Бутират — застосування в медицині і протипоказання, склад, побічні дії та умови продажу

До недавнього часу препарат застосовувався у лікарській практиці, як ефективний засіб введення пацієнта в стан наркозу. Разом з цим мало місце внемедицинское застосування різних форм бутирату в якості своєрідного легального наркотику, який при постійному прийомі навіть у невеликих дозах завдавав непоправної шкоди здоров’ю, отруюючи організм залежної людини токсинами.

Що таке бутират

Лікарський склад являє собою білий з жовтуватим відтінком кристалічний порошок, що володіє слабким специфічним запахом. Розчинний у спирті, воді. Бутират (Р-оксимасляна кислота, ГОМК) застосовується у формі солі оксибутирату оксибутирату натрію або калію. Препарат використовується в якості снодійного, психоактивного засобу. У минулому бутират в поєднанні з кальцієм, магнієм активно застосовувався бодібілдерами, як біологічно активна добавка, що сприяє набору м’язової маси.

Історія появи речовини

Препарат відноситься до числа медикаментів з «дивною» долею. Хрещений батько бутирату, французький дослідник Анрі Лабори, докладно описав дію цього кошти, вніс істотний внесок у його поширення. Тим не менше серед наукового співтовариства немає єдиної думки щодо даного фармпродукта. Вперше гамма-гідроксибутират було введено у клінічну практику в 1960 р.

Лабори виявив, що бутират, як попередник ГАМК (гамма-аміномасляна кислота), володіє рядом властивостей, не властивих вказаного класу речовин. Протягом багатьох років проводилися активні дослідження бутирату. Внаслідок цього Р-оксимасляна кислота стала активно застосовуватися в Європі, як загальний анестетик. Крім того, препарат використовували для лікування нарколепсії, алкоголізму, абстинентного синдрому. 80-ті роки ознаменовані тим, що солі бутирату стали реалізовуватися магазинами біоактивних харчових добавок без рецепта.

Протягом 30 років (до 1990 р.) всі наукові публікації повідомляли про винятково позитивний вплив речовини на організм, а також про відсутність відстрочених наслідків його застосування. Тим не менш у листопаді 1990 р. FDA заборонила безрецептурний продаж препарату через 57 повідомлень про гострі ускладнення, що виникли після вживання фармпродукта. Подальші дослідження показали, що зазначені побічні ефекти застосування солей оксимасляної кислоти були спричинені банальною передозуванням.

При цьому деякі пацієнти продовжували приймати безконтрольно препарат просто тому, що з ним відчували себе краще психологічно. Це було розцінено, як потенційна загроза суспільному здоров’ю. Після заборони на безрецептурний реалізацію бутират почали активно виробляти підпільно. Нелегальні форми ГОМК породили проблему з токсичністю.

Промислові розчинники, які застосовуються для синтезу оксимасляної кислоти, присутні в нелегально створеному препарат у вигляді домішок, які вкрай шкідливі для організму і викликають масу несприятливих довгострокових ефектів. Зважаючи на це FDA повністю обмежила оборот ГОМК на території США. Тим не менш клінічне застосування оксимасляної кислоти досі офіційно дозволено у Франції, Італії, деяких пострадянських країнах.

З чого роблять бутират

Отримання препарату відбувається в ході безперервного синтезу в спеціалізованому модулі. Діюча речовина ГОМК (вуглець-11) отримують на протонному прискорювачі частинок за допомогою ядерної реакції, що виникає при опроміненні газоподібного азоту природного ізотопного складу. Активний компонент в хімічній формулі препарату представлений натрієвою сіллю масляної кислоти (бутират натрію).

Фізичні і хімічні властивості

Речовина є нормальним компонентом метаболізму людського організму. Бутират вважається нейротрасмиттером, хоча не повністю задовольняє всім вимогам, що пред’являються до цього класу речовин. Хімічні властивості Р-оксимасляної кислоти характерні для коротко карбонових кислот. Так, наприклад, взаємодія із спиртами дає реакцію утворення складного ефіру. Бутират добре розчинний у воді, органічних окислювачах.

Дія бутирату на організм

Терапевтичні дози препарату мають антигіпоксичну дію, підвищують опірність організму до кисневого голодування. Хімічна речовина підсилює дію знеболюючих засобів, володіє хорошим протишоковий потенціалом. Легально вироблений бутират повністю включається в метаболізм, розкладаючись до вуглекислого газу і води. Препарат сприяє помірної центральної міорелаксації. Крім того, засіб є потужним стимулятором гіпофіза: багаторазово підвищує рівень соматотропіну.

