Біль у горлі при ковтанні: причини і лікування

Неприємні больові відчуття в горлі – це поширений неспецифічний клінічний симптом. Може супроводжувати різні інфекційні патології, опіки або травми. Біль у горлі – один з найпоширеніших симптомів. Сам по собі він не небезпечний, зробити негативний вплив на організм може його причина.

Механізм розвитку больових відчуттів у горлі

Дискомфортом і болем виявляється вогнище інфекційного або асептичного запалення. Симптом являє собою фізіологічний відповідь на негативний вплив зовнішніх факторів. Патологічне зміна клітин провокує запалення, яке проявляється посиленим кровопостачанням, розширенням просвіту судин і формуванням набряку. Оцінка сили, характеру болю завжди суб’єктивна і залежить від вразливості, чутливості людини.

З-за формування вогнища запалення в кров надходять медіатори запалення і агенти імунної системи. Вони ліквідують відмерлі, некротизовані структури. У місці пошкодження активно регенеруються здорові тканини, що супроводжується роздратуванням нервових клітин і виникненням болю. Набряк і повнокров’я також впливає на больові рецептори, здавлюючи їх. Неприємні відчуття в горлі – результат запалення.

Як може проявлятися больовий синдром

Вираженість, характер дискомфорту залежить від причини і загального стану пацієнта. Больовий синдром в гортані поділяють на дві основні форми: гострий і тупий. Гостра часто носить різкий характер, має чітку локалізацію, погано піддається контролю. Виділяють кілька різновидів такого симптому:

• колючий;
• дряпаючий;
• розриває;
• дергающая.

Гостра біль супроводжується дратівливістю пацієнта, бажанням робити менше дихальних, ковтальних рухів. Додатковими симптомами можуть бути нудота, головний біль, озноб, відчуття стороннього предмета в районі кадика, червоні слизові оболонки рота.

Тупа форма патології носить розлитий, невираженний характер. Пацієнти характеризують її як давить, ниючий. За течією визначають біль:

• постійну – рівномірна, не наростає і не спадає протягом доби;
• хвилеподібну – дискомфорт поперемінно відчувається сильніше або слабкіше;
• наростаючу – пацієнт відзначає поступове посилення симптому.

Тупий біль супроводжується охриплістю голосу, першіння, слабкістю, ломотою м’язів шиї і плечей, кашлем. Якщо біль у горлі при ковтанні посилюється, то вона безпосередньо пов’язана з патологією верхніх дихальних шляхів. Якщо вона слабшає або не змінюється при активних діях, то симптом – наслідок захворювань інших органів.

Чому болить горло

Пошкодження слизової оболонки, що викликає біль, відбувається під факторів різної природи: бактеріальної або неінфекційної. До перших відносяться будь-які патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми (стафілококи, синьогнійна паличка та ін). Неінфекційними є хімічне, фізичне або механічне впливу.

Часто болить горло при з-за надмірного навантаження шийних, грудних м’язів, остеохондрозі, пухлинах. Симптом може бути різної інтенсивності та характеру в залежності від природи його розвитку.

Поширені причини болю – застуда та грип.

Сильна біль у горлі

Нестерпний біль у горлі говорить про гострому запальному процесі або механічному пошкодженні слизової оболонки глотки. Серед основних причин симптому:

• Фарингіт – запалення лімфоїдної тканини глотки, протікає з субфебрильною температурою (37-38°С), першіння, осиплостью голосу.
• Катаральний тонзиліт – ураження піднебінних мигдаликів, можливе підвищення температури.
• Аденоїдит – запальної поразку глоткової мигдалини, проявляється болем при ковтанні. Пацієнти відзначають відчуття стороннього предмета в глотці.
• Гнійна ангіна – загострення хронічного тонзиліту, що супроводжується утворенням гнійних абсцесів. Характеризується високою температурою, симптомами інтоксикації.
• Дифтерійний круп – інфікування дихальних шляхів дифтерійною паличкою. Проявляється високою температурою, головним болем, нападами надривного кашлю. Ускладнена дифтерія супроводжується тахікардією, порушенням дихання.

Біль при ковтанні

Іноді пацієнтам боляче ковтати, але загальний дискомфорт відсутня. Це свідчить про продромальному періоді розвитку запальних патологій, травмі слизової або порушення роботи шлунка (виразкова хвороба, гастрит та ін), порушення проходження харчової грудки. Інші прояви патології при цьому відсутні. Основні причини симптому:

• фарингіт;
• хронічний тонзиліт;
• стороннє тіло в дихальних шляхах – супроводжується дискомфортом в гортані, утрудненням дихання;
• пухлини стравоходу – супутнім симптомом є утруднення проходження харчової грудки (особливо твердої їжі);
• рефлюкс езофагіт – це подразнення слизової оболонки стравоходу з-за попадання на неї шлункового соку, що проявляється кислою відрижкою, печією, болем при ковтанні;
• гіперплазія мигдаликів – доброякісне розростання лімфоїдної тканини, що супроводжується утрудненням ковтання, дихання.

Болить гортань і підвищена температура

Збільшення температури тіла, озноб разом з болем говорять про гострому інфекційному запальному процесі. Причинами симптому можуть бути:

• застуда;
• медіастиніт;
• отит;
• ларингіт;
• синусит;
• ангіна;
• скарлатина.

Супутні симптоми цих захворювань схожі (головний біль, слабкість, першіння, осиплість голосу, збільшення лімфатичних вузлів). Діагноз ставиться на підставі огляду, результатів аналізів.

