Бісептол: інструкція із застосування, дозування, вікові схеми лікування інфекцій, протипоказання, аналоги і відгуки

«Бісептол» — це комбінований лікарський засіб сульфаніламідного ряду з бактерицидними властивостями і широким спектром дії. Препарат гальмує утворення фолієвої кислоти, без якої мікроби не розмножуються. Але незважаючи на те, що засіб бореться з патогенними бактеріями, воно не відноситься до антибіотиків. Які ще особливості ліки зазначає інструкція по застосуванню «Бісептола»?

«Бісептол» відомий вже не перший десяток років. У радянський час це був самий популярний препарат практично від будь-якої хвороби інфекційного характеру. Поступово його витіснили нові ліки з широким спектром дії та ефективністю. Але і сьогодні «Бісептол» не втрачає свою актуальність, і відгуки лікарів це підтверджують.

Склад і принцип дії

У складі однієї таблетки «Бісептола» 120 мг міститься 100 мг сульфаметоксазолу, 20 мг триметоприму і додаткові компоненти. Відповідно, доза 240 мг або 480 мг містить в два і три рази більше активних речовин. Комбінована дія компонентів препарату спрямована на пригнічення процесу утворення фолієвої кислоти в клітині бактерії. Речовини підібрані таким чином, що підсилюють дію один одного. Це додає ефективності препарату.

Дія його відбувається наступним чином:

• сульфаметоксазол — має будову, подібну до параамінобензойної кислоти, завдяки чому втручається в процес утворення фолієвої кислоти;
• триметоприм — уповільнює перехід попередників вітаміну В9 в активну форму.

Завдяки цьому, створюються мінімальні концентрації фолієвої кислоти, яка вкрай необхідна для росту і розвитку бактерій. «Бісептол» у високій концентрації викликає загибель чутливих до нього патогенів і, таким чином, елімінує інфекцію.

Активність препарату поширюється на наступних мікроорганізмів:

• кишкова паличка;
• стрептококи;
• стафілококи;
• пневмококи;
• бактерії черевного тифу і дизентерії;
• гонококи;
• сальмонела;
• гемофільна паличка;
• клебсієла;
• ентерокок;
• хламідії;
• токсоплазма;
• лейшманія.

Засіб не діє на синьогнійну і туберкульозну паличку, лептоспиру, спірохети і віруси.

Коли використовувати

«Бісептол» призначається при патологіях, викликані хвороботворними мікробами, сприйнятливими до впливу сульфаметоксазолу. Основні показання до застосування вказані в таблиці.

Таблиця — Стани, при яких рекомендовано застосування таблеток «Бісептол» і порошку для ін’єкцій

«Бісептол» ефективний при токсоплазмозі, малярії. Дітям «Бісептол» призначається у разі протипоказань до антибіотиків або алергічної реакції зазвичай використовувані засоби. Висока ефективність лікування досягається при ангіні, кашлі при бронхіті, а також при гаймориті, запаленні легенів, середнього вуха, кишкових інфекціях, фурункульозі, збільшення лімфовузлів.

Протипоказання

Після прийому «Бісептол» швидко проникає в системний кровотік і вже через три-п’ять годин досягає своїх максимальних концентрацій. Метаболізується в печінці. Високі концентрації препарату створюються в нирках, так як він головним чином виводиться з сечею. Протипоказання до прийому наступні:

• гіперчутливість до компонентів препарату;
• складні форми серцевої недостатності;
• патології печінки з пошкодженням або загибеллю її клітин;
• ниркова недостатність;
• недокрів’я, викликане нестачею фолієвої кислоти;
• патологія крові та кісткового мозку;
• бронхіальна астма;
• поліноз;
• атопічний (алергічний) дерматит.

«Бісептол» не можна приймати, якщо у пацієнта в минулому було імунологічне зниження рівня тромбоцитів, спричинене прийомом препарату.

Компоненти препарату сприяють зниженню вмісту фолієвої кислоти та можуть призвести до її дефіциту. Крім цього, використання ліки у третьому триместрі виношування може сприяти виникненню ядерної жовтяниці у плода. Тому «Бісептол» при вагітності та під час грудного вигодовування категорично протипоказаний до прийому, а також не можна використовувати дітям до трьох місяців.

У випадках застосування «Бисептола» у вагітних необхідний додатковий прийом 5 г фолієвої кислоти щодня. Літнім людям слід з великою обережністю приймати цей препарат. Те ж стосується пацієнтів з патологіями щитовидної залози.

Інструкція по застосуванню «Бісептола»

Дозування «Бісептола» та тривалість застосування призначається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку. Приймати можна зручну форму, схеми прийому при цьому не відрізняються за кількістю діючої речовини.

«Бісептол» випускається в таблетках по 120 (для дітей) і 480 мг, у вигляді сиропу і суспензії в ампулах для прийому всередину. Схеми використання різних форм ліки описані в таблицях.

