Беклометазон – інструкція по застосуванню і аналоги

Згідно з медичною класифікацією, Беклометазон (Beclomethasone) належить до групи глюкокортикостероїдів, що використовуються для місцевого застосування. Його активною речовиною є беклометазона дипропіонат. Засіб випускається фінської фармацевтичною компанією «Orion». Ознайомтеся з анотацією медикаменту.

Склад і форма випуску

Беклометазон випускається у формі дозованого аерозолю для інгаляцій. Склад засоби:

Механізм дії Беклометазона

Дипропіонат беклометазона відноситься до пролекарствам, проявляє тропність до глюкокортикостероидным рецепторів. Під дією ферменту естерази він перетворюється в активний метаболіт бекламетазона монопропионат, який володіє вираженою місцевою протизапальною активністю. За рахунок зниження вироблення субстанції хемотаксису, гальмування розвитку алергічних реакцій (продукції метаболітів арахідонової кислоти і зниженням вивільнення огрядними клітинами медіаторів запалення), покращення мукоциліарного транспорту зменшується запалення.

Беклометазон знижує кількість опасистих клітин в слизовій бронхів, набряк епітелію, секрецію бронхіальними залозами слизу, гіперреактивність м’язів бронхів. Також засобу під силу зменшити крайове скупчення нейтрофілів, продукцію лімфокінів, запального ексудату. Воно гальмує міграцію макрофагів, знижує інтенсивність процесів грануляції, інфільтрації, збільшує кількість активних бета-адренорецепторів.

За рахунок ліки відновлюється реакція хворого на бронходилататори, зменшується частота їх застосування. Воно не чинить резорбтивної дії, не купірує бронхоспазм. Терапевтична дія розвивається через 5-7 днів курсового прийому засобу. Більше чверті дози медикаменту осідає в дихальних шляхах, залишок – в роті, глотці, проковтується. Перед абсорбцією в легенях активний компонент метаболізується.

Метаболіт всмоктується легенями, шлунково-кишковим трактом, володіє 62%-ної біодоступністю. Час досягнення максимальної концентрації – 18-60 хвилин. Компонент з’єднується з білками на 87%, його період напіввиведення становить 0,5-2,7 години.

Показання до застосування

В інструкції вказано на наступні показання до застосування препарату:

• основна терапія бронхіальної астми у пацієнтів старше 4 років;
• підтримуюче лікування при хронічної обструктивної хвороби легень при значенні об’єму форсованого видиху.

Спосіб застосування і дозування

Беклометазон Аэронатив використовують лише інгаляційно, регулярно (навіть при відсутності симптомів захворювання). Доза підбирається індивідуально, ділиться на декілька прийомів. При бронхіальній астмі легкого перебігу початкова добова доза становить 200-600 мкг, середньотяжкого – 600-1000, важкого – 1000-2000. Дітям 4-12 років належить до 400 мкг на добу у кілька прийомів.

При підвищенні дози засобу може зменшуватися кількість прийнятих системних глюкокортикостероїдів або зовсім відбутися їх скасування. При хронічної обструктивної хвороби легень максимум за день можна прийняти 2000 мкг. При випадковому пропуску доза приймається в належний час за схемою лікування. Введення аерозолю може здійснюватися з використанням спейсерів-дозаторів, які покращують розподіл препарату і знижують ризик розвитку побічних реакцій.

При зниженні функції печінки або нирок доза не знижується. Схема розпилювання:

1. Зняти захисний ковпачок з мундштука, добре струснути балон, натиснути, випустивши одну струмінь у повітря.
2. Повільно глибоко вдихнути, щільно обхопити губами мундштук, швидко натиснути на балон, тримаючи дном вгору, затримати дихання на кілька секунд.
3. Вийняти мундштук з рота, повільно видихнути, надіти захисний ковпачок.
4. Повторити кроки для повторної дози.
5. Прополоскати рот і горло водою, не ковтати.
6. Раз в тиждень мундштук слід очищати: вийняти балон з футляра, сполоснути теплою водою, висушити без використання нагрівальних пристроїв, помістити балон назад у футляр і надіти ковпачок. Заборонено занурювати балон у воду.

