Азалептин — форма випуску ліків, як приймати і дозування, протипоказання та відгуки

Психічні розлади в структурі захворювань населення Росії і Європи займають одне з перших місць. Вони не лише приносять страждання самим пацієнтам, але й негативно впливають на соціально-економічну обстановку. Рахунок пацієнтів з діагнозом шизофренія йде на мільйони. Використання сучасних нейролептиків є актуальним завданням практичної психіатрії. Азалептин значно перевершує багато нейролептичні засоби по ефективності дії і широко використовується при лікуванні психічних розладів.

Інструкція по застосуванню Азалептин

Призначення Азалептин має відбуватися з урахуванням багатьох факторів індивідуального стану пацієнта, оцінити які може тільки фахівець. Доза, згідно інструкції, може варіювати в залежності від стадії розлади і переносимості компонентів препарату. Рекомендується дуже уважно ознайомитися з розділами протипоказань, побічних дій і лікарської взаємодії.

Склад і форма випуску

Препарат Азалептин випускається у формі жовто-зеленуватих плоскоцилиндрических таблеток, діючою речовиною яких є клозапін. Таблетки фасуються в блістери, які вміщуються у картонну упаковку. Склад однієї таблетки препарату:

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Таблетки Азалептин відносяться антипсихотикам-нейролептиків, похідним дібензодіазепіна. Вони мають седативну дію, не викликають екстрапірамідних порушень, не впливають на вироблення пролактину. Активна речовина складу клозапін відноситься до атипових нейролептиками. Дія препарату заснована на блокаді допамінових рецепторів у мезолімбічних і мезокортикальных структурах головного мозку, зняття агресивності, вплив на дофаминостимуляторы.

Після прийому внутрішньо таблетки швидко абсорбуються з шлунково-кишкового тракту, речовина досягає максимальної концентрації в організмі через 2,5 години, а постійної – через 8-10 днів прийому. Препарат піддається метаболізму при першому проходженні через печінку, утворює метаболіти за участю ізоферментів цитохрому. Період напіввиведення дорівнює 8 годин. Виведення відбувається через нирки та кишечник.

Показання до застосування Азалептин

Препарат володіє високою терапевтичною ефективністю, що обумовлює широкий спектр його застосування в якості нейролептичного кошти. Азалептин призначається при:

• шизофренії;
• біполярному розладі;
• маячних психозів;
• психопатії;
• органічних патології головного мозку;
• залежність (наркоманія, алкоголізм, токсикоманія).

Сильний антипсихотичний ефект препарату поєднується з вираженим антинегативным і седативною дією. Препарат знижує прояви продуктивних розладів, що знижує ступінь психічного збудження та агресії, зменшує тягу до суїциду. Азалептин здатний коригувати порушення поведінки і пом’якшувати симптоматику важких психотичних розладів.

Спосіб застосування і дозування

Терапію Азалептин починають з 25-50 мг і поступово здійснюють збільшення дози до 200-300 за добу. Гранична добова доза становить 600 мг. Таблетки призначені для перорального прийому. Добову дозу слід ділити на 2-3 прийоми, які здійснюються після прийому їжі. В окремих випадках за призначенням лікаря добова доза може бути прийнята за один прийом (перед сном). Після досягнення прийнятного лікувального ефекту призначається підтримуюча терапія по 25-200 мг (припустимо однократний щоденний прийом у вечірні години).

Особливі вказівки

Препарат можна застосовувати тільки під контролем лікаря, який перед призначенням лікування та визначенням дозування може призначити загальний аналіз крові, оцінити стан серцево-судинної системи, печінки, нирок і зробити висновок про поточний стан здоров’я пацієнта. При корекції схеми прийому необхідно враховувати, що різке підвищення дози може викликати гіпотонію і епілептичний припадок. Пацієнт повинен бути проінструктований про необхідність повідомляти лікаря про симптоматику міокардиту, що включає:

• біль у грудях;
• задишка;
• серцебиття;
• слабкість.

В ході лікування Азалептин необхідно систематично здійснювати аналіз крові на предмет кількості лейкоцитів і нейтрофілів у крові. Перші 6 місяців лікування аналіз крові повинен бути щотижневим, далі (до року) – раз у два тижні, а через 12 місяців аналіз проводиться на щомісячній основі. Контроль рівня лейкоцитів необхідний для того, щоб не допустити зниження їх рівня під впливом препарату до критичних позначок. У зв’язку з ризиком у ході курсового лікування набору маси тіла рекомендується:

1. активізувати спосіб життя;
2. знизити калорійність харчування.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування Азалептин з лікарськими засобами тягне за собою різні ефекти. До найпоширенішим комбінаціям відносяться:

1. Поєднання з антидепресантами посилюється пригнічувальну дію на кістковомозкове кровотворення. Ліки посилює антихолинергический ефект однойменних препаратів, знижує ефективність медикаментів на основі сульфонілсечовини.
2. Комбінація з Дигоксином, Гепарином, Фенітоїном, Варфарином збільшує їх концентрацію в плазмі. Ці препарати витісняють клозапін із зв’язку з білками.
3. Одночасне застосування медикаменту з вальпроєвою кислотою змінює концентрацію клозапіну в плазмі крові, але клінічні прояви взаємодії відсутні.
4. Поєднання з Карбамазепіном знижує концентрацію клозапіну в плазмі, що може спричинити тяжку панцитопенію, злоякісний нейролептичний синдром.
5. Комбінація з кофеїном підвищує концентрацію клозапіну в крові, збільшує частоту прояву побічних ефектів.
6. Поєднання з карбонатом літію може призвести до психозів, миоклонусу, делірію, судом, злоякісної нейролептическому синдрому.
7. Одночасне застосування клозапіну з рисперидоном підвищує концентрацію першого в крові, пригнічує його метаболізм. При швидкій заміні клозапіну рисперидоном розвивається дистонія.
8. Рифампіцин підвищує швидкість метаболізму Азалептин.
9. Фенітоїн, гелевидні антациди, холестирамін, норадреналін, адреналін знижують концентрацію активної речовини, Флуоксетин, Флувоксамін, Пароксетин, Сертралін, Ципрофлоксацин, Циметидин, Еритроміцин підвищують її, що призводить до прояву токсичності.

Азалептин і алкоголь

У поєднанні із засобами, гнітюче діють на центральну нервову систему (похідними бензодіазепіну), а також з алкоголем і етаноловмісними препаратами підвищується тяжкість і частота проявів пригнічуючої дії на ЦНС. Можливе пригнічення дихального центру. Тому препарат Азалептин не можна поєднувати з алкоголем і ліками на його основі.

Побічні ефекти Азалептин

Терапія препаратом Азалептин іноді не проходить безслідно. Багато пацієнтів відзначають його побічні дії з боку різних систем організму. Серед них:

• підвищення температури, сонливість, пізня дискінезія, головний біль, епілептичні припадки, ажитація, депресія, акатизія, неспокійний сон, сплутаність свідомості, безсоння, тремор, ригідність м’язів, занепокоєння, вегетативні порушення, запаморочення, непритомність, тривожність, підвищена стомлюваність;
• імпульсивність дій;
• артеріальна гіпертензія, аритмія, тахікардія, артеріальна або ортостатична гіпотензія;
• печія, нудота, сухість у роті, блювання, підвищене слиновиділення;
• збільшення маси тіла, підвищене потовиділення;
• тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, холестаз;
• порушення акомодації;
• запори;
• гіпертермія;
• порушення вироблення сечі, сечовипускання;
• міастенія;
• лейкоцитоз;
• зниження потенції.

Передозування

Перевищення дози препарату Азалептин проявляється пригніченням свідомості, тривогою, деліріозних розладів, епілептичними припадками. Можуть виникнути термолабильность, тахікардія, гіпотензія, колапс. Із-за порушення роботи серця, атонії кишечника і пригнічення дихання можливий летальний результат. Лікування отруєння полягає в промиванні шлунка, прийом сорбентів, підтримці функції дихання і роботи серця. Можливі відстрочені травні ускладнення. Діаліз або гемодіаліз неефективні.

Протипоказання

Обережність слід проявлятьпри призначенні препарату пацієнтам з декомпенсированными серцевими захворюваннями, тяжкою печінковою або нирковою недостатністю, закритокутовою глаукомою, гіперплазією простати, атонією кишечника, епілепсією. Протипоказаннями застосування таблеток Азалептин є:

• гранулоцитопенія або агранулоцитоз в анамнезі;
• пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• міастенія;
• порушення дихання;
• коматозні стани;
• токсичний алкогольний психоз;
• вагітність, лактація;
• дитячий вік до п’яти років;
• підвищена чутливість до складових інгредієнтів.

Умови продажу та зберігання

Азалептин відпускається за рецептом. Засіб зберігається в темному місці при температурі до 30 градусів протягом п’яти років.

Аналоги

Активний компонент клозапін входить і в інші препарати, що є замінниками розглянутого кошти. Аналоги Азалептин:

• Азалептол – таблетки з антипсихотичну і седативну діями, використовуються для лікування шизофренії;
• Азапін – таблетований препарат для терапії шизофренії, психотичних розладів при хворобі Паркінсона;
• Клозапін – найближчий аналог таблеток, є дженериком (відрізняється дешевою ціною);
• Клозастен – заспокійливі таблетки, що застосовуються при психомоторних порушеннях, маніакальних станах;
• Азалепрол – нейропротектор і нейролептик у форматі таблеток, знімають емоційні і поведінкові розлади;
• Лепонекс – нейролептичні таблетки для лікування шизофренії, що не піддається звичайній терапії.

Відгуки

Тетяна, 45 років

Азалептин дійсно дуже хороший препарат. Дуже допомагає моєму батькові, якому поставили діагноз шизофренія. Коригує психічний стан поступово, що дозволяє більш-менш благополучно долати гострі фази хвороби. До цього застосовували препарати, які наближали до овочевого станом.

Олександр, 51 рік

Обов’язково, перш ніж купити, здійснюйте моніторинг, в якій аптеці препарат коштує дешевше. Різниця може бути суттєвою. А взагалі, таблетки хороші, я даю дружині в якості снодійного по половині при дозуванні 25 мг. Іноді сам п’ю, коли долає безсоння. Головне, не вживати при водінні автомобіля.

Антон, 39 років

У мене сусіда рік тому відвезли в психіатричну лікарню з білою гарячкою, там тримали тиждень. Знаю, що зараз він п’є цей препарат. Треба сказати, що став він набагато тихіше і це дуже добре. Я навіть готовий сам купити йому упаковку цих таблеток, тільки, щоб він не лякав моїх дітей своїми неадекватними витівками і криками.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.