Астенічний синдром — ознаки, форми і прояви хвороби, медикаментозна терапія, ускладнення

Психологічний розлад, що характеризується порушенням сну, швидкою стомлюваністю і слабкістю називають астенією. Небезпека хвороби полягає в тому, що він є початковою стадією розвитку більш серйозних проблем. Тривожно-астенічний синдром вважається поширеною патологією, що зустрічається в неврологічної, психіатричної, загальносоматичної медичній практиці.

Що таке астенічний синдром

Розлад супроводжує багато захворювань, характеризується прогредієнтним розвитком (наростанням симптомів). Основними проявами астенії є зниження психічної і фізичної працездатності, порушення сну, втома, вегетативні порушення. Патологія розвивається одночасно з соматичними й інфекційними захворюваннями, нервовими, психічними розладами. Часто виникає астенія після пологів, отримання травм, хірургічних операцій.

Важливо розрізняти цей розлад і звичайну втому організму після інтенсивної праці, зміни часових поясів або розумового перенапруження. Астенічний синдром психогенного генезу можна усунути, добре виспавшись. Він розвивається раптово і надовго залишається з людиною, якщо не почати лікування. Патологічного стану схильні люди у віці 20-40 років, які багато працюють фізично, часто відчувають стреси, рідко відпочивають. Лікарі визнають це розлад лихом покоління, яке погіршує якість життя сучасних людей.

Причини

Більшість фахівців схиляються до версії, що астенічні розлади викликають перенапруження та виснаження вищої нервової діяльності. Недуга може розвинутися у здорової людини під впливом певних факторів. Деякі вчені порівнюють цей стан з аварійним гальмом. Астенія не дає людині втратити весь робочий потенціал, своєчасно повідомляючи про великих перевантаженнях. Причини виникнення патології варіюються, залежно від її форми.

Функціональна астенія зустрічається в 55 % всіх випадків захворювання. Процес є оборотним, носить тимчасовий характер. Причини розвитку патології цього типу представлені нижче:

1. Гостра функціональна астенія розвивається із-за частих стресів, змін часових поясів, внаслідок акліматизації після переїзду в іншу країну або регіон.
2. Хронічна функціональна астенія може виникнути після пологів, оперативного втручання, схуднення. Крім того, цю форму патології можуть провокувати такі захворювання, як туберкульоз, анемія, хронічний пієлонефрит, ГРВІ, грип, гепатит, пневмонія, хвороби ШКТ (шлунково-кишкового тракту), коагулопатія (порушення процесу згортання крові).
3. Психіатрична функціональна астенія виникає в результаті безсоння, депресії, тривожних розладів.

Астенію, викликану органічними змінами в організмі людини, варто розглядати окремо. Вона зустрічається у 45 % всіх пацієнтів. Розвивається патологія на тлі хронічних хвороб, або соматичних розладів. Спровокувати астенію цієї форми може наступне:

1. Ураження головного мозку органічної або інфекційної етіології: енцефаліти, менінгіти, абсцеси.
2. Тяжкі інфекційні захворювання: бруцельоз, вірусні гепатити та інше.
3. Черепно-мозкові травми.
4. Патології серцево-судинної системи: хронічна ішемія мозку, стійка гіпертонія, інсульти (ішемічний та геморагічний), атеросклероз судин, прогресуюча серцева недостатність.
5. Демієлінізуючі захворювання (ураження центральної і периферичної нервової системи): розсіяний енцефаломієліт, розсіяний склероз.
6. Дегенеративні захворювання (патології нервової системи з виборчим ураженням груп нейронів): хвороба Паркінсона, сенильная хорея, хвороба Альцгеймера.

Крім того, варто ознайомитися з факторами, що провокують розвиток астенічного розлади. До них відносяться:

• хронічне недосипання;
• регулярний розумова праця;
• одноманітна сидяча робота;
• виснажлива фізична праця, не чергується з відпочинком.

Форми

Астенічні розлади поділяють на кілька видів, залежно від причини виникнення. Класифікація представлена нижче:

