Артрит гомілковостопного суглоба — симптоми і лікування запалення в домашніх умовах, види захворювання

Опорно-руховий апарат піддається постійним навантаженням, а його окремі частини нерідко травмуються, особливо страждають нижні кінцівки. Одним із найпоширеніших захворювань є артрит гомілковостопного суглоба – симптоми і лікування хвороби відрізняються рядом особливостей, внутрішнє запалення щиколотки може призвести до серйозних наслідків. Хвороба класифікують за видами, які виникають з певних причин. Існує ряд методів її діагностики і терапії.

Що таке артрит гомілковостопного суглоба

Запальний процес, який спровокований надмірним підвищенням навантаження на суглоб і характеризується скутістю складових частин – це артрит гомілкостопа (кісточки). Захворювання швидко розвивається, обмежуючи рухову діяльність, викликаючи тимчасову недієздатність і навіть інвалідність. Коли з’являються перші неприємні симптоми, потрібно терміново звертатися до лікаря. Він поставить точний діагноз і призначить терапію. Хвороба діагностується найчастіше у літніх (від 60 років), але може проявитися в будь-якому віці.

Як проявляються гостра і хронічна форми

Це захворювання – артрит гомілковостопного суглоба – має симптоми і лікування специфічного характеру. Протікає воно в двох формах, у кожної з яких є власна симптоматика:

1. Гостре запалення різко виявляється, характеризується яскраво вираженими проявами. Стрімко з’являється набряк в області гомілкостопа, піднімається місцева температура. При виникненні гострого гнійного артриту червоніє шкіра щиколотки, відзначається висока температура тіла.
2. Хронічна форма запального захворювання відрізняється наступними ознаками: біль, відчуття скутості, які особливо відчутні з ранку. Набряклість і почервоніння шкірних покривів можуть проявлятися протягом дня.

Запалення гомілковостопного суглоба – фото

Причини виникнення

Медики виділяють кілька різновидів серйозної хвороби. Кожен тип розвивається за певних причин:

• Посттравматичний артрит розвивається після механічного пошкодження гомілкостопа (сухожиль, хрящів, зв’язок суглоба).
• Ревматоїдная форма – системне захворювання, яке зосереджується в області щиколотки. Запалення гомілкостопа сприяє спадкова схильність, хвороба Бехтерева, псоріаз, вовчак.
• Травматичний артрит – з’являється після розриву або розтягнення зв’язок гомілкостопу, сильних ударів та інших травм.
• Періартрит – запальний процес у тканинах, які оточують оболонку суглоба. Хвороба може бути викликана надмірними фізичними навантаженнями, регулярними травмами голеностопа і його м’яких тканин, генетичними патологіями.
• Реактивний артрит – розвивається через перенесеної кишкової, носоглоткової або сечової інфекції.

Симптоматика артриту гомілкостопа

Щоб своєчасно приступити до діагностики і скоріше вилікувати артрит, варто знати про симптоми захворювання. Як правило, вони поступово розвиваються. Спочатку у людини з’являються болі в області щиколотки, особливо при сильній зміні амплітуди згинання стопи. Потім спостерігається серйозний дискомфорт в процесі взування, який спровокований набряком гомілкостопа. Є ще ряд симптомів, характерних для запального процесу.

Загальні ознаки

Загальна симптоматика хвороби у дітей і дорослих практично не відрізняється. Ознаки артриту щиколотки виглядають наступним чином:

• утворюється почервоніння шкірного покриву біля суглоба, підвищується місцева температура;
• кісточка набрякає, шкіра в цьому місці сильно натягується;
• з’являється біль при згинанні/розгинання суглобів;
• повсякденне взуття заподіює дискомфорт, стає незручною, тісної;
• виникає атрофія гомілковостопного суглоба;
• больові відчуття посилюються з розвитком запального процесу;
• обмеження рухової функції суглоба;
• загальне нездужання, значне підвищення температури, напади нудоти, головний біль можуть сигналізувати про виникнення гнійного артриту або вторинному інфекційному захворюванні.

