Біль при кашлі сухому або вологому у дітей або дорослих — діагностичні обстеження та методи терапії

Виникнення кашлю звикли пов’язувати з простудними хворобами або проникненням інфекції в організм, але це не завжди правильний висновок. Іноді хворий відчуває біль різної інтенсивності при кашлі у грудях, спині, під ребрами, спостерігається підвищення температури – це може бути проявом або наслідком серйозних захворювань внутрішніх органів.

Що таке біль при кашлі

До виникнення неприємного симптому – болю при кашлі – потрібно поставитися відповідально. Кашель розрізняють вологий і сухий (гавкаючий), нападоподібний, з виділенням мокротиння, задишкою. Іноді кашльовий рефлекс супроводжується болями, що локалізуються в:

  • грудині;
  • лівому або правому боці;
  • спині;
  • животі;
  • скронях, голові;
  • під ребрами праворуч або ліворуч.

Причини

Часто стан, коли боляче кашляти, доповнюється одним або комплексом симптомів: підвищенням температури, ознобом, задишкою, виділенням мокротиння, нежиттю, слабкістю. За наявності інших проявів, локалізації та характеру хворобливих відчуттів визначають причини дискомфорту. Стан хворого може бути результатом серйозних патологій:

  • органів відділу грудної клітки;
  • органів черевної порожнини;
  • опорно-рухової системи.

До захворювань, які супроводжуються больовими відчуттями, кашльовим рефлексом і іншими симптомами відносяться:

  1. Пневмонія. У періоді запалення легенів спостерігається підвищена температура, відчувається поколювання в грудях.
  2. Плеврити. Після пневмонії запальний процес здатний поширюватися на оболонку бронхів або грудної порожнини, що може послужити причиною виникнення запалення плеври. Тривалий період спостерігається постійний надсадний кашель у поєднанні з порушеннями дихання, субфебрильною (37-38 градусів) температурою, слабкістю, пітливістю. В положенні лежачи на правому боці біль може зменшуватися. Порушення грудного дихання більш помітні на боці ураження.
  3. Хронічний або гострий бронхіт. Виникає ускладнення після ГРВІ. Проявляється підвищенням температури, слабкістю, низьким грудним кашлем з виділенням харкотиння. При хронічному бронхіті кашльовий рефлекс посилюється вночі, для гострої форми характерні приступи кашлю, свистячі хрипи.
  4. Туберкульоз легенів. Болять легені при кашлі, спостерігається підвищення температури, виділення мокротиння з домішками крові.
  5. Простудні, інфекційні захворювання (ГРВІ, грип). Больовий синдром виникає на тлі простуди внаслідок нагромадження молочної кислоти в міжреберних м’язах при частому різке скорочення їх при кашлі. Спостерігається підвищення температури, слабкість. Дряпання в горлі є ознакою трахеїту (запалення трахеї).
  6. Пневмоторакс. Хворі відчувають інтенсивну біль при кашлянье або глибокому вдиху повітря, причиною цього можуть бути: переломи ребер, вогнепальні поранення. Повітря виходить з пошкоджених легенів, накопичується навколо них та чинить тиск на дихальні органи.
  7. Перикардит (запалення оболонки серця). Стає боляче кашляти через здавлювання серцевого м’яза. При сухому перикардиті характерне посилення інтенсивності болю під час кашльового рефлексу, вдиху, чхання або натискання на грудну клітку. Перераховані симптоми супроводжуються задишкою.
  8. Пухлини. Симптомом раку легень є напади гострого болю: ріжучої, колючої, що оперізує. З-за наявності пухлини, ураження хребта кашляти ставати болючіше.
  9. Порушення рухливості реберного каркасу або грудного відділу хребта. Хвороба виникає із-за травми хребта або при пухлинах плеври.
  10. Травми грудної клітки або плечового суглоба. Внаслідок травми ребер або пошкодження плеча хворіти може груди під час руху і кашлянья.
  11. Захворювання опорно-рухової системи. При наявності остеохондрозу грудного відділу стає боляче кашляти.
  12. Невралгія. За наявності болісної стріляючої болю в грудях, що посилюється при кашлевому рефлексі і вдиху, можна діагностувати міжреберну невралгію.
  13. Вкорочення межплевральной зв’язки. Є наслідком запальних процесів. Викликає обмеження рухливості діафрагми. При вкороченні зв’язки спостерігається незначне покашлювання і поколювання. Симптоми посилюються, коли збільшують фізичну навантаження, вдихають повітря, розмовляють.
  14. Захворювання сечовивідної системи. При наявності ниркової коліки хворий відчуває різкий біль у попереку, під ребром, в області живота, під ложечкою і в грудях при кашлі, іноді може віддавати під лопатку або передпліччя.

При кашлі болить правий бік під ребрами

Поява різких больових відчуттів справа під ребрами, нудоти, блювання або відрижки – такі симптоми характерні для:

  • виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • панкреатиту;
  • холециститу.

