Церукал – інструкція із застосування, дозування для дітей і дорослих, протипоказання, аналоги та відгуки

Для усунення вестибулярних розладів головного мозку лікарі прописують препарат Церукал – інструкція по його застосуванню містить дані про механізм роботи і складі. Медикамент відноситься до протиблювотну, відрізняється центральним дією. За рахунок активної речовини блокує рецептори, що відповідають за заколисування, запобігає позиви до блювоти у дітей і дорослих.

Ліки Церукал

За прийнятою медичної класифікації Церукал відноситься до протиблювотну препаратів-інгібіторів центральної дії, який блокує допамінові рецептори. Це дозволяє підвищити поріг подразнення блювотного центру та запобігти позиви до нудоти, усунути дискінезію. Такий ефект досягається за рахунок роботи активної речовини препарату – метоклопраміду гідрохлориду моногідрату.

Склад і форма випуску

Відомі дві форми випуску Церукала – таблетки для перорального застосування розчин для парентерального введення:

Фармакологічні властивості

Препарат належить до специфічних засобів з ефектом блокаторів дофамінових и серотонінових рецепторів, усуває нудоту. Принцип роботи пов’язана з центральним і периферичним дію метоклопраміду. За рахунок блокади дофамінових рецепторів головного мозку обумовлений протиблювотний ефект медикаменту, він підвищує поріг подразнення блювотного центру, усуває нудоту і блювоту.

Препарат не викликає діарею. Також йому під силу усунення симптомів дискінезії жовчного міхура, стимуляція секреції пролактину. Таблетки починають діяти через півгодини, розчин – швидше. Біодоступність Церукала у плазмі дорівнює 70%, метаболізм відбувається в печінці, виводиться нирками за 6-10 годин. Препарат знижує рухову активність стравоходу, підвищує тонус нижнього сфінктера стравоходу, прискорює спорожнення шлунка і просування їжі по тонкій кишці.

Показання до застосування

В інструкції по застосуванню головним показанням використання називають Церукал від нудоти. Іншими факторами, при яких необхідний прийом засобу, є:

• блювота, гикавка, нудота;
• атонія, гіпотонія шлунка, кишечника, травного тракту;
• діабетичний гастропарез;
• пізня дискінезія жовчовивідних шляхів, рефлюкс-езофагіт;
• підвищений тонус шлунка;
• посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту при проведенні рентгеноконтрастних досліджень;
• парез шлунка на тлі цукрового діабету;
• полегшення дуоденального зондування (прискорення перистальтики кишечника).

Як приймати Церукал

У кожну пачку з таблетками або ампулами розчину вкладена інструкція по застосуванню Церукала. В залежності від форми випуску відрізняється і спосіб використання. Таблетки приймаються всередину, а розчин використовується для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Курс застосування, режим і тривалість терапії призначається спеціалістом, залежить від віку пацієнта і ступеня тяжкості захворювання тракту.

У таблетках

По інструкції, таблетки Церукал приймаються за півгодини до прийому їжі, запиваются водою. для дорослих рекомендована доза становитиме 1 таблетка (10 мг метоклопраміду) 3-4 рази/добу, особам старше 14 років належить 0,5-1 шт. 2-3 рази/день. Максимальною разовою дозою вважається дві таблетки, а максимальної добової – шість. Лікування триває близько 4-6 тижнів, іноді може тривати до півроку.

В ампулах

Церукал уколи, згідно інструкції, вводяться внутрішньом’язово або повільно внутрішньовенно. Дорослі та підлітки старше 14 років отримують одну ампулу ін’єкцій 3-4 рази/добу. Дітей 3-14 років належить 0,1 мг дози метоклопраміду/кг маси тіла. Максимум на добу можна вжити 0,5 мг активної речовини. При проблемах в роботі печінки і нирок доза знижується в кілька разів.

Існує дві схеми лікування Церукалом блювоти і нудоти, які виникли через застосування ліків-цитостатиків:

1. Проводиться короткочасна краплинна інфузія протягом 15 хвилин. Доза дорівнює 2 мг/кг за півгодини до прийому цитостатичних препаратів. Процедура повторюється через 1,5, 3,5, 5,5 та 8,5 години після прийому ліків. Попередньо препарат розводять у 50 мл інфузійного розчину. Це усуває дискінезію.
2. Тривала краплинна інфузія в дозі 0,5-1 мг/кг ваги на годину. Процедура проводиться за дві години до прийому цитостатиків, потім застосовується 0,25-05 мг/кг маси на годину протягом наступних діб. Медикамент можна розводити розчином натрію хлориду або розчином глюкози. Курс лікування уколами триває весь час терапії цитостатиками.

Особливі вказівки

Лікарі прописують Церукал дітям при блювоті і дорослим при нудоті. В інструкції по застосуванню корисно вивчити особливі вказівки:

• медикамент знижує концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій, що вимагає утримуватися від керування автомобілями і небезпечними механізмами;
• препарат неефективний при виникненні блювоти вестибулярного генезу;
• в ін’єкціях і таблетках не сумісний з алкоголем, під час лікування слід утримуватися від прийому етанолу;
• при тяжких порушеннях функції нирок висока ймовірність появи побічних ефектів, то ж стосується і підлітків;
• на тлі лікування метоклопрамідом спотворюються результати аналізів на показники функції печінки.

