Бромгексин – інструкція із застосування, форма випуску, діюча речовина, протипоказання та відгуки

При захворюваннях верхніх відділів дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем, лікарі виписують пацієнтам ліки Бромгексин. Воно призначене зупинити процес хвороби, прискорити виведення мокротиння і перевести непродуктивний (сухий) кашель продуктивний (вологий). Ознайомлення з інструкцією щодо застосування медикаменту допоможе використовувати Бромгексин правильно.

Бромгексин від кашлю

По класифікації, прийнятій в медицині, Бромгексин відноситься до муколитическим засобів проти кашлю і захворювань бронхів. У складі засобу активною речовиною є бромгексину гідрохлорид – синтетичне похідне вазицина, який є біологічно діючим компонентом рослинного походження у вигляді волокон. Речовина діє на бронхи легенів, надаючи секретолітичну дію.

Склад і форма випуску

Бромгексин Нікомед проти захворювань легенів випускається у формі таблеток, сиропу і розчину для перорального застосування. Детальний склад та опис засобів:

Таблетки (драже) Дитячий сироп Розчин
Опис Білі плоскоциліндричні таблетки Безбарвна в’язка рідина з малиновим ароматом Рідина з ароматом полуниці
Концентрація бромгексину гідрохлориду, мг 4 або 8 на 1 шт. 4 на 5 мл
Склад Стеарат кальцію, лактоза, крохмаль картопляний Харчовий ароматизатор малина, сорбіт, вода, пропіленгліколь, метил — та пропіл парабен Вода, пропіленгліколь, кислота хлористоводнева, концентрат ароматизатора абрикос, сорбітол
Упаковка Контурні чарункові упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок у пачці Флакони по 100 мл у картонній пачці з інструкцією по застосуванню Флакони по 60 мл

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат відноситься до муколитическим засобів з відхаркувальним ефектом, знижує в’язкість мокротиння (бронхіального секрету). Такий принцип роботи заснований на деполяризації містяться у складі кислих полісахаридів і стимуляції секреторних клітин епітелію слизової оболонки бронхів, які виробляють секрет з нейтральними полісахаридами. Дослідники припускають, що активна речовина кошти сприяє утворення сурфактанту.

Діючий компонент швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту та інтенсивно метаболізується в печінці з 20%-й біодоступністю і утворенням метаболіту амброксолу. У здорових пацієнтів максимальна концентрація в плазмі досягається через годину. Активна речовина розподіляється практично по всіх тканинах організму, виводиться із сечею за 24 години. Діючий компонент зв’язується з білками плазми, проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар’єри. Кліренс речовини знижується при порушеннях функції нирок і печінки.

Показання до застосування

Лікарі часто призначають Бромгексин – інструкція по застосуванню препарату вказує на свідчення його використання. Відомі фактори:

  • гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів з утворенням мокротиння або трудноотделяемого в’язкого секрету бронхів;
  • бронхіальна астма;
  • трахеобронхіт, хронічний бронхіт з бронхообструктивним компонентом;
  • муковісцидоз;
  • гостра і хронічна пневмонія;
  • туберкульоз легенів;
  • пневмоконіоз;
  • санація бронхіального дерева в передопераційному періоді або при проведенні лікувально-діагностичних внутрибронхиальных маніпуляцій;
  • профілактика скупчення всередині бронхів в’язкого мокротиння після операції.

Спосіб застосування і дозування

Інструкція із застосування Бромгексину вказує на спосіб його використання і можливу дозування. Ці показники залежать від форми випуску лікарського засобу та перебігу хвороби. Розчин можна застосовувати перорально, у вигляді інгаляцій або парентерально. Останнім введення передбачається при лікуванні важких випадків і в післяопераційному періоді. Підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом’язово вводять по 2 мг 2-3 рази/добу повільно (2-3 хвилини).

