Ципралекс — склад антидепресанту, добове дозування, форма випуску, протипоказання та відгуки

При наявності гострих і хронічних психічних розладів фармакологічної терапії призначають антидепресант Ципралекс. Активним компонентом препарату є речовина оксилат эсциталопрама. Засіб випускається в форма таблеток. Лікарський засіб м’яко впливає на функціонування центральної нервової системи і не викликає серйозних побічних ефектів при дотриманні терапевтичних доз.

Інструкція по застосуванню Ципралекса

Медикамент Ципралекса – це антидепресант, який входить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Ці препарати вважаються кращими засобами нового покоління для лікарської терапії депресивних станів та панічних атак внаслідок того, що після їх тривалого застосування набагато менше побічних ефектів, ніж у інших ліків схожого дії.

Цей антидепресант не пригнічує серцево-судинну і нервову системи, а ризик перевищення терапевтичної дози зведений до мінімуму. Всі селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) працюють за схожим принципом – вони змінюють баланс деяких нейромедіаторів у головному мозку, збільшуючи вміст серотоніну, так званого «гормону щастя».

Склад і форма випуску

Фармакологічна дія

Медикамент з групи селективних антидепресантів. Блокує зворотне захоплення нейромедіатора серотоніну і збільшує його в синаптическом просторі, посилює і подовжує його дію на постсинаптичні рецептори. Эсциталопрам, який міститься у складі препарату, практично не зв’язується з серотониновыми, допаминовыми, бензодіазепіновими й опіоїдними рецепторами.

Ліки швидко всмоктується зі шлунка і кишечника. Біодоступність становить близько 80%. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові становить 3-4 ч. Зв’язування з білками плазми – 95%. Метаболізується тканинами печінки. Після тривалого багаторазового застосування середня концентрація метаболітів активної речовини ліки становить приблизно 30%. Період напіввиведення з крові становить близько 30-35 годин, повне виведення метаболітів (кліренс) відбувається через 60-65 годин після останнього прийому медикаменту.

Показання до застосування

Антипсихотичний препарат показаний до використання для лікування таких психічних розладів:

• депресія різного ступеня;
• панічні атаки;
• агорафобія;
• соціальні розлади;
• системне тривожний розлад;
• обсесивно-компульсивний розлад.

Як приймати Ципралекс

Спосіб застосування, дозування і тривалість лікарської терапії Ципралексом повинен призначити лікар залежно від тяжкості стану хворого, віку, ваги та статі, наявності супутніх гострих і хронічних захворювань, наявності необхідності застосування інших фармакологічних препаратів. Крім того, необхідно враховувати наявність схильності пацієнта до алергічних реакцій на медикаменти.

Лікарський засіб призначають 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. При депресивних станах препарат необхідно приймати по 10 мг. залежно від індивідуальної реакції пацієнта на препарат його кількість збільшують до максимальної дози (20 мг в день). Антидепресивна дія розвивається через кілька тижнів після початку медикаментозної терапії. Для досягнення оптимального клінічного ефекту, медикаментозне лікування Ципралексом повинно тривати не менше 6 місяців.

Коли починає діяти Ципралекс

Клінічний антидепресивний ефект розвивається через 2-4 тижні після початку фармакологічної терапії препаратом. Максимальна дія лікування агорафобії, панічних атак, синдрому акатизії, тривожності, дратівливості і інших емоційних розладів досягається приблизно через 3-4 місяці після початку застосування препарату.

Після зникнення проявів психотичних патологій необхідно приймати лікарський препарат протягом декількох місяців (точний термін встановлюється індивідуально лікарем) для закріплення отриманого ефекту і запобігання розвитку синдрому відміни антидепресантів. В деяких випадках тривалість курсу лікування може становити рік і більше.

Синдром відміни Ципралекса

Клінічний синдром відміни розвивається після припинення застосування препарату, внаслідок того, структур центральної нервової системи необхідно деякий час для перебудови функціонування синапсів без постійного підтримання концентрації екзогенного серотоніну на постійному в активній формі. На налаштування самостійної роботи головного мозку потрібно від однієї до трьох тижнів. Синдром відміни антидепресанту проявляється наступними симптомами:

• підвищене нервове збудження;
• безсоння;
• гіпонатріємія;
• збільшення схильності до кровотеч;
• різкі перепади настрою;
• неконтрольований страх;
• зменшення гостроти зору;
• запаморочення;
• порушення свідомості;
• нудота;
• тахікардія;
• порушення серцевого ритму (аритмія).

Особливі вказівки

Пацієнтам похилого віку рекомендується приймати половину рекомендованої дози препарату. При наявності ниркової або печінкової недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості корекція кількості препарату при лікуванні не потрібно. При терапії ліками, що містять эсциталопрам, у пацієнтів з цукровим діабетом другого типу можливо значна зміна рівня цукру в плазмі крові, тому необхідно провести корекцію доз інсуліну і пероральних гіпоглікемічних медикаментів.

У пацієнтів, які приймають селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну одночасно з серотонінергічними препаратами, іноді розвивається серотоніновий синдром. Наявність таких симптомів, як ажитація, артралгія, тремор, діарея та бігання мурашок може вказувати на розвиток токсичного синдрому. У цьому випадку застосування ліків слід терміново відмінити і призначити симптоматичне лікування.

