Бідоп – інструкція із застосування, побічні ефекти, механізм дії та аналоги

Згідно з медичною класифікацією, Бідоп – це селективний β1-адреноблокатор з активно діючою речовиною бісопрололом. Він нормалізує тиск і має антиангінальну ефектом, попереджаючи розвиток стенокардії. Засіб випускається угорської фармацевтичної компанією «Гедеон Ріхтер». Ознайомтеся з його інструкцією.

Склад

Таблетки Бідоп являють собою круглі драже світло-жовтого або коричневого кольору, упаковані по 14 шт. у блістер і по 1, 2 або 4 блістери в пачку. Активний компонент бісопрололу гемифумарат має концентрацію 2,5, 5 або 10 мг на таблетку. Додаткові компоненти:

  • бежевий пігмент (лактози моногідрат, червоний і жовтий оксиди заліза);
  • моногідрат лактози;
  • жовтий пігмент (лактоза, жовтий оксид заліза);
  • мікрокристалічна целюлоза;
  • кросповідон;
  • стеарат магнію.

Фармакологічна дія

Бідоп відноситься до β1-адреноблокаторами, має антиангінальну, антиаритмічну та гіпотензивну дії. Він не виявляє власної симпатоміметичної активності, мембраностабілізуючої ефекту на симпатичну нервову систему. За рахунок бісопрололу знижується активність реніну плазми крові, потреба міокарда в кисні, урежается частота серцевих скорочень у спокої або при навантаженні.

Невисокі дози ліки блокують бета1-адренорецептори серця, зменшують внутрішньоклітинний струм іонів кальцію. Засіб призводить до послаблення роботи ренін-ангіотензинової системи, сприяє стимуляції судин периферичного типу. Препарату властиві хроно-, батмо-, дромо — і інотропну дії, пригнічення провідності, збудливості. У першу добу після прийому таблеток збільшується загальний периферичний судинний опір.

Гіпотензивну дію ліки пов’язано зі зниженням хвилинного об’єму крові. Ефект кошти при артеріальній гіпертензії видно через 2-5 днів прийому, стабільний – через 1-2 місяці. Антиангінальний ефект Бідопа пов’язаний зі зниженням потреби міокарда в кисні за рахунок урежения частоти скоротливості міокарда, подовження діастоли.

За рахунок підвищення кінцевого діастолічного левожелудочкового тиску і збільшення розтягування м’язових волокон може підвищуватися киснева потреба, особливо при хронічній серцевій недостатності. Бідоп менше, ніж неселективні бета-адреноблокатори, впливає на бета2-адренорецептори (містяться в скелетних та гладких м’язах, підшлункової залоз, бронхах, матці, периферичних артеріях).

Антиаритмічна активність препарату пов’язана з гіпертонією. Препарат володіє 85%-ной абсорбцію, яка не залежить від їжі. Максимум концентрації припадає на 2 години після прийому, зв’язок з білками 26-33%. Засіб слабо проникає в мозкові оболонки і плаценту, 50% дози метаболізується печінкою. Метаболіти неактивні, виводяться нирками з сечею і кишечником з жовчю. Період напіввиведення становить 11 годин.

Показання до застосування

Ліки Бідоп, згідно інструкції, має наступні показання до застосування:

  • артеріальна гіпертонія;
  • попередження загострення нападів стабільної стенокардії.

Інструкція Бідопа

Як свідчить інструкція по застосуванню Бідопа, таблетки приймаються всередину вранці натщесерце, одноразово, без розжовування. Доза підбирається індивідуально:

Захворювання Дозування, мг Тривалість прийому Примітки
Артеріальна гіпертензія, ішемія 5-10 Тривало Максимальна денна доза =20 мг, при порушенні функції нирок максимум можна приймати 10 мг на день, для людей похилого віку корекція дозування не потрібна
Артеріальна гіпертензія, стабільна стенокардія 5-10
Хронічна серцева недостатність за умови відсутності ознак загострення 1,25 з поступовим підвищенням до 10 мг (кожне збільшення раз на 2 тижні) Додатково приймають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або антагоністами рецепторів ангіотензину 2, бета-адреноблокатори. При порушеннях функції печінки доза підбирається індивідуально.

Побічні дії

Під час лікування Бідопом можуть розвиватися наступні побічні дії:

  • тремор, підвищена стомлюваність, парестезії кінцівок, слабкість, судоми, астенія, кошмари, запаморочення, міастенія, головний біль, галюцинації, розлад сну, сплутаність свідомості, депресія, короткочасна втрата пам’яті, занепокоєння;
  • кон’юнктивіт, порушення зору, сухість, біль очей;
  • біль у грудях, синусова брадикардія, прискорене серцебиття, слабкість скорочення міокарда, зниження тиску, аритмія, ангіоспазм, атріовентрикулярна блокада;
  • бронхоспазм, ларингоспазм;
  • гепатит, сухість у роті, зміна смаку, нудота, порушення роботи печінки, блювання, діарея, запор, абдомінальні болі, порушення травлення;
  • гіпотиреоїдизм, гіперглікемія, гіпоглікемія;
  • алергія;
  • алопеція, гіперемія, екзантема;
  • лейкопенія, агранулоцитоз, гіпербілірубінемія, тромбоцитопенія, гіпертригліцеридемія;
  • артралгія;
  • ослаблення лібідо, потенції.