1. Нервово-астенічний синдром. Цей вид патології найчастіше діагностується. ЦНС (центральна нервова система) при такому порушенні сильно слабшає, на тлі чого хворий постійно перебуває в поганому настрої, стикається з дратівливістю, яку складно контролювати, стає конфліктним. Пояснити свою поведінку і агресію пацієнт з астенічним неврозом не здатний. Як правило, після викиду негативних емоцій людина починає вести себе нормально.
2. Астенія після грипу. За назвою синдрому можна зробити висновок, що розвивається стан після перенесеного захворювання. Синдром характеризується підвищеною дратівливістю, дезадаптацією, внутрішньої нервозністю, зниженням працездатності.
3. Вегетативний синдром. Ця форма астенічного розлади зустрічається у дітей і дорослих. Як правило, синдром діагностується після важких інфекційних захворювань. Спровокувати патологію можуть стреси, напружена обстановка в сім’ї, конфлікти на роботі.
4. Виражений синдром (органічний астенічний розлад). Ця форма патології прогресує на тлі різних уражень головного мозку. Хворий при цьому постійно знаходиться в напрузі, гостро реагує на будь-які подразники. Синдром характеризується запамороченням, неуважністю, вестибулярними порушеннями, проблемами з пам’яттю.
5. Цереброастенический синдром. Цю форму астенії провокують порушення метаболізму нейронів головного мозку. Часто синдром виникає після перенесених інфекцій або черепно-мозкових травм. Характеризується астенічний стан проявом емоцій, які важко контролювати.
6. Помірна астенія. Для цієї форми хвороби характерні патологічні зміни на тлі соціальної активності. Хворий втрачає здатність реалізувати себе в суспільстві як особистість.
7. Астенічна депресія. Для цієї форми патологічного стану характерні різкі скачки настрою, не піддаються контролю. Хворий може миттєво впасти в ейфорію або стати агресивним, запальним. Крім того, у пацієнта виявляється плаксивість, неуважність, порушення пам’яті, проблеми з концентрацією уваги, надмірна нетерплячість.
8. Алкогольна астенія. Ця форма синдрому проявляється у людей з алкоголізмом на першій стадії.
9. Цефалгическая астенія. Ця форма синдрому відноситься до вторинних, і широко поширена серед сучасних росіян. Емоційний фон хворого при цьому не змінюється. Патологія характеризується постійними головними болями.

Симптоми

Головною проблемою даної патології є те, що виявити астено-тривожний синдром складно. Ознаки цього стану характерні для великої кількості різних захворювань нервової системи. Фактично, симптоми астенії є суб’єктивними для кожного конкретного випадку. Запідозрити синдром можна, при виявленні у людини таких ознак:

• Апатія, яка з часом прогресує. Симптом проявляється майже відразу. Хворий втрачає інтерес до власної роботи, улюбленим заняттям.
• Сильна слабкість. Пояснити появу цього стану сам хворий і його навколишні ніяк не можуть.
• Порушення сну. Людина може постійно прокидатися, бачити уві сні кошмари або зовсім не спати ночами.
• Різке зниження працездатності. Хворий нічого не встигає, стає нервовим і дратівливим.
• Сонливість вдень. Ознака можна помітити в той час, коли людина ще має бути бадьорим і повним сил.
• Періодичні коливання АТ (артеріального тиску).
• Збій в роботі органів шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. Хворий може помітити проблеми в роботі печінки, нирок, болі в попереку, порушення процесу сечовипускання.
• Періодична задишка.
• Порушення пам’яті.
• Зміна характеру в гіршу сторону.
• Фобії.
• Плаксивість.

Розглядати ознаки астенічного неврозу можна в контексті двох видів захворювання: гиперстенической і гипостенической. У першому випадку хворий стикається з підвищеною збудливістю. На тлі цього для нього нестерпними стають різні види подразників: яскраве світло, гучна музика, крики або сміх дітей, шуми. В результаті людина намагається уникати перерахованих факторів, часто мучиться головним болем і вегето-судинними розладами.

Гіпостенічна форма астенічних неврозів відрізняється низькою чутливістю хворого до будь-яких зовнішніх подразників. Для неї характерний пригнічений стан людини, млявість, пасивність, сонливість. Часто хворі з таким типом астенічного розлади стикаються з апатією, невмотивованої сумом, тривожністю, плаксивістю.

У дітей

Астенічним синдромів схильні діти різного віку, в тому числі немовлята. Малюк стає збудливою, постійно вередує, погано їсть. Проявом астенії у немовлят є безпричинна плаксивість, боязнь будь-яких, навіть нерізких звуків. Дитина може втомлюватися від тривалого заколисування на руках і спілкування з дорослими. Заколисати дитину з астенією складно, він довго засинає, вередує, постійно прокидається вночі. Важливо врахувати, що діти з таким синдромом здатні швидше заснути у відсутності батьків. Слід залишити немовля в ліжечку і піти з його кімнати.

Психологічне виснаження дитини може спровокувати оформлення його в дитячий садок. Розлука з мамою для багатьох є сильним стресом. Крім того, астенічний невроз може розвинутися на тлі раннього вступу в школу (з 6 років). Дитина стикається з великою кількістю нових вимог і правил. Йому треба сидіти на уроках спокійно і запам’ятовувати нову інформацію. В результаті розвивається астенія. Симптомами цього синдрому у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку є наступне:

• нервозність;
• замкнутість;
• запаморочення;
• підвищена стомлюваність, дитина може бути байдужим до улюблених занять та іграшок;
• погана пам’ять;
• труднощі з концентрацією уваги;
• головний біль від гучних звуків;
• світлобоязнь;
• страх перед незнайомими людьми;
• поганий апетит.