При вагітності

Інструкція по застосуванню Церукала попереджає, що препарат протипоказаний для використання в першому триместрі вагітності. Це пов’язано з проникненням активної речовини через плаценту і підвищення ризику появи вад розвитку. Якщо існують життєві показання, медикамент може бути використаний у другому і третьому триместрах вагітності. Під час лактації він заборонений, адже проникає в грудне молоко.

Церукал дітям

Тільки у вигляді ін’єкцій призначається Церукал для дітей віком 2-14 років. Це робиться з метою правильного і точного дозування. Діти старше 14 років можуть вживати таблетки у дозі, що відрізняється від дорослого і залежить від маси тіла. Інструкція попереджає, що у дітей і підлітків проявляється підвищений ризик побічних ефектів, тому їх лікування медикаментом повинно контролюватися лікарями.

Лікарська взаємодія

Лікарі прописують Церукал – інструкція по застосуванню препарату містить інформацію про його лікарську взаємодію з іншими медикаментами:

• антихолінергічні засоби послаблюють ефект;
• метоклопрамід посилює всмоктування тетрациклінів, Парацетамолу, Леводопи, препаратів літію, алкоголю, дію засобів, що пригнічують центральну нервову систему;
• змінює ефекти трициклічних антидепресантів;
• знижує абсорбцію Дигоксину, Циметидину в кишечнику;
• нейролептики посилюють ризик розвитку екстрапірамідних розладів;
• метоклопрамід збільшує біодоступність і ризик виникнення гепатотоксичності гепатотоксичних засобів, знижує ефективність Перголида.

Побічні ефекти

На тлі застосування Церукала можливий розвиток наступних побічних дій і негативних реакцій, вказаних в інструкції:

• втома, головні болі;
• депресивний стан;
• тикообразные посмикування м’язів;
• тремор, паркінсонізм, обмежена рухливість м’язів, пропасниця;
• підвищення артеріального тиску, зміна свідомості, тахікардія;
• сухість слизової рота;
• гінекомастія;
• проблеми з менструальним циклом, його уповільнення або прискорення;
• ризик появи будь-яких побічних реакцій підвищується у пацієнтів з порушеннями роботи нирок.

Передозування

Проявами передозування Церукалом є сплутаність свідомості, судоми. За відгуками, у людини виникає брадикардія, підвищується або знижується тиск. Легка ступінь симптомів отруєння зникає через добу після відміни терапії, смертельних випадків не виявлено. По інструкції, хворому призначається симптоматичне лікування – екстрапірамідні порушення усувають введенням біперидену. Для заспокоєння використовують Діазепам. Пацієнтам проводять промивання шлунка, для абсорбції токсинів дають активоване вугілля або сульфат натрію.

Протипоказання

Церукал з обережністю призначається при хворобі Парксинсона, на другому і третьому триместрах вагітності, при артеріальній гіпертензії, бронхіальній астмі, порушеннях функції печінки, нирок, у літньому віці. Протипоказаннями для застосування препарату, інструкції, є:

• підвищена чутливість до компонентів;
• вік до 2 років для розчину, до 14 років для таблеток;
• феохромоцитома;
• механічна кишкова непрохідність;
• стеноз воротаря шлунка;
• кровотечі ШКТ;
• пролактинзависимая пухлина;
• епілепсія, екстрапірамідні симптоми;
• перший триместр вагітності, лактація.

Умови продажу та зберігання

Купити Церукал можна тільки за рецептом. Він зберігається в сухому темному місці подалі від дітей при температурі до 25 градусів протягом п’яти років.

Аналоги

На полицях вітчизняних аптек можна зустріти прямі і непрямі замінники Церукала. До перших відносяться препарати з тим же активною речовиною у складі, до других – з однаковим терапевтичним ефектом. Аналоги Церукала:

• Метоклопрамід;
• Перинорм;
• Метамол;
• Веро-Метоклопрамід;
• Метоклопрамід-Віал;
• Метоклопрамід-Еском;
• Метукал;
• Брюлиум.

Відгуки

Тетяна, 35 років

Мене завжди закачує в машині, виникає нудота, блювота з’являється несподівано. Я втомилася з цим боротися, тому пішла до лікаря за ліками. Той виписав таблетки Церукал, сказав пити місяць, а потім скасувати. Цього часу вистачило, щоб позбутися від проблеми. Доведеться проходити курс раз в півроку, і зі стражданнями буде покінчено.

Анастасія, 29 років

Я страждаю від мігрені, якщо вона настає, відразу можна очікувати нудоти і блювоти. Кошти від самої хвороби не допомагають позбутися від цього рефлексу, тому лікар виписав мені Церукал. Я п’ю його по половині таблетки, коли відчуваю, що напад підступає, і спокійно переношу загострення без блювоти і нудоти. Я рада, що препарат ефективний.

Андрій, 32 роки

Якщо я перепью алкоголю, на наступний ранок мучуся від нудоти і гикавки. Звичайні засоби начебто розсолу і аспірину не допомагають, доводиться шукати щось потужніше. За відгуками в інтернеті я вибрав Церукал. Він діє швидко, ефективно знімає неприємні симптоми, не дає розвиватися нападів блювоти, плюс усуває спазм шлунка.

Микола,34 роки

Через хворобу я змушений був приймати цитостатики, але їх застосування має багато побічних ефектів. У мене виникала нудота, блювання, боліла голова. З першими двома симптомами успішно впорався Церукал, правда, від нього ще більше боліла голова, але я терпів. Мені робили крапельниці з розчином препарату – повторювали кожні 2-3 години.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.