Таблиця — Як правильно приймати «Бісептол» в залежності від віку

Таблетки або суспензію необхідно приймати після їжі, запиваючи чистої негазованої водою. Курс прийому триває до 14 днів. Якщо терапія триває більше п’яти днів, рекомендується вести контроль за показниками крові. При аномальних коливаннях додатково призначається до 10 мг фолієвої кислоти на добу.

Залежно від різновиду і тяжкості інфекційного процесу стандартна дозування «Бісептола» може змінюватися, що видно з таблиці.

Таблиця — Окремі схеми прийому «Бісептола»

При важких формах інфекційно-запального процесу лікар може збільшити дозу вдвічі.

Побічні дії і передозування

В інструкції зазначається хороша переносимість препарату і мінімальний ризик побічної дії. Але все-таки можна виділити наступне:

• нудота, блювання та діарея;
• головний біль, запаморочення;
• схильність до депресії;
• запалення периферичних нервів;
• бронхіальні спазми, напади задухи і кашель;
• утруднений відтік жовчі;
• гостре запалення товстого кишечника;
• зниження рівня нейтрофілів (агранулоцитоз);
• зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів у крові;
• дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти;
• важка форма алергічного дерматиту;
• поява крові в сечі, кристалурія.

У людей з ВІЛ-інфекцією ймовірність побічних дій вище.

При передозуванні препаратом посилюються головний біль, нудота, блювота, болі в животі, змінюються показники червоної крові. Лікування — симптоматичне, включає в себе промивання шлунка та при необхідності введення препаратів для відновлення рівня фолієвої кислоти. Наприклад, на основі кальцію фолінату.

Особливі вказівки

При прийомі «Бісептола» є ризик появи кристалів солей в сечі і утворення каменів в нирках, тому для профілактики таких побічних ефектів протягом усього лікування необхідно вживати достатню кількість рідини, та стежити за аналізами.

Одночасне застосування препарату з діуретичними засобами підвищує ризик гіпокаліємії (зниження калію в крові) і кровотеч. На період лікування рекомендується повністю відмовитися від алкоголю, щоб не спровокувати токсичний гепатит. При тривалій терапії необхідно здавати аналізи, щоб відстежувати функціональний стан нирок, печінки і контролювати гематологічні показники.

Аналоги

Аналогами за чинним компонентів є наступні препарати:

• «Бактрим»;
• «Септрин»;
• «Суметролим»;
• «Берлоцид»;
• «Цеплин»;
• «Ко-тримоксазол».

Відгуки про препарат «Бісептол» доводять його ефективність по відношенню до багатьох захворювань. Незважаючи на доступність і популярність засоби, приймати його слід по призначенню лікаря. Навіть лікування циститу або фарингіту «Бісептол» загрожує передозуванням або придбанням стійких форм мікроорганізмів.

Відгуки

«Бісептол» вважаю старим, надійним, перевіреним препаратом, що допомагає у вирішенні проблем не тільки хворих органів дихання, але і гнійників, ячменей, а також діареї. Лікувала з успіхом їм себе і своїх дітей. Мені відомо, що він поганий для печінки, тому споживала його тільки після прийняття їжі запиваючи молоком. У битві з бронхо-легеневими захворюваннями обов’язково прийняття 4-х таблеток на добу, за 2-е з рівним інтервалом протягом 3-5 днів, залежно від тяжкості. Для гнійників достатньо 1-2 разового прийому 2-х таблеток, а від діареї він рятує від одного прийому в тій же кількості таблеток. Чудовий препарат!

Ольга

Я знаю, що цей антибіотик почали використовувати давно. І він був, в принципі, традиційними ліками при багатьох хворобах. І мені років 10 тому довелося випробувати його на собі. Але досвід використання цього препарату у мене трохи негативний. Скажу чому — був у мене напад хвороби нирок. Я якраз була в санаторії. Лікар приписав мені цей антибіотик. З нирками, правда, все стало нормально, але я захворіла молочницею при приїзді додому. Я не знала навіть, що це таке. Пішла до свого лікаря, все розповіла. І він мені пояснив, що після лікування бісептол вбиваються наші бактерії і можна захворіти молочницею. Так що потім я лікувала інше і більше намагаюся його не вживати.

Ліза

Багато років приймав цей препарат, брав у дорогу, від отруєння, а вчора ледь копита не відкинув, спасибі реанімації. За 10 хвилин все обличчя опухло пульс більше 200, весь покрився висипом, мова взагалі не міг говорити, тому будьте обережні, багато хто бере цей препарат у відпустку. Раніше на бісептол як і на інші препарати алергії не було.

Дмитро

З дитинства лікуюся бісептол. Вірю йому тільки, мабуть. Взагалі — будь ліки завжди є побочка. І аркуш-вкладиш, а так само консультація лікаря укупі з результатами аналізів — найкраща профілактика будь-яких побічних дій у будь-які ліки.

Ірина