Бронхіт у дітей гострий обструктивний і алергічний — прояви, ознаки і лікарська терапія

Даний діагноз лікар ставить за наявності у дитини запального процесу на слизовій оболонці бронхів. Захворювання має вірусну етіологію і протікає в хронічній або гострій формі. Бронхіт у дітей проявляється на тлі перенесеної раніше інфекційної патології, що має характерні симптоми і ділиться на кілька форм – алергічний, обструктивний, пр. При відсутності своєчасного лікування триває ураження дихальних шляхів, внаслідок чого зростає ризик виникнення бронхіальної астми або пневмонії.

Що таке бронхіт у дітей

Це патологія дихальної системи, для якої характерне запалення бронхів, яке виникає в результаті попадання в орган мікробів, алергенів, бактерій, вірусів. Під час цієї хвороби виробляється слиз, яка згодом перекриває просвіт органів дихання, ускладнюючи їх функціонування. Дев’ять з десяти випадків розвитку запалення слизових оболонок бронхів викликані вірусними інфекціями.

Чи буде розвиватися захворювання при ГРВІ чи ні, залежить від стану імунітету і типу вірусу. Наприклад, збудники грипу люблять селитися в бронхах, інші воліють інші органи. Крім цього, схильність до інфекцій залежить від зовнішніх факторів: при жаркому сухому кліматі гострі респіраторні захворювання часто призводять до таких ускладнень, як бронхіт, трахеїт або пневмонія. Ураження бронхів класифікують за різними параметрами. Так, за тривалістю і формою патологію ділять на:

1. Гострий бронхіт у дітей. Як правило, розвивається на тлі ГРВІ і не є ізольованою патологією. Кашель при цьому тримається кілька тижнів, після чого хворий одужує.
2. Хронічна патологія у дітей. Захворювання характерним є затяжний перебіг. Відмінною рисою хронічного запалення є наявність в бронхах великої кількості слизу.

Бронхіт, крім того, класифікується за типом збудника. Так, виділяють:

• бактеріальний бронхіт;
• грибкове запалення;
• катаральний тип захворювання (вірусний);
• астматичний бронхіт (алергічний).

Симптоми

Простий гострий бронхіт є найбільш поширеною формою захворювання у дітей. Характерною особливістю патології є наявність гострого запалення в слизовій оболонці органу дихання, яка при цьому не поширюється на тканини легенів. Як правило, гострий простий тип хвороби проявляється на тлі перенесеної вірусної інфекції грипу типу, аденовірусу, пр. Клінічні симптоми бронхіту у дітей мають різну інтенсивність, що залежить від декількох факторів:

• стану імунітету;
• віку;
• наявності супутніх патологій.

Температура

Ознакою бронхіального запалення у дітей є підвищення температури, яка протягом перших 2 діб може доходити до 38 градусів (при важкій формі захворювання) або триматися близько 37 градусів (при легких). Як правило, вище вказаних значень показник термометра не піднімається. Іноді у дітей хвороба протікає зовсім без температури. Особливістю гострого обструктивного бронхіту є відсутність температури, нудоти, слабкості, головного болю.

Який кашель при бронхіті

Головний ознака запального захворювання – це кашель, який спочатку характеризується сухими хрипами. Приблизно через тиждень або раніше у хворого починається вологий кашель, при цьому відсутність лікування патологія призводить до наростання інтенсивності симптому. Вологі хрипи часто супроводжуються виділенням мокротиння жовто-сірого або зеленуватого відтінку, що говорить про наявність інфекції в організмі малюка. Появи кашлю з такими виділеннями свідчить про початок одужання.

Дихання

Лікар ставить діагноз на основі повної клінічної картини, тобто враховуються всі ознаки бронхіту у дитини. Так, до числа частих проявів захворювання відносяться почервоніння горла, порушення сну, погіршення апетиту. Крім того, хвороба супроводжується задишкою і жорстким диханням з утрудненим видихом. У дітей віком до року є ймовірність важких ускладнень вірусної патології та розвитку бронхолита, для якого характерне посилення задишки.

Причини

Захворюваність на бронхіт серед дітей вище, ніж серед дорослих, що обумовлено слабким імунітетом і недостатньою розвиненістю органів дихання. Крім раніше перенесених вірусних захворювань причинами бронхіту у дітей є:

• бактеріальні інфекції (шкідливі мікроорганізми потрапляють у дихальні шляхи через вдих або разом з чужорідними предметами, які він часто тягне в рот);
• хімічні, фізичні фактори (вдихання парів агресивних миючих засобів, бензину);
• змішана причина (спочатку в дихальні шляхи проникає вірусна інфекція, а після бактеріальна);
• алергічний фактор (алергія може призвести до подразнення слизової бронхів);
• паразитарні інфекції;
• неправильне або несвоєчасне лікування початкових проявів хвороби;
• вроджені вади органів дихання, які супроводжуються запальні або гнійними процесами в легенях.

