Бісопролол – інструкція із застосування, побічні ефекти, аналоги

Для зниження артеріального тиску та у складі комплексного лікування захворювань серцево-судинної системи лікарі призначають медичний препарат Бісопролол (Bisoprolol) з вираженим антигіпертензивним, протиішемічною ефектом. Самолікування протипоказано.

Склад і форма випуску

Бісопролол випускають у формі круглих, вкритих щільною оболонкою таблетки двоопуклої форми, бежевого кольору. Фасують ліки в контурні чарункові упаковки по 10 шт. або полімерні флакони з темного скла по 30 шт. В 1 картонній пачці може бути 2, 3 або 5 блістерів, інструкція по застосуванню. Діюча речовина – бісопрололу фумарат по 5 або 10 мг в 1 таблетці. Хімічний склад:

Механізм дії Бісопрололу

Це селективний ?1-адреноблокатор, який не має внутрішньої мембраностабілізуючої, симпатоміметичної активністю.

Механізм дії спрямований на усунення симптомів ішемії міокарда, нормалізацію серцевого ритму, зниження рівня кров’яного тиску.

Інші фармакологічні властивості Бісопрололу:

• знижує потребу міокарда в кисні;
• зменшує серцевий викид;
• знижує збудливість і провідність серцевого м’яза;
• гальмує синтез катехоламинала і формування циклічного аденозинмонофосфату з аденозинтрифосфату;
• нормалізує активність реніну плазми крові;
• знижує струм іонів кальцію на клітинному рівні;
• пригнічує атріовентрикулярну (АВ) провідність.

Ліки Бісопролол на 80-90% абсорбується з травного тракту незалежно від прийому їжі. Граничної концентрації в плазмі досягає через 1,5–2 години після вживання разової дози. Зв’язування з плазмовими протеїнами становить 30%, період напіввиведення – 10-12 годин. Метаболізм відбувається у печінці з утворенням неактивних метаболітів. 98% препарату виводиться в незмінному вигляді нирками (з сечею), 2% — через кишечник (з жовчю).

Показання до застосування Бісопрололу

Медичний препарат знижує кров’яний тиск при хронічної артеріальної гіпертензії. Доречно фармацевтичне призначення Бісопрололу при:

• ішемії серця;
• стабільної стенокардії;
• хронічної серцевої недостатності;
• атеросклерозі (у складі комплексної терапії).

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Бісопролол рекомендується приймати вранці натщесерце. Разову дозу потрібно ковтати цілими, не можна заздалегідь розжовувати і розсмоктувати, запивати достатньою кількістю рідини. Курс лікування починають з одноразової дози 0,005 г за добу. При незначному перевищенні кров’яного тиску зазначену дозу знижують вдвічі. Гранична добова доза становить 0,02 г (для пацієнтів з дисфункцією нирок – 0,01 г за добу). Схему і курс лікування підбирають індивідуально.

Особливі вказівки

Медичний препарат Бісопролол потрібно відміняти поступово, інакше розвивається «симптом відміни», який супроводжується нападом гіпертонії, тахікардії, аритмії. Інші вказівки фахівця:

• На самому початку курсу потрібно щодня контролювати показник кров’яного тиску, через тиждень проводити таку діагностику вже 1 раз в тиждень.
• Якщо у пацієнта є проблеми в роботі дихальної системи, перед початком курсу потрібно дати оцінку функції зовнішнього дихання пацієнта.
• При регулярному носінні контактних лінз потрібно щодня використовувати краплі проти підвищеної сухості очей.
• Застосування Бісопрололу може призводити до маскування симптомів патології щитовидної залози та рецидиву цукрового діабету.
• Прийом алкоголю при лікуванні гіпотензивним препаратом протипоказаний, оскільки така взаємодія пригнічує функції нервової системи.
• Оскільки препарат знижує швидкість психомоторних реакцій, під час лікування не рекомендується керувати силовими механізмами і займатися видами робіт, що потребують підвищеної концентрації уваги.
• При псоріазі або схильності до цього захворювання Бісопролол призначають з особливою обережністю.

Бісопролол при вагітності

Препарат протипоказаний до застосування при виношуванні плоду та грудному вигодовуванні. У виняткових випадках Бісопролол призначають при вагітності, але відміняють за 72 години до передбачуваної дати початку пологової діяльності. В іншому випадку у новонародженої дитини розвиваються гіпоглікемія, артеріальна гіпотонія, брадикардія, порушується дихання.

Лікарська взаємодія

Перш ніж почати медикаментозну терапію, потрібно вивчити відомості про лікарську взаємодію, докладно описані в інструкції:

• У комплексі з блокаторами повільних кальцієвих каналів (Верапамілом) знижується скорочувальна здатність міокарда, тому таке поєднання протипоказано.
• Моксонідин, Рилменидини інші гіпотензивні засоби центральної дії знижують серцевий викид.
• При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами 3 класу порушується AV-прохідність.
• При поєднанні Бісопрололу та Ізопреналіну, Добутаміну, інших адреноміметиків знижується лікувальний ефект останніх медикаментів.
• Йодовмісні рентгеноконтрастні діагностичні засоби для внутрішньовенного введення підвищують ризик анафілактичного шоку.
• Бісопролол не рекомендується поєднувати з інгібіторами МАО, антагоністами кальцію, Флоктафеніном, Султопридом.
• Обережно поєднують медикамент з серцевими глікозидами, анестетиками, препаратами інсуліну, похідними ерготаміну, трициклічними антидепресантами, НПЗЗ, фенотіазинами або барбітуратами.
• Дозволено одночасне застосування з Мефлохіном, кортикостероїдами.