Нестерпно боліти може при невралгії або пухлини легень. Больові відчуття у вигляді поколювань, що супроводжуються підвищенням температури, утрудненням дихання властиві:

  • пневмонії;
  • туберкульозу легенів;
  • бронхіту.

Лівий бік

Стан, коли при кашлі болить лівий бік під ребрами, може бути результатом захворювань: підшлункової залози, серця, нирок, легень, шлунка, хребта, нервових тканин. Больові відчуття у вигляді поколювань можуть свідчити про розвиток пневмонії, бронхіту; у вигляді тяжкості – про передінфарктному стані. Нестерпно сильно болить бік при міжреберної невралгії.

Біль у грудях при кашлі

Виникає біль у грудній клітині при кашлі може свідчити про наявність однієї з хвороб:

  • пневмонії;
  • туберкульозу;
  • бронхіту;
  • плевриту;
  • міжреберної невралгії;
  • перитоніту;
  • застуди або грипу;
  • перикардиту;
  • травми ребер або плечового суглоба;
  • пухлини органів і тканин грудної клітки.

Тупий біль або у вигляді поколювань характерна для пневмонії, бронхіту, туберкульозу, застуди. Дуже боляче кашляти при:

  • перитоніті;
  • невралгії;
  • пухлинах легень і хребта.

Біль у грудях при сухому кашлі

Часто больові відчуття, що супроводжуються сухим кашлем і задишкою, турбують при перикардиті. Без виділення мокроти хворі кашляють при остеохондрозі грудного відділу хребта, міжреберної невралгії, травмах ребер і плечового суглоба, пухлинах легень і плеври. Ці захворювання супроводжуються сильним болем в грудях під час кашльового рефлексу.

Біль у спині

Поколювання в спині можуть сигналізувати про пневмонії. Виникнення різких больових відчуттів в спинний області свідчить про наявність інших захворювань:

  • ниркової коліки (болить внизу);
  • міжреберної невралгії;
  • остеохондрозу;
  • плевриту (болить між лопатками);
  • злоякісних пухлин органів і тканин грудної порожнини (легень, плеври, хребта).

Болять ребра

Найчастіше причиною таких проявів є простудні захворювання. Хворіти ребра можуть при наявності плевриту, пневмонії, грипу. Різкі больові відчуття спостерігаються у хворого з переломами ребер. Для забоїв або розтягування міжреберних м’язів властива біль меншої інтенсивності. Сильно боліти в реберної області може у хворих міжреберної міалгією.

Головний біль при кашлі

Такий стан притаманно страждаючим алергічними реакціями на зовнішні збудники, астму. Боліти голова у людей може під час вдихання тютюнового диму. Нікотин впливає на звуження кровоносних судин і викликає підвищення тиску. Під час зміни погодних умов больові відчуття при кашлевому рефлексі виникають у метеозалежних людей.

Чому при кашлі болить живіт

Затяжні простудні захворювання, пневмонії, плеврити можуть викликати больові відчуття в області живота через перенапруження м’язів при кашлевому рефлексі. Низ живота може боліти через запалення яєчників. Болі супроводжуються нудотою, блювотою, відрижкою можуть свідчити про наявність:

  • підвищеній кислотності;
  • гастриту;
  • виразкової хвороби.

Діагностика болю

При наявності описаних проявів потрібно звернутися до фахівця: терапевта, пульмонолога, невролога, хірурга, травматолога або до педіатра, якщо дитина захворіла. Для постановки діагнозу після попереднього огляду, вимірювання тиску і опитування хворого лікар призначає подальші обстеження:

  • загальний аналіз крові для визначення наявності запалення;
  • аналіз крові на наявність інфекції;
  • посів мокротиння;
  • туберкулінову пробу у разі підозри туберкульозу;
  • рентгенограму грудної клітини для дослідження легенів, хребта та ребер;
  • пункцію легенів у разі підозри пухлини;
  • електрокардіограму для перевірки роботи серця;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • ендоскопію для дослідження кишечника і шлунка.

Лікування

Швидкість одужання залежить від стадії захворювання і правильно підібраного курсу лікування. Після визначення діагнозу лікар призначає:

  1. Протизапальні та жарознижуючі засоби для хворих пневмонією, плевритом, бронхітом.
  2. Антибіотики виборчого дії у разі визначення джерела інфекції.
  3. Противоспазматические препарати і антибіотики для хворих холециститом.
  4. Анальгетики, протизапальні засоби, комплекс заходів для відновлення функцій хребта у разі виявлення остеохондрозу.
  5. Постільний режим, анальгетики, протизапальні засоби для хворих перикардитом.
  6. Визначення хворого пневмотораксом в хірургічне відділення, проведення пункції плевральної порожнини для видалення повітря.

Відео