препарат слід кожні 6 годин по 1 капсулі з вмістом 250 мг активної речовини;
• плюси: низька ступінь токсичності;
• мінуси: вузький спектр дії, невисокий рівень активності.

Під час прийому антибіотиків слід враховувати той факт, що ефективність антибактеріальних препаратів зростає з кожним поколінням, але при цьому збільшується і їх токсичність. Представником 3 покоління цефалоспоринів Цефтибутен є:

• назва: Цефтибутен (Цедекс);
• опис: ефективний препарат, гнітючий біосинтез клітинних стінок патогенних мікроорганізмів, має найвищий індекс стійкості до бета-лактамаз серед антибіотиків цієї групи, застосовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів у дорослих і дітей;
• спосіб прийому: 1 капсула з дозою речовини 0,4 г приймається один раз на добу у будь-який час;
• плюси: рідкісне поява побічних ефектів;
• мінуси: агресивний вплив на кишкову мікрофлору.

Ингибиторозащищенные пеніциліни

Для лікування гострої форми бактеріальних інфекцій у жінок застосовуються короткі курси антибіотикотерапії з допомогою ингибиторозащищенных пеніцилінів. Це група засобів, що містить сполуки, які інактивують бета-лактамази. Чутливість бактерій до дії препаратів підвищується внаслідок придушення їх стійкості до пеніцилінів:

• назва: Амоксицилін;
• опис: впливає на грампозитивних і грамнегативних інфекційних збудників, а також на кишкову паличку. Ефективний при лікуванні запалень сечового міхура, в тому числі уретритів, циститів;
• спосіб прийому: при легкій формі захворювання препарат приймають внутрішньо по 0,5 г тричі на день, тяжкий перебіг хвороби передбачає збільшення дози у два рази;
• плюси: швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті;
• мінуси: може спровокувати загострення інфекцій.

Запалення сечовивідних шляхів і сечового міхура ефективно усувається напівсинтетичним антибіотиком Ампіциліном:

• назва: Ампіцилін;
• опис: високоефективний засіб при інфекціях сечових шляхів та змішаних інфекцій, не руйнується під дією шлункової кислоти;
• спосіб прийому: по 1 капсулі, що містить 0,25 г активної речовини 4 рази на день протягом 5-7 днів;
• плюси: висока ефективність за умови позитивної чутливості бактерій до нього;
• мінуси: негативно впливає на мікрофлору кишечника.

Фторхінолони

Дослідження по визначенню чутливості уропатогенов до впливу антибіотиків показали, що найбільшою антибактеріальною активністю володіють фторхінолони — група речовин, які по своїй активності та спектром антимікробної дії близька до антибіотиків. Відмінною особливістю цього виду ліків є відсутність природних аналогів.

Фторхінолони класифікуються за поколінням, які відрізняються один від одного стійкістю до бета-лактамаз (ферментів організму, надають протидія антибіотиків). Лікування циститу антибіотиками у жінок ефективно із застосуванням препаратів третього покоління, які характеризуються широким спектром антибактеріальної дії та високою стійкістю до дії бета-лактамаз:

• назва: Левофлоксацин;
• опис: синтетичний протимікробний засіб, проявляє активність відносно більшості штамів мікробів;
• спосіб прийому: перорально по 1-2 таблетки на добу протягом 3-5 днів, прийом їжі не впливає на засвоєння препарату;
• плюси: широкий спектр дії, швидкий ефект;
• мінуси: відчутні побічні дії.

Ще одним засобом, що чинить ефективну антибактеріальну дію на мікроорганізми, що вражають сечовий міхур, є Офлоксацин:

• назва: Офлоксацин;
• опис: бактерицидний препарат, ефективний відносно атипових швидкозростаючих бактерій, показаний при інфекційно-запальних захворюваннях сечо — та жовчовивідних шляхів;
• спосіб прийому: всередину по 1-2 таблетки двічі на день перед прийомом їжі, курс лікування від 7 до 10 днів;
• плюси: ефективний по відношенню до мікробів, стійких до більшості видів антибіотиків;
• мінуси: не призначається вагітним і дітям до 15 років, може викликати серйозні побічні ефекти.

Нітрофурани

Антибактеріальна терапія, спрямована на попередження переходу циститу в хронічну стадію і лікування неускладнених форм інфекційних захворювань, здійснюється із застосуванням синтетичних препаратів нітрофуранів. Спектр активності у таких коштів широкий, але клінічна ефективність нижче, ніж у інших груп антибіотиків, тому їх відносять до препаратів другого ряду для лікування циститу:

• назва: Фурагін;
• опис: засіб з високою бактеріостатичну активність, наявність ароматичної нітрогрупи сприяє впливу на клітинне дихання бактерій, порушуючи його і попереджаючи можливість розмноження патогенних організмів;
• спосіб прийому: протягом 10 днів приймати по 1-2 таблетки, що містить 0,1 г речовини кожні 6 годин;
• плюси: повільний розвиток стійкості мікроорганізмів до препарату, що обумовлює можливість тривалого прийому;
• мінуси: неможливість прийому під час вагітності та грудного вигодовування.

