Булімія – що це за хвороба, як проявляється і діагностується, методи терапії та профілактика ускладнень

Напади нестримного голоду, нездатність насититися, що супроводжуються нестерпним відчуттям сорому і провини, подальше прагнення в що б те не стало позбутися від з’їденого – це серйозні симптоми, при появі яких потрібно бити на сполох. Нервова булімія – що це – синдром нездорової пристрасті до їжі, плачевні наслідки дієти або ознака внутрішньої схильності людини до саморуйнування?

Що таке булімія

Термін «булімія» дослівно перекладається з грецької як «бичачий голод». Інша назва захворювання – кинорексия. Це найпоширеніше харчове розлад, що характеризується чергуванням інтенсивного голоду з подальшим звільненням від з’їденого будь-якими способами. Захворювання має нервово-психічні причини, зав’язані на незадоволення людиною своїм зовнішнім виглядом, формами і вагою, загальною заниженою самооцінкою.

Класифікація

Булімія буває двох видів. Первинна – характеризується аномальним, неконтрольованим почуттям голоду. Другий вид – кинорексия, що стала наслідком анорексії: супроводжується нападами неконтрольованого переїдання, після яких слідують спроби очищення організму від зайвої їжі. Для максимального виведення з’їденого, булемики часто штучно викликають блювоту, користуються клізмами. Вид булімії можна встановити за кількістю влаштованих хворим блювотних процедур: 1-3 рази на місяць – первинна, 1-7 разів протягом дня – наслідок анорексії.

Причини

Довгий час медики не могли прийти до єдиної думки: булімія – захворювання системи травлення або психологічний розлад? Відповідь залежить від причин виникнення кинорексии в конкретному випадку: вони можуть бути фізіологічними і психологічними. Перші характеризуються наявністю гормональних і обмінних патологій, які мають спадковий характер або з’явилися в зв’язку з травмою головного мозку.

Однак медикам часто доводиться мати справу з булімією, викликаної психологічними причинами. У цьому випадку, захворювання можна розглядати як різновид наркоманії: булемик потрапляє в залежність від їжі. Прийом їжі фізіологічно пов’язаний з виробленням ендорфінів (гормонів щастя). Відчуваючи негативні переживання, депресію, людина часто вдається до їжі як до простого, доступного способу відходу від проблем в позитивні відчуття. Вона стає наркотиком. Як при інших видах залежності, з часом людині хочеться отримувати більше задоволення.

Він концентрується не на смаку їжі, а на її кількість, частоту прийому. Порушується механізм контролю апетиту – голод з’являється не за потреби організму в їжі, а при певному емоційному стані. Зокрема, відразу після їжі. Булемик розуміє, що їсть занадто багато, відчуває почуття провини. Воно, будучи сильною негативною емоцією, провокує нові напади обжерливості. Людина намагається дотримуватися дієти, голодує, без кінця вважає калорії, але нездоланний, патологічний апетит призводить до регулярних зривів у переїдання. .

Симптоми булімії

Патологію складно діагностувати, оскільки прояви хвороби не очевидні, але запідозрити нервову булімію можна за наступною фізіологічної симптоматиці:

• Тяжке, болісне відчуття голоду, що має нападоподібний характер. Після їжі – біль у шлунку, нудота. Відсутній рефлекс насичення.
• Постійне коливання ваги, об’єму тіла в області живота.
• Подразнення горла, глотки, стравоходу, слизової рота (як наслідок регулярної блювоти).
• Розпухання привушної залози.
• Підшлункова залоза виробляє більше соку, ніж потрібно, а рівень цукру в крові знижується, що призводить до постійної втоми, слабкості, зниження активності, підвищеної пітливості.

Розпізнати кинорексию дуже складно, оскільки людина ретельно приховує від оточуючих свій стан і сам не сприймає його як хвороба. Однак про недугу, як правило, свідчать такі поведінкові ознаки булімії:

• Людина їсть рясно, квапливо, погано пережовуючи і ковтаючи їжу великими шматками.
• Булемики, як правило, їдять в самоті, приховують постійні трапези від оточуючих, сім’ї. Людина стає замкнутим і потайним.
• Нічний голод, що супроводжується повною відсутністю апетиту, відраза до їжі вранці.
• Відразу після їжі булемики прагнуть усамітнитися, щоб вивести їжу з організму. Як правило, мають при собі набір необхідних медикаментів: блювотних, сечогінних, проносних засобів.