Наслідки вживання бутирату

Внемедицинское застосування препарату становить небезпеку для життя і здоров’я людини. Навіть невеликі дози оксибутирату натрію значно підвищують ризик настання несприятливих наслідків при керуванні автомобілем або промислової технікою. Прийом препарату викликає ейфорію, як при сп’янінні алкоголем. Подібний ефект підштовхує людину спробувати «чудо-засіб» ще раз, що, по суті, можна вважати першим кроком до вживання наркотиків.

Після декількох прийомів бутирату печінка накопичує критичну концентрацію отрути, а організм перестає боротися з токсинами і переходить у стадію так званого наркотичного сну. Крім того, при регулярному прийомі хімічної речовини відзначається поява стійкої психологічної залежності. Абстинентний синдром у наркоманів при цьому триває кілька днів, супроводжується тривогою, безсонням, запамороченням.

Особливо небезпечне вживання оксибутирату підлітками. Речовина згубно впливає на несозревшую психіку, провокує поступове отруєння організму токсичними продуктами розпаду препарату. Нелегально зроблений бутират розповсюджується під виглядом своєрідного синтетичного наркотику. Більшість молодих людей вважає, що жовтуватий порошок не викликає залежності.

На ділі ж спостерігається зворотна ситуація. Доходить до того, що починаючий наркоман вже не уявляє життя без дози. Як і в ситуації з іншими психотропними засобами, до бутирату незабаром розвивається толерантність. При цьому досягнення ейфорії вимагає постійного збільшення дозування, що загрожує страшними наслідками (аж до летального результату). В силу цих причин позиціонується серед молоді, як наркотик, бутират заборонений до безрецептурного відпуску у багатьох країнах.

Показання до застосування

Препарат призначається для введення пацієнта в легкий наркоз. Внаслідок того, що анестетик зберігає здатність реагувати на больові відчуття, його застосування в хірургічній практиці обмежено. Використання засобу можливе для усунення післяопераційного психозу, абстинентного синдрому. Такі стани ефективно усуваються повільним внутрішньовенним введенням розведеним розчином глюкози оксимасляної кислоти. Разом з цим речовину застосовують, як контрастну речовину для позитронної емісійної томографії (ПЕТ).

Лікування бутиратом

У діагностичних цілях стерильний розчин ГОМК вводиться струминно внутрішньовенно. Перед безпосереднім використанням у флакон з оксибутиратом додають 10% плацентарного альбуміну в пропорції 1:1. Потім суміш фільтрують. З метою проведення динамічної ПЕТ ін’єкцію з готовим прозорим розчином вводять у дозі 200 Мб на 1 м2 поверхні тіла хворого. За одне дослідження, як правило, використовують 20-400 МБк препарату, який вводять внутрішньовенно в обсязі 0,5-2,5 мл

Внутрішньом’язові ін’єкції використовуються для мононаркоза. В цьому випадку доза анестетика становить 120-150 мг/кг або 100 мг/кг разом з барбітуратами. При глаукомі, невротичних розладах, безсонні 5%-ний розчин приймають всередину по столовій ложці 2-3 рази за добу. Тривалість лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання і чутливості пацієнта.

Побічні ефекти передозування і

При швидкому внутрішньовенному введенні препарату можливі судомні явища, нервове збудження. Анестетик може викликати блювоту, дихальну недостатність. При виході з наркозу можливе минуще психічне збудження. Тривале використання бутирату провокує гіпокаліємію, наркотичну залежність, провали в пам’яті. Введення великих доз оксибутирату викликає глибокий сон, брадикардію. З метою усунення явищ передозування використовують барбітурати, нейролептики.

Протипоказання

Використання оксибутирату протипоказано при вагітності, лактації. Застосування речовини в діагностичних цілях заборонено для дітей. Через наркотичного ефекту (ейфорії) препарат не призначають у денний час доби, якщо, наприклад, робота пацієнта вимагає швидкої психічної небудь психічної реакції. Поряд з цим інструкція повідомляє про наступні протипоказання до застосування фармпродукта:

• міастенії;
• брадикардії;
• гіпокаліємії;
• індивідуальній непереносимості компонентів препарату;
• епілепсії;
• черепно-мозкових травмах.

Умови продажу і законність зберігання

З причини широкого розповсюдження препарату серед наркоманів його оборот обмежується більшістю розвинених країн. На сьогоднішній день придбати фармпродукт можна тільки за рецептом лікаря. На території Росії натрію оксибутират та інші солі оксимасляної кислоти входять в список психотропних речовин, обіг яких обмежено. Згідно з нормативними актами, зберігання препарату допускається при наявності спеціальної сигнатури, що підтверджує використання речовини для лікувальних цілей.

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.