Лікування гострого циститу при виявленій чутливості збудника до дії фуразидинов ефективно за допомогою такого препарату:

• назва: Нитрофурантоин (Фурадонін);
• опис: бактерицидний засіб, механізм дії полягає в блокуванні окислювальних процесів і гальмування аеробних процесів патогенних бактерій, призначається при захворюваннях сечостатевої системи і для профілактики рецидивів запалення;
• спосіб прийому: лікування полягає в десятиденному прийомі 3-4 таблеток на добу під час прийому їжі;
• плюси: ефективний для запобігання рецидивів захворювання;
• мінуси: малоефективний при важких і хронічних формах циститу.

Фосфонова кислота

Антибіотики при запаленні сечового міхура у жінок на основі фосфоміцину (похідне фосфоновой кислоти) представлені одним препаратом — Монуралом:

• назва: Монурал;
• опис: засіб з вираженим антибактеріальним ефектом, що забезпечує необоротне і цілеспрямоване придушення патогенних ферментів, показаний при гострому циститі, рецидивуючих інфекціях сечостатевих;
• спосіб прийому: для того, щоб вилікувати цистит слід прийняти 1 пакетик засоби натще, розчинивши його в половині склянки води. Сечовий міхур повинен бути спустошений перед прийомом препарату;
• плюси: дозволений до застосування під час вагітності і без здачі аналізів на чутливість збудників інфекції;
• мінуси: висока ціна.

Макроліди

Група антибіотиків, яка вважається найбільш низкотоксичной — це макроліди. Призначення препаратів-макролідів при запаленнях сечостатевої системи обумовлене наявністю алергічних реакцій у пацієнтів на інші види антибактеріальних засобів. Антимікробна дія полягає в порушенні білкового синтезу на рибосомах клітини-збудника:

• назва: Рокситромицин;
• опис: напівсинтетичний антибіотик, активний щодо внутрішньоклітинних збудників, призначається при пієлонефриті, хронічному циститі, інфекційних захворюваннях сечостатевого тракту;
• спосіб прийому: таблетки дозуванням по 0,15 г слід пити до їжі 2 рази на день;
• плюси: рідкісні побічні ефекти;
• мінуси: протипоказаний вагітним.

Застосування антибиотикосодержащих препаратів на основі азитроміцину сприяє створенню у вогнищі запалення високої концентрації діючої речовини, на чому і ґрунтується ефективне бактерицидну дію:

• назва: Сумамед;
• опис: азалид, володіє властивістю нагромадження і тривалого перебування в тканинах організму, має широкий спектр дії, ефективний при лікуванні ускладнених і неускладнених циститів у жінок, уретритів, цервицитов;
• спосіб прийому: однократна добова доза становить 125 мг за годину до їжі, курс терапії — 5 днів;
• плюси: має імуномодулюючу активність;
• мінуси: часто викликає порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Антибіотики від циститу при вагітності

У разі необхідності призначити антибіотик при запаленні сечостатевої системи у жінок під час вагітності, слід враховувати не тільки активність препаратів, але і їх безпека для плода. Причиною скарг на часте сечовипускання можуть бути багато факторів, тому перш, ніж поставити діагноз, лікарі призначають вагітним проходження повного обстеження організму. Якщо припущення підтвердилися, починати лікування необхідно негайно, щоб виключити ризик ускладнень на тлі поширення інфекції.

Наведений список антибіотиків відповідає вимогам безпеки і може застосовуватися протягом всього терміну вагітності:

• амінопеніциліни (Ампіцилін, Амоксицилін);
• цефалоспорини (Цефиксин, Цефтибутен);
• Фосфоміцин;
• Трометамол;
• Нитрофурантоин.

Протипоказання

Антибіотики при циститі у жінок повинні застосовуватися після вивчення клінічної картини захворювання, проведення діагностичних досліджень та розшифровки аналізів на чутливість збудника патології до впливу певної групи речовин. Самолікування за допомогою антибіотикотерапії неприпустимо. Більшість антибіотиків для жінок мають наступні протипоказання:

• тяжкі порушення функції печінки;
• запалення нирок;
• вагітність;
• наявність алергічних реакцій;
• проблеми з функціонуванням серцевого м’яза.

Ціна на антибіотики при циститі

Придбати препарати для лікування циститу можна в аптеках, пред’явивши рецепт. Середні ціни на популярні антибіотики вказані в таблиці:

Відео