Симптоми хвороби в залежності від причин виникнення

Кожна різновид артриту має свої специфічні симптоми. Щоб було простіше діагностувати захворювання і призначити правильне лікування, потрібно заздалегідь вивчити прояви недуги в залежності від причин його розвитку:

1. Характерні симптоми ревматоїдного артриту:
   • хвороба розвивається повільно, але з часом починає явно прогресувати;
   • ураження рухомих сполук на обох кінцівках йде одночасно;
   • слабкість, підвищена втомлюваність;
   • підвищення температури тіла;
   • сильні болі, які посилюються переохолодженням або фізичною активністю;
   • освіта ревматоїдних вузлів біля стопи.
2. Остеоартрит має такі ознаки запалення:
   • больові відчуття в ногах, які стають сильнішими до кінця дня або після тривалої навантаження;
   • розвивається деформація суглоба, що призводить до обмеження рухливості стопи і знижує фізичну активність.
3. Подагричний артрит щиколотки супроводжується такими симптомами, як:
   • сильні неприємні больові відчуття;
   • хворобливе запалення;
   • освіта вузликів (тофусів) на поверхні рухомого зчленування.
4. Реактивний тип – це:
   • підвищення температури;
   • загальне нездужання;
   • збільшення лімфовузлів;
   • болі в суглобі і м’язах.

Методи діагностики

Коли з’являються перші симптоми недуги, потрібно обов’язково звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу. Виявити захворювання не завжди просто, адже ознаки запалення гомілкостопа схожі з симптомами інших патологій (артропатією, артрозом – дегенеративним процесом тощо). Важливо вчасно встановити наявність хвороби, поки вона не перейшла в останню стадію чи не розвинулося хронічне запалення. Основні діагностичні методики виглядають так:

1. Загальний аналіз крові, сечі. Це в обстеженні гомілкостопа потрібно для виявлення в організмі запального процесу.
2. УЗД – метод, який дозволяє встановити, чи є порушення в порожнині голеностопа і пошкодження суглобових тканин.
3. Розгорнутий імунологічний аналіз крові необхідний для визначення антитіл до збудника хвороби (ревматоїдний фактор).
4. Рентген – це спосіб виявлення гнійної рідини між кістками.
5. КТ (комп’ютерна томографія) вважається найефективнішим методом діагностики. Вона застосовується для отримання пошарових знімків.
6. Біохімія допомагає відшукати локалізацію вогнища хвороби і відрізнити її від інших схожих патологій.
7. Артроскопія – оперативне втручання, яка є симбіозом ефективного лікування та діагностики. Спеціальні оптичні інструменти вводяться в порожнину суглоба, що допомагає побачити щиколотку зсередини, відкачати запальну рідину і зупинити кровотечу.
8. Дослідження МРТ (магнітно-резонансна томографія) використовується, щоб встановити наявність відхилень у структурі компонентів рухливого зчленування.

Лікування артриту гомілкостопа

Щоб добитися максимального ефекту, потрібно слідувати рекомендаціям лікаря. Пацієнту призначаються певні методики лікування і препарати в залежності від форми захворювання (гостра, хронічна) або її типу (ревматичного, травматичного і т. д.). Основні правила терапії:

1. Запалене рухоме з’єднання кісток має перебувати у стані спокою і теплі. Пацієнту призначають постільний режим.
2. Дискомфорт усувається з допомогою знеболюючих таблеток, кремів, ін’єкцій, мазей, гелів.
3. Інфекція, що вразила частина гомілки, лікується антибактеріальними препаратами (антибіотиками).
4. Ще лікар може виписати жарознижувальні, знеболювальні та інші засоби, що залежить від індивідуальних особливостей та стану пацієнта.

Консервативне

Для блокування запального процесу і щоб уникнути ускладнень використовується консервативне лікування. Як правило, для кожного хворого складається індивідуальна схема. Лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати, імуномодулятори, загальнозміцнюючі і гормональні медикаменти. Якщо необхідно, то консервативне лікування включає масаж, остеопатії, фізіотерапію, блокади з введенням ліків всередину рухомого кісткового з’єднання.