Бронхіт у дітей до року

Часто запалення дихальних органів вражає малюків до року. До числа основних чинників, з-за яких патологія розвивається у дітей в ранньому віці ставляться:

• перенесені раніше вірусні, бактеріальні інфекції;
• алергічні реакції;
• вроджені вади органів дихання;
• хімічні або фізичні фактори.

Як розпізнати бронхіт у дитини до року? Основною ознакою запальної патології є сильний кашель (спочатку сухий, потім вологий), який характеризується нападами і супроводжується задишкою. Це пояснюється тим, що виробляється під дією патогенних бактерій слиз сильно утруднює дихання, перешкоджаючи нормальній роботі легенів.

Види

Правильний діагноз здатні встановити винятково лікарі, і лише після його визначення призначають адекватну терапію. Бронхіт у дітей буває декількох видів, лікування кожного з яких відрізняється. Типи захворювання:

1. Простий гострий бронхіт у дитини. Як правило, дана форма викликається патогенними бактеріями або вірусами. Початком патології може послужити запалення оболонки бронхів, для якого характерна слабкість, підвищення температури. Трохи пізніше у дітей з бронхіальним запаленням починається сухий кашель, що трансформується у вологий (це відбувається приблизно на 5-7 добу хвороби). Під час запального процесу температура тримається на рівні 37-38 градусів. При своєчасному і правильному лікуванні гострого бронхіту одужання настає через 10-20 діб.
2. Бронхіоліт. Дана форма патології частіше зустрічається у дітей грудного віку (пік захворюваності припадає на 2-6 місяців). Стимулювати бронхіт у дитини може різкий перехід на штучну їжу, негативні санітарно-побутові умови, куріння членами сім’ї. Передається хвороба повітряно-крапельним шляхом, її ступінь тяжкості обумовлена порушенням вентиляції легень внаслідок перекриття бронхів клітинами епітелію, які відділяються при появі мокротиння. Іноді, щоб вилікувати бронхіоліт, необхідна госпіталізація дитини.
3. Обструктивний бронхіт. Є найпоширенішим типом патології у дітей. При обструктивному захворюванні в дихальних органах виникають набряки, внаслідок чого погіршується прохідність бронхів. Причинами виникнення такого бронхіту можуть бути внутрішньоутробні вади розвитку, патології при вагітності (інфекції, травми, тощо), зниження імунітету дитини. Для обструктивної патології характерний нападоподібний кашель, що супроводжується посинінням губ і кінчиків пальців малюка. Батькам, крім того, потрібно звернути увагу на появу задишки при фізичній активності малюка. Лікування захворювання проводиться після комплексного обстеження, що включає лабораторне вивчення мокротиння. Терапію рецидивуючих обструктивних у дітей станів проводять за допомогою антибіотиків.

Лікування бронхіту у дітей

Педіатри призначають прийом тих чи інших лікарських засобів лише після повного обстеження малюка. Самолікування в даному випадку категорично заборонено. При цьому терапія хворого бронхітом може проводитися в домашніх умовах при обов’язковому контролі з боку лікаря. При небезпеці трансформації гострого в хронічну форму інфекції або розвитку ускладнень малюкові потрібна госпіталізація.

Лікування запалення бронхів повинно бути своєчасним і комплексним, інакше загострення хронічного бронхіту поступово призведуть до виснаження стінок органу, внаслідок чого маленький пацієнт може отримати більш серйозний діагноз «бронхіальна астма». Цим пояснюється, чому всіх діток, що перехворіли бронхітом, ставлять на облік і забезпечують регулярним диспансерним обстеженням.

Медикаментозне лікування

Терапія захворювання повинна мати комплексний характер і бути спрямованою не тільки на полегшення протягом патології, але і на усунення її причини, чи то вірусні або бактеріальні збудники. Доцільно, починаючи з перших днів лікування починати прийом антибактеріальних і противірусних препаратів. Педіатр, після отримання результатів обстеження, призначає, ніж лікувати бронхіт і кашель у дітей.

Бронхолітики

Бронхорозширювальні засоби розслабляють м’язи органу дихання, полегшуючи дихання і знімаючи спазми. Призначають такі ліки при наявності ознак обструкції – утруднене проникнення в бронхи повітря. Бронхолітики можуть застосовуватися у формі таблеток, розчинів для інгаляцій, аерозолів. Як правило, діткам при наявності хронічного або гострого захворювання призначають інгалятор «Сальбутамол» або «Беродуал» — засіб, який використовується за допомогою небулайзера. Крім того, можуть застосовуватися таблетки «Еуфілін».

Антигістамінні препарати

Якщо у малюка спостерігається нежить і багато мокротиння при відкашлюванні, рекомендується лікування антигістамінними лікарськими препаратами, які надають підсушуючу дію. Як лікувати бронхіт у дитини при наявності симптомів алергії? З цією метою використовуються ін’єкції, таблетки, сиропи або спреї. Сучасні засоби не чинить снодійного ефекту і не є токсичними для дитячого організму. Щоб вилікувати патологію, антигістаміни приймають протягом тижня.