Особливі вказівки

В інструкції по застосуванню корисно вивчити розділ особливих вказівок:

1. Для профілактики кандидозу порожнини рота після інгаляції потрібно полоскати рот і горло водою. Якщо грибок розвинувся, використовують місцеві протигрибкові препарати.
2. Якщо пацієнт приймає глюкокортикостероїди всередину, то Бекламетазон призначається на тлі прийому попередньої дози за умови стабільності стану хворого. Через 1-2 тижні лікування добова доза пероральних стероїдів знижується. Регулярне використання аерозолю допомагає відмінити прийом глюкокортикостероїдів, але в перші місяці після переходу потрібно ретельно стежити за станом гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Інакше будь-яка стресова ситуація (травма, операція, інфекція) призведе до неадекватної реакції.
3. При переведенні пацієнтів на інгаляції з таблеток можуть проявлятися алергічний риніт, екзема.
4. При зниженій функції кори надниркових залоз потрібно мати запас глюкокортикостероїдів. Раптове прогресуюче погіршення симптомів астми – небезпечна ситуація, що загрожує життю хворого. Доказом неефективності терапії служить часте використання кошти (частіше, ніж бета2-адреностимуляторів короткої дії).
5. Для купірування нападів Беклометазон не призначений. Для цього існує Сальбутамол.
6. При розвитку пародоксального бронхоспазму терапія припиняється. Після досягнення терапевтичного ефекту доза інгаляцій знижується до мінімально ефективної.
7. Доза 1500 мг на добу не призводить до пригнічення функції надниркових залоз.
8. Різка відміна препарату заборонена. Доза знижується поступово під лікарським контролем
9. Засіб з обережністю використовується при активній або неактивній формі туберкульозу легенів.
10. Не можна допускати попадання аерозолю в очі, ніс.
11. Балон не можна проколювати, розбирати або кидати у вогонь, навіть якщо він порожній. При охолодженні вмісту флакона ефективність злегка знижується. Щоб це виправити, потрібно зігріти його руками.
12. Використання Беклометазона не впливає на швидкість реакцій і концентрацію уваги.

При вагітності

Використання ліків при вагітності та грудному вигодовуванні дозволено, але тільки після лікарської оцінки користі для матері та ризику для розвитку дитини. При найменшій загрозі засіб замінюється більш безпечним.

Лікарська взаємодія

Поєднання Беклометазона з деякими ліками може призводити до різних наслідків:

1. Засіб посилює вплив бета-адреноміметиків, які покращують протизапальний ефект препарату, підвищуючи ступінь проникнення в дистальні відділи бронхів.
2. Ефедрин активує процес метаболізму препарату.
3. Знизити дію засоби можуть індуктори ферментів мікросомального окислення.
4. Активувати вплив беклометазона можуть Теофілін, естрогени, пероральні глюкокортикоїди, Метандион, бета2-адреноміметики.

Побічні ефекти Беклометазона

Під час лікування засобом можуть проявлятися такі побічні ефекти:

• гіпофункція надниркових залоз, синдром Кушинга, гіперкортицизм;
• свербіж, реакції гіперчутливості, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, висип, діатез, гіперемія шкіри і слизової горла;
• зниження мінеральної щільності кісток;
• дисфонія, кашель, подразнення глотки, парадоксальний бронхоспазм, бронхіт;
• кандидоз гортані, амебіаз.

Передозування

При гострому отруєнні препаратом може тимчасово знизитися робота кори надниркових залоз, що не вимагає спеціального лікування. Функція органу відновлюється самостійно через декілька днів (про це судять за рівнем кортизолу в крові). При хронічному передозуванні робота надниркових залоз може стійко придушуватися. При цьому потрібно моніторити резервну функцію органів.

Протипоказання

Препарат з обережністю призначається при глаукомі, лактації, системних інфекціях, вагітності, остеопорозі, гіпотиреозі, туберкульозі, цирозі печінки. Протипоказання:

• вік до 4 років для всіх форм і до 12 років для 250 мкг/дозу;
• інфаркт міокарда;
• поліпоз;
• непрохідність кишечнику;
• підвищена чутливість до компонентів складу.

Умови продажу та зберігання

Засіб належить до рецептурних, зберігається далеко від дітей і нагрівальних приладів при температурі до 25 градусів не довше 2 років.

Аналоги Беклометазона

Замінити засіб можуть препарати з тим же або іншим складом, але подібною дією. Аналогами Беклометазона є:

• Беклазон, Беклат, Беклоспир, Пропавент, Санастмил, Вацерил – аерозолі на основі беклометазона;
• Бекломет – аерозоль, капсули з порошком, розчин і порошок з беклометазоном;
• Беклометазон Формотерол – повний аналог кошти, але випускається іншою компанією;
• Гнадион – інтраназальний спрей на основі беклометазона

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.