Таблетки

Для перорального прийому з метою виведення мокротиння призначені таблетки від кашлю Бромгексин. Дорослим і дітям старше 10 років по інструкції покладено по 8 мг 3-4 рази/добу, 6-10 років – 6-8 мг 3 рази/добу, 2-6 років – по 4 мг, до двох років – по 2 мг. При необхідності і у важких випадках доза збільшується до 16 мг 4 рази/день дорослим і до 16 мг двічі/день дітям. Лікарі відзначають, що терапевтична дія препарату проявляється на 4-6 дні лікування.

Сироп

Для застосування дітьми випускається сироп Бромгексин. По інструкції, діти до шести років отримують мірну ложку тричі/добу (12 мг активної речовини). Немовлята і діти віком до двох років повинні приймати ліки тільки за призначенням та під контролем педіатра. Діти 6-14 років або хворі з масою тіла менше 50 кг вживають по дві мірні ложки тричі/добу (24 мг), а дорослі та підлітки старше 14 років – по 2-4 мірні ложки тричі/день (24-48 мг бромгексину). Тривалість терапії становить не більше 4-5 днів.

Для інгаляцій

Застосовувати розчин Бромгексину можна для інгаляцій, використовуючи спеціальний прилад небулайзер. Для цього в нього заливають 8 мг ліки для дорослих, 4 мг – дітям старше 10 років або 2 мг малюкам 6-10 років і молодше. Прилад дуже дрібно розпорошує рідина, дозволяючи проникати їй як можна глибше в легені і швидше впливати на причину кашлю. Інгаляції роблять двічі/добу.

Крім цього, розчин можна використовувати для прийому всередину, аналогічно сиропу. Інструкція по застосуванню вказує на дози: дорослим і дітям старше 14 років – тричі на добу за 2-4 мірні ложки, дітям віком 6-14 років або пацієнтам з вагою менше 50 кг – по 1-2 мірні ложки, до шести років – по одній. Без спеціального дозволу лікаря застосовувати розчин довше 4-5 діб поспіль не рекомендується.

Особливі вказівки

Беручи Бромгексин для дорослих або дітей, слід бути обережним і дотримуватися правил. Про них свідчить пункт особливих вказівок інструкції по застосуванню:

  • у процесі терапії вживайте достатню кількість рідини, щоб підтримувати секретолітичну дію активної речовини;
  • при виразковій хворобі, шлунковій кровотечі в анамнезі прийом препарату контролюється лікарем;
  • засіб з обережністю призначають при бронхіальній астмі, печінкової недостатності;
  • при гострій нирковій недостатності метаболітів бромгексину можуть накопичуватися в печінці;
  • у складі таблеток є лактоза, тому протипоказаннями для прийому стають непереносимість галактози, недостатність лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
  • при проявах порушень з боку шкіри, слизових оболонок терапія припиняється, оскільки високий ризик розвитку синдрому Стівенса-Джонсона або Лайєлла;
  • ліки не впливає на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій, тому під час лікування можна керувати механізмами і транспортом.

При вагітності

Згідно з даними інструкції, призначити застосування Бромгексину лікар може тільки при перевищенні передбачуваної користі для матері над потенційним ризиком для плоду. Активна речовина складу проникає через плацентарний бар’єр і виявляється в грудному молоці. Тому при грудному вигодовуванні вживання препаратів заборонено зважаючи високого ризику ураження дитячого організму.

Бромгексин для дітей

По інструкції, Бромгексин в таблетках для дітей призначається з віку шести років, сироп і розчин – з двох років. Дозування препаратів також залежить від віку дитини і відрізняється від дорослої. Курс лікування медикаментами для виведення розрідженого мокротиння не повинен перевищувати 4-5 днів. Перед використанням препарату та в процесі лікування потрібен ретельний контроль з боку лікаря.