Якщо у малюка симптоматика обструктивного алергічного запалення бронхів виявляється під час цвітіння певних рослин, застосовуються препарати ще до розкриття бутонів або утворення пилку. Для діток часто призначають таблетки, сироп або розчин для ін’єкцій Тавегіл. Усунути напади бронхіальної астми, яка з’явилася на тлі запалення органу дихання, допомагають спеціальні аерозолі.

Антибіотики

Як правило, терапія хвороби у малюків не передбачає застосування антибіотиків, оскільки в більшості випадків вона має вірусну природу. Для лікування бронхіального запалення застосовуються відхаркувальні, муколтические препарати, при цьому їх використання дозволено лише під контролем лікаря. Антибіотики призначаються у виняткових випадках, таке рішення педіатра має бути обґрунтованим і виваженим. Безпідставна антибактеріальна терапія погіршує стан хворого, викликаючи рецидивуючий бронхіт. Доктор виписує антибіотики при:

• тривалої не збиваємо високій температурі;
• наявності гнійного мокротиння;
• якщо аналіз крові вказує на запальний процес;
• у разі, якщо на тлі поліпшення після проведеної терапії у малюка відбувся різкий стрибок температури і помітні ознаки інтоксикації

Противірусні препарати

Для терапії дитячої хвороби, викликаної вірусами, використовують препарати, що пригнічують ділення клітин патогенних і зупиняють поширення інфекції по організму. Такі ліки також сприяють зміцненню імунної системи. При цьому максимальна дія надають кошти у формі ректальних супозиторіїв. До дозволених для діток противірусних препаратів відносяться:

• Альгирем;
• Орвирем;
• Римантадин;
• Інтерферон Альфа;
• Лаферобин.

Гормональна терапія

Рішення про початок прийому ГКС приймається виключно лікуючим лікарем, при цьому такі препарати можуть бути призначено лише у разі, коли інші ліки не справили очікуваного ефекту. Показанням до призначення гормональних засобів є поліпшення стану пацієнта після гормонотерапії при попередніх загостреннях.

Гормональна терапія проводиться при хворобі з обструктивним і алергічних характером. При цьому часто застосовуються такі препарати:

• Бекламетазон;
• Преднізолон;
• Флутиказон;
• Триамцинол;
• Будесонид.

Допоміжні методи лікування

Таблетки, сиропи та спреї – це не все, що допоможе вилікувати хворобу запального характеру. Додатковими заходами для прискорення одужання малюка є:

• підтримання в дитячій кімнаті оптимальної вологості (не менше 70%) і температури (не більше 21 градуси);
• часте вологе прибирання, провітрювання приміщення з хворим;
• рясне питво (мокрота буде швидше і легше виходити);
• дихання свіжим повітрям (хворого слід виносити на балкон або вулицю особливо в гострій фазі);
• лікувальний масаж (слід робити масаж грудної клітки щоденно);
• ефективні інгаляції (процедури призначаються лікарем, оскільки їх не завжди можна робити);
• зігріваючі компреси (гірчичники прикладаються при відсутності температури).

Лікування народними засобами

Викликане мікоплазменної інфекцією або іншим типом вірусу захворювання лікар повинен лікувати. Засоби нетрадиційної медицини можуть служити лише доповненням до основної терапії. До найбільш ефективним проти бронхіального запалення відносяться наступні рецепти:

1. Молоко з медом. У підігріту рідину додають 1 ч. л. меду і ? ч. л. вершкового масла. Лікувальний коктейль краще давати малюкові перед сном. Даний засіб пом’якшує сухий кашель.
2. Інгаляції з харчовою содою. На півлітра води (потрібен майже окріп) додають 1 ст. л. порошку. Виходять парами потрібно дихати не менше 5-7 хвилин, укривши голову рушником.
3. Розтирання. Дитячі ніжки натираються скипидарної маззю, після чого їх загортають пелюшкою. Процедуру варто проводити перед сном.
4. Трав’яні відвари. Відхаркувальну властивість мають алтей, оман, подорожник, які змішуються і заварюються в окропі (на 2 склянки 1 ложка трав). Настояну протягом 40 хвилин рідину потрібно давати малюкові замість чаю кілька разів в добу, злегка підсолодивши медом.

Профілактика

Щоб малюк не страждав на хвороби дихальних шляхів, батьки повинні дотримуватися певні профілактичні заходи. До них відносяться:

• своєчасне і повне лікування застуди, нежитю, грипу, ГРВІ;
• відмова від куріння, недопущення дитини в прокурені приміщення;
• правильний вибір одягу (своє чадо слід одягати по погоді, не допускаючи переохолодження);
• повноцінне, збалансоване харчування;
• забезпечення малюка всіма необхідними вітамінами, мікроелементами;
• проведення загартовування (контрастні душі, холодні розтирання);
• забезпечення нормальних санітарно-побутових умов (відповідна температура, вологість в дитячій кімнаті, регулярне вологе прибирання, відмова від використання агресивних хімічних речовин);
• здоровий спосіб життя малюка, що передбачає рухову активність.

Відео