Лікування

Помилковою є думка, що позбутися від захворювання можна, силою волі обмежуючи обсяги їжі і частоту її прийомів. Лікування булімії повинно бути професійним та комплексним, щоб не допустити ускладнень. Воно починається з визнання булемиком того факту, що він хворий, і може супроводжуватися корекцією всього способу життя пацієнта. За статистикою лише 50% хворих вдається повністю вилікуватися від кинорексии, але при правильному підході прогноз сприятливий.

Медикаментозна терапія

Оскільки основою більшості випадків булімії є психологічні розлади, добрий терапевтичний ефект дають антидепресанти у формі селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Вони не тільки знімають депресивний стан і невроз, але і знижують апетит. Популярні препарати даної групи: флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін, венлафаксин.

Зменшити паталогические напади жора, попутно нормалізує емоційний стан, допомагають препарати для лікування судомних патологій: макситопир, топреал, топамакс, топсавер. Хороший ефект дають засоби, рекомендовані при лікуванні алкогольної та наркотичної залежностей (налтрексон, налорекс, вивитрол). Можуть застосовуватися протиблювотні засоби, що дозволяють повернути відчуття ситості і наповненості шлунка (ондансетрон, зофран).

Психотерапія

Основна мета лікування нервової булімії – навчити пацієнта приймати себе таким, який він є. В цьому допомагає когнітивно-біхевіоральна терапія, курс якої розбивається на три етапи:

1. Побудова робочих відносин з терапевтом. Мотивування пацієнта до роботи над собою. Формування розуміння причин переїдання, адекватної реакції на стрес. Корекція уявлення людини про себе.
2. Розробка нової моделі харчової поведінки і правильної дієти. Привчання до харчування в компанії, громадських місцях.
3. Створення індивідуальної стратегії профілактики рецидиву.

Пацієнтам рекомендується фіксувати всі акти прийому їжі, встановити зовнішні фактори, підстьобують поява нападів голоду, щоб надалі їх уникати. Крім цього, може бути використана поведінкова, психодинамічна і сімейна терапія. Результативною часто буває і знаменита програма «Дванадцять кроків», що використовується при лікуванні алкоголізму і наркоманії.

Народна медицина

Комбінація заспокійливих і стимулюючих рослинних препаратів у поєднанні з природними антидепресантами часто допомагає впоратися з булімією. Рекомендується періодично робити перерви в лікуванні або змінювати набір фітопрепаратів (приблизно один раз кожен місяць). При лікуванні кинорексии будуть ефективні: багно, глід, валеріана, м’ята, материнка, полин, пустирник, аїр болотний, елеутерокок, женьшень, звіробій, шафран. Підійдуть засоби, що нормалізують метаболізм і апетит: кора крушини, верес звичайний, фукус пузирчастий.

Інші методи лікування

Як доповнення до класичної терапії може бути використана альтернативна медицина, яка пропонує кілька методик, як позбавитися від булімії:

• Лікування біополя. Терапевт взаємодіє з енергією пацієнта і за допомогою візуалізації виправляє спотворення аури, відбудовуючи зруйноване біополе.
• Голковколювання. Допомагає хворому встановити енергетичний метаболізм, нормалізувати апетит, позбавитися від стресів, тривожності.
• Арт-терапія. Пацієнту пропонується зображати свої страхи і їх причини для досягнення антидепресивного ефекту.
• Масаж. Знімає стрес завдяки розслабленню м’язів, покращує обмін речовин.

Булімія – наслідки для організму

Регулярне примусове виведення з’їденого з організму може призвести до порушення багатьох його функцій. Булемики часто страждають хронічним гастритом, порушенням перистальтики кишечника, проктологическими розладами (при регулярному використанні клізми), цукровий діабет, випадінням волосся і зубів. Можливий летальний результат: від розриву шлунка (при надмірному переїданні), внутрішніх кровотеч і зневоднення.

Відео

Фото людей, хворих булімією