Бурсит стопи — причини та класифікація, способи медикаментозної та народної терапії гомілковостопного суглоба
Зміст
Якщо прогресує бурсит стопи, лікувати запалений гомілковостопний суглоб можна народними засобами в домашніх умовах. Однак застосована терапія не повинна бути самовільним, інакше вираженість больових симптомів тільки збільшується. В результаті запалення синовіальних тканин людина може залишитися інвалідом, тому діяти потрібно негайно вже при першій симптоматиці.
Що таке бурсит стопи
Зазначений недуга супроводжується гострим запаленням суглобових сумок ступні, носить рецидивуючий характер. При бурситі в осередках патології замість синовіальної рідини накопичується гній, а збільшення бурси в розмірах (її видимий набряк) помітно обмежує рух. Найчастіше патологічний процес зосереджений в області бурса, які обмежуються I плюснефаланговым суглобом, ахілловим сухожиллям і нижньою поверхнею п’яткової кістки. Серед потенційних ускладнень – деформація суглобів, інвалідність. Код бурситу гомілковостопного суглоба за МКХ-10 відповідає.
Причини
Якщо з’явився бурсит на нозі, частіше це наслідок інфекційного процесу або механічної травми стопи. Відразу з’являється припухлість і біль в стадії спокою, необхідно позапланово звернутися до фахівця. Інші провокують хворобу фактори, не менш поширені в сучасній медицині, представлені нижче:
- присутність тривалих навантажень на стопу і її незручне становище;
- результат носіння взуття невідповідного розміру, з високим каблуком (для жінок);
- рецидив, пов’язаний з артритом одного або декількох суглобів;
- початкова стадія плоскостопості;
- присутність гормональних порушень, ендокринних захворювань;
- патології хребта зі зміщенням навантаження на стопу;
- ревматизм або подагра;
- сильне переохолодження ніг, вібрація;
- надмірна вага пацієнта;
- вроджені аномалії гомілковостопного суглоба.
Симптоми
Перш ніж лікувати бурсит стопи за участю протизапальної терапії, важливо докладно з’ясувати, як травми проявляються, і які скарги властиві пацієнту при прогресуючих інфекціях. При запаленні синовіальних сумок і гострому бурситі ознаки патологічного процесу такі:
- видима набряклість підшкірних п’яткових горбів;
- поява п’яткових шпор;
- гострий напад болю навіть у стадії спокою;
- червонуватий відтінок шкіри, схильний до набряку;
- припухлість вогнища патології з вираженою болючістю при пальпації;
- гострий дискомфорт під час ходьби;
- запалення п’яткових сухожиль з гнійним ексудатом;
- відчутні ущільнення в навколосуглобових тканинах;
- різке підвищення температури тіла;
- ознака флуктуації;
- неможливість носити незручне взуття;
- зниження рухової активності.
Класифікація бурситу
У залежності від локалізації вогнища патології присутність гострих бурситів доречно в одній із різновидів. Ефективно лікувати характерний недугу можна тільки після постановки остаточного діагнозу. Умовна класифікація характерного недуги представлена нижче:
- Хвороба Альберта. Запалюється ахіллове сухожилля з нагноенной порожниною суглоба стопи.
- Подпяточный бурсит. Вогнище запалення зосереджений в зоні кріплення п’яткового сухожилля з п’ятковою кісткою стопи.
- Бурсит великого пальця. Зона ураження зосереджена в навколосуглобових оболонці великого пальця стопи.
- При бурситі мізинця запалення сумок гомілковостопного суглоба зумовлено механічною травмою. Хвороба супроводжується гострим болем. Не виключена деформація мізинця.
Ускладнення захворювання
При гнійних бурситах не виключено приєднання вторинної інфекції з подальшим поширенням в кров. Без прийому антибіотиків в такій клінічній картині явно не обійтися, але це не єдине ускладнення характерного недуги. Потенційні наслідки для здоров’я докладно представлені нижче:
- обмежена рухливість суглобів;
- залучення в патологічний процес колись здорових тканин;
- інвалідність пацієнта.
Діагностика
Постановка остаточного діагнозу в домашніх умовах неможлива, тому основне завдання пацієнта – своєчасно звернутися до травматолога з скаргами на бурсит. Крім візуального огляду фахівець рекомендує реалізувати наступні методи діагностики:
- рентгенографія стопи;
- УЗД вогнища патології;
- КТ і МРТ;
- загальний, біохімічний аналіз крові;
- маніпуляції з синовіальною рідиною при пункціях (при підозрі на онкологію).
Лікування бурситу стопи
Перш ніж задіяти народні засоби і через незнання лише посилювати свій стан, рекомендується звернутися до лікаря і заручитися його підтримкою у виборі схеми інтенсивної терапії. Загальні рекомендації такі:
- Насамперед необхідно знизити навантаження на хвору стопу, надати їй більше відпочинку і спокою.
- Важливо контролювати добовий раціон, щоб виключити застійні явища рідини в уражених суглобах.
- Необхідно використовувати ортопедичне взуття для правильного розподілу навантаження на стопу при цьому обов’язково лікувати основне захворювання.
- При використанні народних компресів та інших альтернативних ліків в домашній обстановці важливо переконатися у відсутності алергії на рослинні компоненти.
- Щоб перешкоджати хронічного бурситу, консервативне лікування гострої стадії характерного недуги повинно бути негайним.