Протипоказання

Таблетки Бідоп з обережністю призначають при печінковій, хронічній нирковій недостатності, цукровому діабеті, псоріазі, міастенії, стенокардії Принцметала, тиреотоксикозі, атріовентрикулярній блокаді, депресії, дотриманні суворої дієти, алергії в анамнезі, в літньому віці. Протипоказаннями до їх прийому є:

  • гостра недостатність серцевої діяльності або її хронічний декомпенсований тип;
  • колапс;
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • артеріальна гіпотензія;
  • хвороба Рейно;
  • метаболічний ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • атріовентрикулярна блокада без електрокардіостимулятора;
  • синоатріальна блокада;
  • непереносимість лактози, недостатність лактази;
  • виражена бркадикардия;
  • вік до 18 років;
  • кардіомегалія;
  • порушення периферичного кровообігу.

Передозування

Симптомами передозування Бідопом інструкція називає гіпоглікемію, аритмії, судоми, шлуночкову екстрасистолію, непритомність, брадикардія, запаморочення, атріовентрикулярну блокаду, бронхоспазм. Ускладненнями стають виражене зниження тиску, утруднення дихання. При атріовентрикулярній блокаді внутрішньовенно вводять Атропін, Епінефрин або ставлять тимчасовий кардіостимулятор.

При екстрасистолії шлуночків використовують Лідокаїн, при гіпотонії хворого кладуть на спину з піднятими ногами. При набряку легенів вводять Епінефрин, Добутамін, Допамін. При серцевій недостатності показано діуретики, глікозиди, глюкагон, при судомах – внутрішньовенні ін’єкції Діазепаму, при бронхоспазмі – інгаляційні бета2-адреностимулятори.

При вагітності та лактації

Використовувати медикамент при вагітності можна, якщо користь для матері перевищить ризик для плода. Дозування й тривалість лікування визначається лікарем. Невідомо, чи проникає бісопролол у грудне молоко, тому за необхідності лікування годування груддю припиняють.

Застосування у дитячому віці

Невідомо, ефективно і безпечно застосування препарату у дітей і підлітків, тому використання Бідопа пацієнтами віком до 18 років протипоказано. Перед призначенням слід пройти лікарську консультацію.

Лікарська взаємодія

В інструкції по застосуванню препарату корисно вивчити розділ лікарської взаємодії:

  1. Поєднання бісопрололу з алергенами для імунотерапії або їх екстрактами для шкірних проб, йодовмісними рентгенконтрастними речовинами підвищують ризик розвитку важких алергічний реакцій або анафілаксії.
  2. Похідні вуглеводнів для інгаляційної анестезії, внутрішньовенні ін’єкції Фенітоїну підвищують вираженість кардіодепресивної ефекту, ймовірність гіпотонії при одночасному прийомі з Бідопом.
  3. Засіб порушує ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів, інсуліну, маскує симптоми гіпоглікемії.
  4. Препарат знижує кліренс лідокаїну, ксантинів (крім Теофіліну), підвищує плазмову концентрацію, особливо у курців хворих.
  5. Гіпотензивний ефект ліки можуть послабити нестероїдні протизапальні засоби, естрогени, глюкокортикостероїди.
  6. До ризику розвитку брадикардії, зупинки серця можуть призвести комбінації препарату з Метилдопой, серцевими глікозидами, Резерпіном, Верапамілом, Гуанфацином, Дилтіаземом, антиаритмічними засобами, Аміодароном.
  7. Поєднання медикаменту з Ніфедипіном, Клонідином, діуретиками, Гідралазіном, симпатолітиками, гіпотензивними засобами знижують тиск.
  8. Бідоп подовжує дію недеполяризуючих міорелаксантів, антикоагулянтну властивість кумаринів.
  9. Комбінація кошти з трициклічними, тетрациклическими антидепресантами, нейролептиками, седативними, антипсихотиками, снодійними, етанолом пригнічує центральну нервову систему.
  10. Поєднання ліки з негидрированными алкалоїдами ріжків, Ерготаміном призводять до порушення периферичного кровообігу.
  11. Рифампіцин скорочує період напіввиведення препарату з організму.

Аналоги

Замінити препарат можуть кошти з таким же або іншим складом, але подібним терапевтичним впливом. Таблетованими аналогами Бідопа на основі бісопрололу є:

  • Біпрол;
  • Арител;
  • Бісомор;
  • Конкор;
  • Тирез;
  • Кординорм.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.