Безйодова дієта – меню з урахуванням щодобової норми до і після лікування радіойодтерапиєю

Лікування радіоактивним йодом спрямоване на знищення клітин щитовидної залози і ракових клітин, поширилися за її межі. Радиойодтерапия дає хороші результати, лікуючи 80% випадків онкологічних захворювань щитовидної залози. Протипоказами до її застосування є передбачувана або підтверджена вагітність. Даний метод застосовують при лікуванні токсичного зобу, для терапії диференційованого раку щитоподібної залози, для знищення залишків тиреоїдної тканини, рецидивів та карцином, йодопозитивных метастазів.

Що таке дієта безйодова

Перед проведенням радіойодтерапії необхідна спеціальна підготовка. Вона полягає у скасуванні замісної терапії препаратами Тироксин або Еутирокс і дотриманні безйодової дієти. Методика підготовки пацієнта до дії на організм радіоактивним йодом була розроблена заслуженим ендокринологом, к. м. н. Фетісової Н.В. (Санкт-Петербург). При проведенні тестів та досліджень було доведено, що дієта з низьким вмістом йоду ретельно готує організм пацієнта до інтенсивної терапії та не чинить негативного впливу на його стан.

Істотне зниження споживання йодовмісних продуктів і препаратів підвищує здатність щитовидної залози захоплювати радіоактивний йод. Після 3-4 тижнів безйодової дієти виникає гострий дефіцит йоду в організмі, на його тлі клітини залози і ракові клітини починають інтенсивно поглинати введений радіоактивний йод. Чим активніше захоплення йоду, тим якісніше процес руйнування ракових клітин.

Безйодова дієта застосовується виключно в терапевтичних цілях і призначається лікарем для кожного пацієнта індивідуально. Ні в якому разі не допускається самостійне використання дієти з низьким вмістом йоду для лікування захворювань щитовидної залози. З-за порушення мінерального балансу небезпечно застосування такої дієти для здорових людей.

Правила дієти

Основний принцип підготовчої безйодової дієти – відмова від продуктів і препаратів з високим вмістом йоду. Добова норма споживання йоду у здорової людини – 150-200 мкг. Для проведення ефективного лікування доза не повинна бути вище 40-50 мкг. Під час безйодової дієти виключаються продукти з високим вмістом йоду (20мкг на порцію), обмежено допускаються продукти з низьким вмістом (5-20 мкг), необмежено дозволяються продукти без (менш 5 мкг) йоду. До заборонених продуктів відносяться:

  • морська йодована сіль;
  • риба морська, морепродукти, морські водорості (норі, морська капуста), краби, крабові палички, продукти на основі водоростей (агар-агар, альгінати, каргинан);
  • молоко, молочні продукти, казеїн;
  • яєчний жовток і будь-які його містять страви;
  • соєві боби, соєві продукти (молоко, соуси, тофу);
  • червоні і яскраві сорти квасолі;
  • молочний шоколад, мармелад, зефір, суфле з агар-агаром, цукерки з сухим яєчним порошком або сухим молоком;
  • будь-яка зелень (петрушка, кріп, ревінь, салати), зелений перець, цвітна капуста, кабачок, маслини;
  • вишня, хурма, курага, чорнослив, фейхоа, банани;
  • чіпси, солоні горішки, розчинна кава, ковбаси, м’ясні консерви, майонез, кетчупи;
  • хлібобулочні вироби, у складі яких можуть міститися йодована сіль і йодат калію (Е917);
  • готові продукти оранжевого, червоного або червоно-коричневого кольору. Такі кольори надає їм йодосодержащий барвник еритрозин (Е127);
  • полівітаміни та харчові добавки, що містять йод, розчин Люголя, препарати для йодотерапии;
  • біодобавки, що містять альгінат,ірландський мох.

Продукти без йоду

Без обмежень під час дотримання безйодової дієти дозволено вживати продукти без йоду і в невеликих кількостях пиво і вино. До дозволених продуктів відносять:

  • макарони, які не містять яєць;
  • борошняне домашньої випічки без йодованої солі і вершкового масла;
  • свіжі або заморожені овочі, білу квасолю, нут, сочевицю;
  • картопля без шкірки;
  • свіжі фрукти: яблука, авокадо, диня, кокосовий горіх, ананас, грейпфрут, персик, родзинки.
  • не солоний арахіс, попкорн без солі;
  • цукор, мед, домашнє варення, джеми, желе на желатині, фруктові сиропи, щербет, чорна патока (несульфированная), кленовий сироп;
  • сушені трави;
  • рослинні олії, крім соєвого;
  • чорний перець, паприка;
  • кава мелена натуральний, зелений і чорний листовий чай, фіточаї, напої, не містять еритрозин;
  • курячі і перепелині білки;
  • чорний шоколад і какао-порошок.

Продукти з низьким вмістом йоду

Крім продуктів, що не містять йод, під час дієти дозволено помірне вживання продуктів із низьким вмістом цього мікроелемента. До них відносять м’ясо і птицю, річкову рибу, крупи. Нижче в таблиці наведено перелік таких продуктів.