Біль у горлі та кашель без температури

Дискомфорт у горлі та кашель без гіпертермії сигналізують про початкових стадіях запалення, пухлинному процесі або патології інших органів. Основними причинами болю в горлі є:

• коклюш – характеризується сильним сухим кашлем, підвищеною температурою, ринітом;
• опік слизової гортані – основним симптомом є біль, можлива осиплось голосу, блювання;
• рак горла – хвороба тривалий час протікає безсимптомно, серед ознак виділяють зміна голосу, відчуття стороннього тіла;
• невралгія окологлоточного нерва проявляється пароксизмами («прострілами»), що поширюються на язик, горло, небо;
• ларинготрахеїт (круп) – бурхливий запальне ураження трахеї і гортані, характеризується сильним кашлем, приступами ядухи, прискореним серцебиттям.

Фактори ризику розвитку захворювань горла

Серед факторів ризику, що підсилюють імовірність виникнення больового синдрому в горлі, виділяють:

• дитячий вік;
• схильність до алергії;
• недотримання правил особистої гігієни;
• куріння;
• проживання в несприятливих екологічних умовах;
• контакт з хімічними речовинами, промислової пилом;
• контакт з хворими на ГРВІ;
• переохолодження;
• запальні хвороби вуха (отит);
• тонзилектомія в анамнезі;
• знижений імунітет.

Діагностика

Лікування болю в горлі залежить від причини її розвитку. Для постановки діагнозу лікар оглядає слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, пальпує лімфатичні вузли, збирає анамнез (терміни початку захворювання, докладні симптоми, швидкість їх розвитку та ін) Додатково проводять такі клінічні дослідження:

• Загальний і біохімічний аналіз крові, сечі – показує загальний стан організму, наявність і обсяг запалення.
• Бактеріологічний посів мазка з гортані – допомагає визначити збудника хвороби для призначення специфічного лікування.
• Ларингоскопію – використовують для виявлення змін тканин горла, наявності новоутворень та оцінки загального стану слизової оболонки глотки.

Що робити, якщо болить горло

Терапія неприємних відчуттів у горлі залежить від їх причини і передбачає використання комплексної симптоматичних, етіотропних методів лікування. Застосовують наступні методи:

• Хірургічне втручання – знищення абсцесів, висічення гіпертрофічних тканин.
• Використання фармакологічної терапії для усунення інфекції, запалення, високої температури.
• Лікування хронічних вогнищ інфекції – своєчасна терапія пієлонефриту, тонзиліту та інших захворювань.

Препарати для лікування болю в горлі

Медикаментозна терапія спрямована на усунення вогнища запалення, набряку. Використовують фармакологічні засоби наступних груп:

• Антибіотики. Призначають для лікування інфекційних патологій дихальних шляхів. Ефективні препарати, Ампіцилін, Стрептоцид. Дорослим призначають по 2 таблетки 2 р/добу. протягом 7 днів, дітям старше 6 років – по 1 таблетки 2 р/добу. протягом 5 днів.
• Противірусні засоби. Ефективні при респіраторних вірусних інфекціях. Застосовують Ремантадин, Кагоцел. Дозування та кратність застосування визначаються індивідуально. Дітям віком до 7 років приймати кошти не можна.
• Антисептичні препарати. Призначають для профілактики та лікування респіраторних бактерійних і вірусних захворювань горла, усунення запального вогнища. Ефективні Лизобакт, Гексорал (спрей і таблетки), Хлоргексидин, розчин Люголя. Спосіб застосування, дозування засобів визначаються індивідуально.

Лікування горла в домашніх умовах

Зняти і полегшити дискомфорт у горлі допоможе постільний режим, рясне лужне питво і щадна дієта (виключення смаженого, гострого, гарячого або холодного). Рекомендується вживати тепле молоко з медом для зменшення інтенсивності запального процесу.

Розсмоктування цукерок з ментолом полегшить дискомфорт. Полоскання розчином соди (1-2 ст. л соди на склянку теплої води) володіють антисептичним ефектом, допоможуть позбутися від інфекції. Важливо зволожувати повітря в приміщенні, де знаходиться хворий.

Як зняти біль у горлі народними засобами

Популярні народні засоби від болю в горлі допоможуть позбутися від деяких симптомів хвороби (сухості слизової, першіння), але для повноцінного лікування необхідно застосування ліків. Серед ефективних методів традиційної медицини:

• Настій ромашки і шавлії. Змішайте по 2 ст. л. сухих квіток, залийте 0,5 л окропу, процідіть, остудіть. Полощіть горло 5-6 р/добу.
• Ванночки для ніг з гірчицею. В таз налийте 5-6 л води, додайте 1 ст. л. гірчичного порошку. Помістіть туди ноги на 20-30 хвилин. Процедуру повторюйте кожен вечір перед сном. Не рекомендується людям з гіпертонічною хворобою.
• Інгаляції з мінеральною водою. Доведіть 1,5 л мінеральної води до кипіння, перелийте її в ємність з широким плоским дном. Дихайте над водою 10-15 хвилин. Не нахиляйтеся занадто близько до ємності для запобігання термічного опіку слизової оболонки.
• Полоскання молоком із содою. Підігрійте 300 мл молока, додайте 1 ст. л. соди. Полощіть 4-5 р/добу.

Профілактика

Попередити розвиток болю допоможуть наступні заходи:

• відмова від куріння;
• своєчасне лікування хронічних захворювань;
• загартовування;
• уникнення переохолодження, контакт з хворими;
• застосування медичних масок у громадських місцях при підвищеній сезонної захворюваності на ГРВІ;
• фізичні вправи;
• використання засобів індивідуального захисту при роботі на виробництві з летючими речовинами.

Відео