Побічні дії Бісопрололу

Медичний препарат добре переноситься організмом. В окремих клінічних випадках можуть виникнути побічні явища, при яких лікарі коригують дозу, або зовсім відміняють препарат:

• нервова система: головний біль, запаморочення, припливи до обличчя, безсоння, порушення психіки, депресія, зорові галюцинації, парестезії кінцівок, втома;
• травний тракт: нудота, блювання, болі в животі (біль у шлунку), печія, запор, діарея;
• кістково-м’язова система: артралгія, міалгія, м’язова слабкість, судомний синдром;
• органи чуття: зменшення секреції слізної рідини, вірусний кон’юнктивіт, шум у вухах, ларингоспазм;
• серцево-судинна система: порушення АВ-провідності, периферичні набряки, ортостатична гіпотензія, серцева недостатність, брадикардія, аритмія;
• шкірний покрив: кропив’янка, шкірний свербіж та набряки, гіперемія шкіри, підвищена пітливість;
• органи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія;
• інші: бронхіальна астма, зниження потенції, бронхоспазм.

Передозування

При систематичному перевищенні дози Бісопрололу посилюються побічні явища з боку серцево-судинної системи. Пацієнт скаржиться на ознаки:

• аритмії;
• тахікардії;
• брадикардії;
• серцевої недостатності;
• судоми, бронхоспазм.

При передозуванні необхідно тимчасово відмінити застосування таблеток Бісопролол, промити шлунок шляхом штучної блювоти, прийняти перорально кишкові сорбенти, сольові розчини. Подальше лікування пацієнта симптоматичне.

Протипоказання

Таблетки Бісопролол не призначають при підвищеній чутливості організму до діючих речовин препарату. В інструкції наведено повний список медичних протипоказань:

• атріовентрикулярна блокада 2 і 3 ступеня;
• синдром слабкості синусового вузла;
• артеріальна гіпотензія;
• обструктивні захворювання органів дихальної системи;
• хвороба Рейно, облітеруючий ендартеріїт;
• метаболічний ацидоз;
• феохромоцитома;
• набряк легенів;
• серцева недостатність рецидивуючої стадії;
• цукровий діабет;
• лактазна недостатність;
• рефрактерна гіпокаліємія, гиперцальциемия або гіпонатріємія;
• гиполактазия;
• вік до 18 років;
• синдром мальабсорбції глюкози-галактози.

Умови продажу та зберігання

Биспролол продають в аптеці, відпускають без рецепта. Зберігати таблетки потрібно в недоступному для дітей місці при температурному режимі до 25 градусів. Термін придатності становить 3 роки з дати випуску, зазначеної на упаковці.

Аналоги

Якщо таблетки не знижують кров’яний тиск або погіршують стан пацієнта, їх потрібно замінити. Аналоги Бісопрололу та їх короткі характеристики:

1. Бипрол. Це білі таблетки з антиаритмічну, гіпотензивну та антиангінальну дію. Ліки належить приймати 1 раз на добу, запивати водою.
2. Бисогамма. Таблетки призначають при гіпертонії, для профілактики стенокардії та ішемічної хвороби серця. Одноразового застосування вистачає, щоб лікувальний ефект зберігся на добу.
3. Нипертен. Це бета1-адреноблокатор з гіпотензивним, бета-адреноблокирующим, антиангінальною, антиаритмічною дією в організмі. Курс лікування визначають індивідуально.
4. Конкор. Таблетки не можна розжовувати і розсмоктувати, належить запивати помірною кількістю води. Рекомендована доза – по 1 табл. вранці натщесерце. Курс лікування визначають індивідуально.
5. Бидоп. Це антиангінальну, антиаритмічну, гіпотензивну ліки у формі таблеток для застосування всередину. По інструкції пацієнту призначають по 1 табл. за добу. Перевищувати визначені дозування протипоказано.
6. Эгилок. Таблетки призначають при синусової тахікардії на фоні гіпертиреозу, мерехтінні передсердь, суправентрикулярну тахікардію. Ліки дозволено приймати під час їжі або на порожній шлунок, лікувальний ефект не слабшає.
7. Метопролол. Кардіоселективний бета-адреноблокатор таблетованої форми для придушення симптомів гіпертонії. Добові дози та курс лікування залежить від діагнозу, описані в інструкції.
8. Небилонг. Таблетований препарат пригнічує напади стенокардії напруги, ІХС, знижує артеріальний тиск. Ліки призначають самостійно або в складі комплексної терапії.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.