Лікарська взаємодія

Лікування медикаментом припускає, що його будуть поєднувати з іншими лікарськими препаратами. Деякі комбінації ризиковані або під забороною, вказані в інструкції по застосуванню:

  • заборонено поєднувати ліки з кодеинсодержащими препаратами – це ускладнює відходження мокротиння;
  • можна приймати одночасно з комбінованими препаратами рослинного походження, що містять ефірні олії евкаліпта, анісу, перцевої м’яти, ментолу;
  • несумісний з лужними розчинами;
  • при прийомі з антибіотиками і сульфаніламідами підвищується їх концентрація в бронхолегеневому секреті та проникнення антибіотиків;
  • нестероїдні протизапальні препарати можуть взаємно посилювати ефект подразнення слизової оболонки шлунка;
  • дозволена комбінація з бронходилататорамі, антибактеріальними і лікарськими засобами, які застосовуються в кардіології.

Побічні дії

Під час прийому Бромгексину, за відгуками пацієнтів, можливі прояви побічних ефектів. До поширених належать:

  • диспепсія, головний біль, запаморочення;
  • підвищене потовиділення, висип на шкірі, кашель;
  • бронхоспазм, мігрень, розлад дихання;
  • респіраторний дистрес, нудота, блювання;
  • болі в животі, загострення виразки, гіперчутливість, еритема;
  • шкірний свербіж, кропив’янка, набряк Квінке, анафілаксія, гарячка.

Передозування

Симптомами передозування, зазначеними в інструкції, є нудота, блювання, запаморочення, тахіпное, ацидоз. Для лікування застосовується промивання шлунка, викликання блювання, симптоматична терапія. При значному передозуванні проводиться моніторинг показників серцево-судинної системи. Гемодіаліз, форированный діурез неефективні.

Протипоказання

Бромгексин з обережністю призначають при вагітності, бронхіальній астмі, порушеннях функції нирок і печінки. Протипоказаннями для прийому лікарського засобу стають:

  • підвищена чутливість до компонентів складу;
  • лактація;
  • дитячий вік до шести років, для таблеток і до двох років для сиропу;
  • неможливість засвоєння лактози.

Умови продажу та зберігання

Препарати відпускаються без рецепта, зберігаються при температурі не вище 25 градусів протягом трьох років. Слід берегти від дітей.

Аналоги

Існують прямі і непрямі аналоги Бромгексину. До перших відносяться препарати з тією ж діючою речовиною складу, до других – з іншим активним компонентом, але однаковим терапевтичним ефектом. Популярні замінники ліки:

  • Солвін;
  • Бронхогекс;
  • Парален Комбі;
  • Аброл;
  • Амбробене;
  • Амброгексал;
  • Амброксол;
  • Амбролитин;
  • Амбронол.

Відгуки

Марія, 28 років

Коли у мене починається кашель, я завжди приймаю таблетки Бромгексин. Користуюся ними вже дуже давно, стала застосовувати по одному з відгуків в інтернеті. Таблетки недорогі, швидко допомагають впоратися з неприємними симптомами. Побічних ефектів від них я не помічала, кашель проходить на 3-4 дні, раджу ліки всім!

Кирило, 37 років

Молодший син захворів, став надривно кашляти, особливо сильно це проявлялося по ночах. Дружина купила йому сироп Бромгексин і давала по інструкції. Дитина зазначив приємний малиновий смак ліки, а ми з дружиною – відмінний ефект. На другу добу кашель помітно пом’якшав, а на четверту і зовсім пройшов. Негативних ефектів від прийому не було.

Максим, 34 роки

Я лежав у лікарні з важким бронхітом, було дуже важко. Пам’ятаю, що мені вводили розчин Бромгексину внутрішньовенно. Це допомогло, на другу добу я навіть зміг нормально ходити, а не весь час лежати. Після цього мене перевели на інші ліки, але я запам’ятав, що медикамент відмінно допомагає. Чув, він випускається в таблетках, треба спробувати від кашлю.

Тамара, 32 роки

У мене бронхіальна астма, тому я періодично проходжу спеціальне лікування. В останній прийом у лікаря той порадив мені робити інгаляції з Бромгексином. Він сказав, що це не небезпечно, але після першої ж процедури у мене розвинувся бронхоспазм, швидка допомога ледве встигла відвезти в лікарню. Більше не буду такого повторювати, життя дорожче.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.