Ципралекс при вагітності

Прицільних досліджень безпеки цього антидепресанту в період вагітності не проводилося, але згідно з клінічними спостереженнями, якщо жінка приймає препарат протягом третього триместру та припиняє його використання незадовго до пологів, у новонародженого немовляти може розвинутися синдром відміни, який проявляється наступними симптомами:

• пригнічення дихання;
• ціаноз;
• дихальна недостатність;
• судоми;
• затримка інтелектуального розвитку;
• кропив’янка;
• гіпертонус м’язів;
• діатез;
• скачки температури тіла;
• блювання;
• відрижка;
• знижений рівень глюкози крові (гіпоглікемія)

Ципралекс і алкоголь

Препарат і спиртовмісні напої несумісні між собою, тому що лікарський засіб направлено на усунення депресивних станів, а алкоголь, навпаки, є чинником, що підсилює або провокуючим розвиток психічних нападів. Якщо їх приймати одночасно, то результат такої взаємодії непередбачуваний аж до летального результату. Після відміни лікарського засобу, міцні алкогольні напої протипоказані в будь-якій кількості.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні препарату з інгібіторами МАО зростає ризик виникнення серотонінового синдрому і серйозних анафілактичних реакцій. Спільне застосування з серотонінергічними лікарськими засобами (наприклад, Трамадолом, Макроголом і Суматриптаном ) може призвести до розвитку неврологічного синдрому, порушень згортання крові. Одночасне застосування з медикаментами, що знижують поріг судомної активності, підвищує ризик розвитку симптоматичної епілепсії.

Антидепресант посилює дію Триптофану, препаратів літію і магнію, нейролептиків. Збільшує токсичність препаратів, що містять рослинні компоненти (звіробою, материнки лікарської). Посилює дію лікарських засобів, які впливають на артеріальний тиск. Збільшує концентрацію в плазмі крові Дезипраміну, Омепразолу та Метопрололу в кілька разів.

Ципралекс і Амітриптилін

Препарат нерідко призначають у комбінації з Амітриптиліном на початковий період фармакологічного лікування (перші кілька тижнів). Амітриптилін має властивість зменшувати вираженість побічних дій і полегшує входження в терапію. Крім того, Амітриптилін знижує рівень тривожності і фобій, які часто розвиваються в перший тиждень лікування Ципралексом.

Крім того, ці антидепресанти можуть замінювати один одного при неефективності одного з цих ліків, оскільки вони є представниками з різних фармацевтичних груп. У деяких випадках для ефективного лікування тяжкої і тривалої депресії або панічних атак застосовують про ліки одноразово. Така комбінація дозволяє істотно збільшити ефективність терапії, усунути всі неприємні симптоми і забезпечити прийнятну якість життя пацієнта.

Побічні дії

При постійному перевищенні дозування препарату спостерігаються такі побічні ефекти:

• нудота;
• блювання;
• міалгія;
• сонливість;
• сплутаність свідомості;
• порушення апетиту;
• висип і свербіж;
• підвищена пітливість.

Передозування

При перевищенні разової дози препаратом розвиваються тяжкі стани: психози, втрата свідомості, гостра серцева недостатність, судоми та ін У деяких випадках, наприклад, при одночасному застосуванні антидепресанту і алкоголю, можливий розвиток важкої коми і летальний результат. Лікування при передозуванні включає в себе введення специфічного антидоту і форсований діурез.

Протипоказання

Використання антидепресанту слід виключити при наявності підвищеної чутливості у компонентів препарату, дитячий вік до 15 років, вагітність, період лактації, гостра недостатність функціонування нирок, гипомания, манія, неконтрольована епілепсія, депресія з суїцидальними спробами, одночасне застосування з препаратами, які знижують інтенсивність судомної готовності.

Умови продажу та зберігання

Препарат слід зберігати далеко від прямих сонячних променів, у приміщеннях, в яких підтримується постійний температурний режим. Для того, щоб купити Ципралекс в аптеці, необхідний рецепт лікаря. Термін зберігання препарату становить від двох до п’яти років залежно від його форми випуску.

Аналоги

При використанні препарату виключено внаслідок наявності у пацієнта прямих протипоказань, призначають наступні аналоги цього антидепресанту:

1. Флуоксетин. Аналог Ципралекса призначається при тяжких затяжних клінічних депресіях. Істотним недоліком Флуосетина є висока частота розвитку деяких побічних ефектів – анорексії, порушень свідомості.
2. Моклобемид. Засіб з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Використовується для терапії епілепсії, депресій, психологічних проблемах і нав’язливих станах.

Відео

Відгуки

Володимир, 45 років

Препарат призначив мені цей антидепресант від мігрені. Допомагає чудово, поки його приймаю головних болів майже немає. Не помітила ніякого впливу на панічні атаки, великий недолік – сильне зниження лібідо і постійна сонливість. Але лікар наполягає на тривалому прийомі, доведеться потерпіти, оскільки ефект помітний через кілька днів.

Андрій, 50 років

Я вже довгий час приймаю таблетки Ципралекс, пару разів намагався замінити його дешевими аналогами, але зупинився на ньому і не шкодую. Пройшли паніка, нервозність, тривога і нав’язливі стани. Це ліки допомогло мені змінити якість життя. З побічних ефектів була слабка головний біль вечорами, але допомогли прогулянки і міцний чай.

Анастасія, 25 років

Почала приймати цей антидепресант півроку тому, ніяких побічних ефектів не було. Від половини таблетки на другий-третій день стало краще, панічні атаки припинилися, а через пару тижнів пішла тривога і депресія. До цього боялася пити антидепресанти з-за частих побічних ефектів, але пролікуюся необхідні півроку.

Маргарита, 37 років

Так, Ципралекс – відмінний засіб. Перший з антидепресантів, який мені дійсно допоміг. Але потім після перенесеного наркозу, психологічні проблеми знову повернулися. Після консультації свого психотерапевта відновила прийом таблеток. З побічних дій – підвищений апетит і постійно хочеться спати, зосередитися дуже важко.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.