У підлітків теж може розвинутися энцефалоастенический синдром і інші форми цього розладу. Симптоми патології, характерні для дітей старшого шкільного віку:

• порушення правил поведінки на уроках, загальноприйнятих норм спілкування з оточуючими:

• грубість по відношенню до однолітків і дорослих;
• поганий апетит;
• періодичні головні болі;
• слабкість;
• апатія;
• погана успішність у школі;
• проблеми з концентрацією уваги;
• неуважність;
• конфліктність, бажання сперечатися з будь-яких питань;
• підвищена стомлюваність;
• миттєві зміни в настрої;
• проблеми зі сном.

Всі ці прояви астенічного синдрому у дітей можуть поєднуватися з ознаками супутніх захворювань, які спричинили розлад. Важливо врахувати, що астенія являє собою цілий комплекс симптомів, які з часом прогресують. При виявленні у дитини 3 і більше ознак синдрому, варто звернутися за допомогою до невролога, педіатра або дитячого психіатра. Діагностувати астенічні розлади у дітей складно, адже деякі їх симптоми не відрізняються від особистісних особливостей характеру маленьких пацієнтів.

Діагностика

У кваліфікованих лікарів виявлення астенічного розлади не викликає ніяких труднощів. Патологія має виражену клінічну картину, якщо причиною розвитку синдрому стала отримана травма або перенесена раніше важка хвороба пацієнта. При розвитку астенії на тлі наявного недуги, ознаки можуть ховатися за симптомами основного захворювання. Для точної постановки діагнозу проводиться ретельний опитування пацієнта з уточненням скарг.

Лікар звертає увагу на настрій хворого, цікавиться особливостями його роботи та нічного відпочинку. Це обов’язкова умова, адже не всі пацієнти можуть самостійно описати свої відчуття і проблеми. Багато хворі перебільшують інтелектуальні та інші розлади, тому для виявлення астенії застосовують спеціальні психологічні тести. Не менш важливим є проведення оцінки емоційного фону людини, відстеження його реакцій на зовнішні подразники.

Астенічний розлад має спільні риси з такими захворюваннями, як гіперсомнія, неврози депресивного та іпохондричного типу. У зв’язку з цим, лікарі проводять диференціальну діагностику, щоб виключити названі патології. Важливим етапом постановки діагнозу є виявлення основного недуги, спровокував астенію. Для цього пацієнт направляється до вузьких спеціалістів за показаннями.

В залежності від форми синдрому і причин, що спровокували його поява, лікарі можуть призначати різні види лабораторних і апаратних досліджень. Популярні способи діагностики астенічного синдрому представлені нижче:

• ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) органів травлення;
• КТ (комп’ютерна томографія (мрт ) головного мозку;
• бактеріологічні дослідження;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР-діагностика);
• УЗД (ультразвукове дослідження) внутрішніх органів;
• гастроскопія (апаратний огляд шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки);
• ЕКГ (електрокардіографія серця);
• МРТ (магнітно-резонансна томографія);
• флюорографія;
• рентгенографія легенів.

Лікування астенічного синдрому

Курс терапії призначається лікарем індивідуально, з урахуванням причин розвитку патології, віку пацієнта, супутніх захворювань. Обов’язковим етапом лікування є психогигиенические процедури. Щодо їх спеціалісти дають такі рекомендації:

1. Оптимізувати режим праці і відпочинку (переглянути звички, змінити роботу при необхідності та інше).
2. Виконувати комплекс тонізуючих фізичних вправ.
3. Виключити ризик впливу на організм будь-яких отруйних речовин.
4. Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання наркотиків або алкоголю).
5. Включити в раціон продукти, багаті триптофаном (індичка, банани, хліб грубого помелу), протеїн (соя, м’ясо, риба, бобові), вітамінами (фрукти, ягоди, овочі).

Найкраще лікування астенічного синдрому у дорослих і дітей – це повноцінний тривалий відпочинок. Лікарі рекомендують пацієнтам з таким діагнозом міняти обстановку, відправившись в санаторій або на курорт. Важливу роль в терапії астенічного розлади грають близькі хворого. Вони повинні з розумінням поставитися до стану родича, забезпечити йому психологічної комфорт будинку, це має важливе значення в плані терапії.

Будь-які медикаментозні препарати при астенії можна використовувати тільки за призначенням лікаря. Для лікування цього синдрому застосовують такі види ліків:

1. Антиастенические засоби: Сальбутиамин, Адамантилфениламин.
2. Ноотропні препарати (для психостимуляции): Деманол, Нобен, Фенотропіл.
3. Рослинні адаптогени (для зміцнення захисних функцій організму): женьшень, родіола рожева, китайський лимонник.
4. Легкі антидепресанти, нейролептики (Ново-Пасит, Персен, Аміназин, Азалептин, Неулептил) призначаються за показаннями неврологом або психіатром.
5. Вітамінно-мінеральні комплекси.

При серйозних порушеннях сну пацієнта додатково призначаються седативні препарати. Позитивний ефект при лікуванні астенії дають фізіологічні процедури: масаж, ароматерапія, електросон, рефлексотерапія. Успіх лікування залежить від точності постановки діагнозу і виявлення причини розвитку астенічного розлади. Головний наголос роблять на усунення основної патології.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.