Як лікувати бурсит в домашніх умовах
Фото захворювання лякає, оскільки пацієнти з часом перетворюються на справжніх інвалідів з обмеженими фізичними можливостями. Щоб цього не трапилось, лікування бурситу комплексне. Наприклад, нестероїдні протизапальні засоби прибирають напади болю, а хондропротектори відновлюють структурну цілісність хрящів. Фахівці додатково використовують методи фізіотерапії, щоб швидко відновити рухливість пацієнта, виключити повторне виникнення рецидивів.
Медикаментозна терапія
Основна мета консервативної терапії – знизити больовий синдром, прибрати запальний процес, відновити функції і структуру суглобових сумок. Доречно застосування наступних фармакологічних груп та їх представників:
- НПЗЗ: Индометациновая і Ибупрофеновая мазі, гелі Диклак і Фастум;
- антибіотики: Аугментин, Флемоксин Солютаб;
- кортикостероїди: Кеналог, Гідрокортизон;
- імуностимулятори: Поліоксидоній, Циклоферон.
Якщо говорити про ефективних медичних препаратах, доречних до зовнішнього застосування при бурситі, лікарі роблять особливий акцент на таких фармакологічних позиціях:
- Фастум гель. Необхідно наносити лікувальний склад тонким шаром на уражену стопу, після чого не мити її протягом години (можна довше). Активні компоненти прибирають біль і запалення, забезпечують приємний зігріваючий ефект.
- Индометациновая мазь. Теж ефективне зовнішній засіб при бурситі, яке коштує на порядок дешевше. На вогнище патології діє за таким же принципом, а позитивна динаміка відзначається вже після першої процедури.
Народні засоби
Методи альтернативної медицини полегшують гостру біль і знімають запалення суглобів, при цьому діють м’яко і без побічних явищ. За участю народних рецептів в домашній обстановці можна значно продовжити період ремісії, полегшити загальний стан клінічного хворого:
- Для приготування компресу потрібно в рівних пропорціях з’єднати корінь реп’яха порезную траву, звіробій. Потім 1 ст. л. сировини запарити в 1 ст. окропу, настояти, остудити. Змочити складену в кілька шарів марлю і прикласти до вогнища патології. Виконувати процедуру вранці і ввечері протягом 7 днів.
- Насамперед необхідно подрібнити хвою. Потім 3 ст. л. свіжого сировини запарити в 1 л кип’ятку, проварити на помірному вогні чверть години. Потім накрити щільно кришкою і настояти відвар протягом доби. Після можна додавати настій в таз з водою і утримувати запалені ступні. Курс – 14 днів.
Гіпсова пов’язка
Щоб тимчасово знерухомити вогнище патології, необхідно в стаціонарі задіяти лангету. Виконання гіпсової пов’язки повинен здійснювати виключно знаючий фахівець, щоб не травмувати запалені тканини і не порушити кровообіг ступні. Хворому доведеться взяти лікарняний і більше часу проводити в горизонтальному положенні. В якості альтернативи «гіпсу» в домашніх умовах можна використовувати тугу пов’язку.
Фізіотерапевтичні процедури
Це методи допоміжного лікування, які при проходженні повного курсу прискорюють природний процес одужання. В даному випадку лікарі рекомендують наступні фізіотерапевтичні процедури в умовах стаціонару (вибірково по рекомендації лікаря):
- лікувальні фізичні вправи;
- вплив ультрафіолетом 1 раз за 2 доби;
- моделюючий масаж курсом 10 – 12 процедур;
- індуктотерапія тривалістю до 20 хвилин;
- застосування сухого тепла;
- аплікації з парафіном;
- ванни з озокеритом.
Хірургічне лікування
Фото ускладнених клінічних картин наштовхує на тривожні думки, що людина може взагалі залишитися інвалідом. Якщо з’явилися гнійні виділення, усунути патологічний процес навіть системними антибіотиками дуже проблематично. Лікарі пропонують не зволікати і вдатися до хірургічного втручання. Операція виконується під місцевою анестезією або загальним наркозом, передбачає таку послідовність дій хірурга:
- Розтин запалення суглобової сумки.
- Відкачування гною спеціальними медичними інструментами.
- Промивання порожнини запаленого суглоба місцевими антисептиками.
- Встановлення дренажів на кілька днів для відтоку рідини.
- Рекомендації щодо реабілітаційного періоду.
Прогноз бурситу стопи
При своєчасному лікуванні бурситу клінічний результат сприятливий. Пацієнту немає потреби вдаватися до хірургічного втручання, оскільки зняти запалення і вбити патогенну флору можна консервативними методами. Якщо з’явилося гнійний вміст, без операції не обійтися. Такі хірургічні маніпуляції, особливо на п’яті, потребують тривалого реабілітаційного періоду зі зниженою фізичною активністю. Головне – уникати зіткнення з серозними бурситами.
Профілактика
Характерний недуга частіше розвивається в дорослому віці, при цьому стає причиною гострого болю і видимої кульгавості. Щоб уникнути таких неприємних симптомів бурситу, важливо своєчасно забезпечити надійну профілактику обох кінцівок (нижніх). За порадою знаючих фахівців необхідно:
- Вибирати взуття потрібного розміру з натуральних матеріалів, а не з фото.
- Відмовитися від високого каблука, віддавати перевагу взуття на невисокій танкетці (3 – 5 см).
- Своєчасно обробляти місцевими антисептиками будь-які травми поверхні шкіри.
- Контролювати навантаження на стопу під час занять спортом.
- Своєчасно лікувати інфекційні хвороби.
- Контролювати масу тіла, уникати ожиріння.
- Регулярно зміцнювати ослаблений імунітет.