Хірургічне втручання

Коли з’являється небезпека незворотних наслідків (наприклад, анкілоз – повна нерухомість суглоба, або деформуючий артрит), потрібне оперативне втручання. Найчастіше використовуються такі хірургічні методики, як:

1. Артроскопія з дренуванням – здійснюється при наявності гнійного артриту. Пацієнту вводять в суглобову порожнину спеціальний дренаж, який виводить гній через мікроскопічний надріз.
2. Артродез – процедура, при якій відбувається зрощення ділянок кісток гомілки і виконується виняток рухливості гомілкостопа щоб уникнути руйнування хрящової тканини і кісток.
3. Синовэктомия – хірургічна операція, в ході якої відкривають рухливе з’єднання через маленький надріз. Далі січуться уражені тканини, а потім з фрагментів кісток прибираються продукти реакції (гній, рідина) організму на запалення.
4. Ендопротезування – операція з усунення уражених хрящів та інших складових частин гомілкостопа, протезування суглоба (заміна імплантатами).

Як лікувати захворювання

Артрит щиколотки усувається комплексно, здійснюються процедури в стаціонарі, домашніх умовах або проводиться санаторно-курортне лікування, що залежить від тяжкості та особливостей захворювання. Для боротьби з больовими відчуттями, запаленням і щоб уникнути серйозної деформації стопи використовуються такі методи:

• спеціальний масаж;
• медикаментозне лікування;
• дієта;
• народна медицина;
• фізіотерапія;
• лікувальна гімнастика.

Медикаментозна терапія

Препарати можна приймати лише за призначенням лікаря. Якщо покладатися на самолікування, то можна посилити захворювання і отримати серйозні ускладнення. Для ефективної терапії артриту щиколотки використовуються такі медикаменти:

1. НПЗЗ;
2. кортикостероїди;
3. антибіотики;
4. хондропротектори.

НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) застосовують для купірування симптомів хвороби:

• Диклофенак виписується в уколах, мазях чи таблетках. Він надає жарознижувальний, протизапальний та жарознижувальний ефект. Курс лікування 7-14 днів. Дозування: таблетки 2-3 рази на добу, уколи – 2-3 рази по 25-50 мг, мазь – втирати 3 рази в день.
• Таблетки, мазь або капсули Ібупрофен добре знімають запалення, знижують температуру, прибирають набряк і знеболюють. Доза: 2-3 пігулки тричі на день, мазь – з такою ж частотою.

Якщо запальні процеси не піддаються терапії НПЗЗ, то виписують кортикостероїди (гормональні засоби. Найпопулярніші препарати цієї групи:

• Преднізолон – це таблетки розчин для ін’єкцій. Ліки має антитоксичну, протиалергенні, протизапальну дію, пригнічує імунітет. Дозування при артриті середньої тяжкості: по 1 таблетці 5 разів на день. Запалення гострої стадії: уколи внутрішньовенно по 40 мг за добу.
• Медикамент Бетаметазон виробляють в декількох формах, його призначають при ревматоїдному артриті. Виявляє протиалергічний, глюкокортикоїдний, протисвербіжну ефект. Доза на день: всередину – 0.25-8 мг, внутрішньовенно – 4-8 мг. Тривалість лікування призначається індивідуально.

Коли артрит викликаний бактеріями, то виписують антибіотики:

• Левоміцетин приймають для знищення грампозитивних і грамнегативних мікробів, що викликають запалення. Середня тривалість лікування 1-1,5 тижня. Дозування: 1-2 таблетки тричі на добу, уколи – 500-1000 мг три рази на день.
• Таблетки Тетрациклін мають переважно бактеріостатичну дію. Кількість препарату на добу призначається індивідуально, як і тривалість терапії лікувальним засобом, але приблизна дозування виглядає так: 0,25-0,5 г чотири рази на день.

Хондропротектори є каталізатором відновлення уражених хрящів. Найчастіше використовують такі медикаменти:

• Терафлекс капсули ефективно оновлюють хрящі, зміцнюють їх і захищають від подальшого руйнування. Тривалість терапії приблизно 3-6 місяців. Доза: по 1 пігулці тричі на добу (перший місяць), далі – двічі за день.
• Ліки Мовекс Актив в таблетках значно уповільнює розвиток інфекції, має протизапальну і пом’якшувальну дію. Середня дозування – 1 пігулка 3 рази на добу.

В обов’язковому порядку виписують вітаміни В, С, фолієву кислоту. Вони:

1. активізують і нормалізують метаболізм;
2. запускають вироблення колагену.