Назва продукту Вміст йоду в 100 г, мкг
Рис 2,3
Гречка 5
Вівсяні пластівці «Геркулес» 6
Пшоно 5
Пшенична крупа 11
Яловичина 7,2
Телятина 2,7
Яловича печінка 6,3
Курка 6
Кролик 5
Баранина 2,7
Щука 5
Судак 5
Мойва 5

Дієта при радіойодтерапії

У середньому безйодова дієта перед лікуванням радіоактивним йодом становить 2-3 тижні. Курс і раціон призначає лікуючий лікар з урахуванням віку, ваги пацієнта, характеру його активності, тяжкості захворювання, ймовірної дози радіоактивного йоду. Продовжувати дотримуватися безйодову дієту необхідно протягом проведення курсу радіойодтерапії та двох діб після закінчення лікування.

До кінця періоду утримання від продуктів з низьким вмістом йоду (через 3-4 тижні) у деяких пацієнтів спостерігаються млявість, зниження працездатності, сонливість, спричинених йододефіцитом. Ці симптоми відносно легко переносяться пацієнтами, що не мають тяжкого характеру і зникають з відновленням в організмі балансу мікроелемента.

Перед лікуванням

При складанні меню дієти необхідно використовувати таблиці із зазначенням вмісту йоду в продуктах. Слід вибирати інгредієнти з вмістом йоду нижче 20 мкг. Страви з низьким вмістом йоду володіють достатньою калорійністю і вельми різноманітні. При правильно складеному раціоні хворої не буде відчувати дискомфорту, а зниження йоду в організмі зробить терапію максимально ефективною. Хліб і макаронні вироби повинні бути домашнього приготування. Зразкове меню безйодової дієти:

День Сніданок Другий сніданок Обід Вечеря Перед сном
1 відварений рис – 200 г,

ізюм – 100 г

кава натуральний

яблуко пісний суп з білої квасолі – 300 г,

овочеве рагу з відварною куркою – 200гр.,

хліб – 1 скибочку,

компот з персика

відварна картопля – 2-3 шт.,

короп тушкований – 150 г,

хліб – 1 шматочок,

чай зелений

грейпфрут
2 вінегрет з білою квасолею – 200 г,

хліб – скибочка,

чай чорний з медом або цукром

журавлинний морс,

печиво – 100 г

домашні пельмені – 300 г,

салат з капусти і моркви – 200 г,

хліб – 1 шматочок,

яблучний компот

тефтелі з телятини з рисом – 250 г,

хліб – 1 скибочку,

зелений чай з домашнім варенням

мандарин
3 мюслі з родзинками – 200 г,

хліб – 1 шматочок,

кава натуральний

печене яблуко з медом – 2 шт. юшка з річкової риби – 300 мл,

квашена капуста – 200 г,

печінка теляча тушкована – 150 г,

хліб – 1-2 скибочки,

чай,

домашнє безе – 2 шт.

вареники з картоплею – 250 г

чай з медом

груша
4 салат з яблук і моркви – 200 г,

хліб – 1 скибочку,

какао на воді

яблуко борщ – 300 г,

капуста тушкована – 200 г,

яловичина відварна – 100 г,

хліб – 1 шматочок,

сік ананасовий

салат з буряків – 200 г,

домашня шинка – 100 г,

хліб – скибочка,

чай

апельсин
5 омлет з білків (1-2 шт.) без молока,

хліб – 2 скибочки,

травною відвар з медом

журавлинний кисіль суп гороховий – 300 г,

каша гречана – 200 г,

філе куряче варене – 100 г,

хліб – 1-2 скибочки,

ягідний морс

тушковані овочі з кроликом – 250 г,

хліб — 1 скибочку,

чай зелений з медом

яблуко
6 пшенична каша з гарбузом – 200 г,

хліб – шматочок,

кава натуральний

яблучний сік, домашнє печиво – 3 шт. курячий бульйон з домашньою локшиною – 300 г,

котлети з яловичини – 150 г,

салат з капусти і моркви – 200 г,

хліб – 1 скибочку,

грушевий компот

картопля, запечена з куркою – 250 г,

хліб – 1 шматочок,

трав’яний відвар з медом

грейпфрут
7 каша манна з родзинками і варенням – 200 г,

кава натуральний

желе апельсинове – 200 г суп овочевий – 300 г,

капуста, тушкована з бараниною – 200 г,

хліб – 1 скибочку,

Ягідний компот

котлета з річкової риби – 150 г,

картопляне пюре – 150 г,

салат з редису – 200 г,

яблучний кисіль

гарбузовий сік

Харчування після лікування

Протягом двох діб по закінченні курсу радіойодтерапії безйодову дієту слід продовжувати. У харчування після лікування радіоактивним йодом через 48 годин дозволено поступово додавати продукти, заборонені під час підготовки і проведення лікування. Додайте до щоденного раціону по 1-2 продукту з «забороненого» списку. Жирні молочні продукти, свинину, копченості, яєчні жовтки вводите в меню з обережністю, щоб не перевантажити підшлункову залозу та печінку.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.