Лікувальна фізкультура

При необхідності лікар призначає виконання спеціальної гімнастики. Вона необхідна для зменшення болю і дискомфорту. Кількість підходів підбирається персонально для кожного пацієнта. Фізкультурний комплекс представлений такими вправами:

• ходьба на одному місці (спершу виконується на пальцях, а потім – на внутрішній і зовнішній стороні ступні);
• перекочування стопи з пальців на п’яту, з лівого боку на правий;
• виконання стрибків з використанням литкових м’язів.

Відновлювальні масажі

Якщо діагностовано артрит, то своєчасне лікування хвороби може включати масаж. Дана процедура «розганяє» кров в м’язах, шкірі та суглобі, ефективно усуває біль, напруження, дискомфорт, відновлює нормальну рухову активність. Перед тим, як лікувати артрит гомілковостопного суглоба за допомогою масажу, потрібно порадитися з лікарем. Терапевтичні заходи можна виключно при ремісії хвороби, яку можна дізнатися з таких симптомів:

• загальне поліпшення самопочуття;
• відсутність почервоніння шкіри, набряку тканин;
• зменшення інтенсивності болю.

Фізіопроцедури

Крім вищеописаних методик, нерідко використовується фізіотерапія. Дії такого плану добре розширюють судини, відмінно знімають больові відчуття. Найпоширеніша фізіопроцедури – магнітотерапія. Суть полягає в наступному: за допомогою магніту фахівець виробляє кілька кругових рухів за годинниковою стрілкою в області ураженого кісткового з’єднання. Процедура триває 15 хвилин. Також проводять вплив ультразвуком, електрофорез або променеву терапію.

Дієтичне харчування

Крім медикаментів і фізичних вправ лікування повинно включати дієтичний раціон. Потрібно додати в щоденне меню білки, які допомагають створювати нові тканини і відновлювати хрящі. Важливо вживати холодець, зроблений на кістковому бульйоні, молоко, сметану, сир. Раціон повинен містити вітаміни:

• В1 (цільнозерновий хліб, квасоля, горох, печена картопля);
• В2 (яйця, банани, помідори, печінка, кісломолочка);
• В6 (горіхи, м’ясо курки, авокадо, капуста, цитрусові, рис, гречка, соя, бобові);
• В12 (яловичина, кролятина, морепродукти).

Щоб харчування давало позитивний терапевтичний результат, потрібно вживати продукти за певною схемою. Правила лікувальної дієти:

1. Потрібно їсти невеликими порціями, 5-6 разів на день. Останній прийом їжі дозволений до 18.00.
2. Необхідно виключити вживання алкогольних напоїв.
3. Після трапези повинно залишатися легке відчуття голоду, не варто переїдати.

Засоби народної медицини при артриті

У деяких випадках комплексне лікування варто поєднувати з народними засобами. Перед використанням настоянок і компресів потрібно обов’язково порадитися з лікарем. Ось кілька ефективних рецептів народної медицини:

• Настоянка зі спиртом для розтирання хворого ділянки. Потрібно залити медичним спиртом (500 мл) квіти рослини ведмеже вухо (50 г). Витримувати 2 тижні. Змащувати щиколотку вранці і ввечері.
• Подрібнену мокриць (1 ст. ложка) заварити окропом (200 мл). Наполягати 1 годину в термосі. Процідити через марлю. Пити настоянку 4 рази на добу по 50 грам перед їжею.
• Хороші результати дає знеболюючий компрес. У теплій воді (200 мл) розчинити 2 столові ложки морської солі. Прикладати пов’язки, змочені ліками, кожен день до стихання болю. Тривалість терапії – до 20 днів.

Профілактика артриту гомілкостопа

Щоб уникнути загострення хвороби або її виникнення, рекомендується дотримуватися певних правил. Профілактика запального процесу включає наступні заходи:

1. Необхідно їсти більше продуктів з вмістом білка, зменшити кількість мучного і солодкого в раціоні.
2. Варто пити свіжий компот з фруктів і ягід, намагатися не вживати газовані напої.
3. Прогулянки на свіжому повітрі – ще одна важлива складова профілактики.
4. Рекомендується щодня виконувати нескладні вправи для ніг, загальнозміцнювальну гімнастику, дотримуватися активного способу життя.
5. Носіння якісною, комфортною взуття. Візити до ортопеда – два рази на рік.

Відео

Інформація представлена на сайті, носить ознайомчий характер. Матеріали сайту не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.