Ципринол: застосування і аналоги, склад і дія препарату

Сучасна медицина не обходиться без застосування лікарських засобів, що відносяться до групи антибактеріальних препаратів. Їх широко використовують при лікуванні захворювань інфекційно-запального характеру завдяки антибактеріальній дії, здатності пригнічувати патогенну мікрофлору. Одним з таких препаратів, мають широкий спектр дії, є Ципринол. Призначають для лікування дорослих і дітей у вигляді таблеток, розчину для інфузійної терапії.

Інструкція по застосуванню Ципринола

Медпрепарат застосовують при легких і затяжних інфекціях з ускладненнями, для профілактичного і лікувального впливу на організм у пацієнтів зі зниженим імунним статусом. Щодо збудників сифілісу, вірусних та грибкових інфекцій засіб не ефективно. Дозування залежить від особливостей перебігу захворювання, місця локалізації інфекції, загального стану, віку і ваги хворого. У вигляді таблеток ліки приймають за півгодини до їди, запиваючи 1/2 склянки рідини.

Склад і форма випуску

Ципринол випускається в декількох лікарських формах: у вигляді таблеток, інфузійного розчину, концентрату для приготування розчину для інфузій. Таблетки 250 і 500 мг білого кольору округлої форми, вкриті плівковою оболонкою, розфасовані по 10 штук у блістери упаковані в картонну коробку. Таблетки 750 мг білого кольору мають форму овалу, розкладені в блістери по 10 штук і картонні пачки, що містять 10, 20 таблеток (1 і 2 блістери).

Концентрат для приготування інфузійного розчину має прозорий, безбарвний або зеленувато-жовтий відтінок, без механічних включень. Картонна пачка містить 5 ампул по 10 мл у відформованих клітинках.

Розчин для внутрішньовенної інфузії реалізується у флаконах, що містять 50, 100 і 200 мл прозорого, жовтувато-зеленуватого вмісту. Кожен флакон упакований в окрему картонну коробку.

Фармакологічна дія

Ципринол, ставлячись до групи фторхінолонів, має виражену бактерицидну дію. Хімічна речовина ципрофлоксацин, надає лікувальний ефект, впливає на мікроорганізми, що активно розмножуються і знаходяться у стадії спокою. Інгібує ключовий фермент бактеріальної клітини, бере участь в біосинтезі білків. Рівномірно поширюється в тканинах і рідини організму, при пероральному використанні швидко всмоктується за допомогою травного тракту. Відтворення бактеріальних клітин зупиняється, вони остаточно гинуть.

Ципринол – це антибіотик чи ні

Антибіотик Ципринол не існує, лікарський засіб є антибактеріальним химиопрепаратом. До групи антибіотиків прийнято відносити препарати, частково або повністю синтезовані живими мікроорганізмами. Впливати на патогенну мікрофлору можуть напівсинтетичні, синтетичні протимікробні засоби та лікарські препарати на рослинній або тваринній основі. На відміну від антибіотиків природного походження, ципрофлоксацин є синтетичним речовиною, отриманим з хінолонів.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Прийом засобу не розвиває стійкість організму до інших антибіотиків. Висока ефективність відмічена по відношенню до бактерій, стійких до речовин груп аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів. Будучи альтернативною заміною більшості антибіотиків, препарат Ципринол пригнічує ріст грамнегативних і грампозитивних бактерій аеробного виду:

1. Ентеробактерій (Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp.).
2. Грамнегативних бактерій (Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Campylobacter jejuni.).
3. Внутрішньоклітинних збудників (Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis).
4. Стафілококів і стрептококів.

Біодоступність лікарського засобу становить 50-85%, у печінці метаболізується від 15 до 30% речовини. Пероральний прийом забезпечує досягнення найбільшої концентрації в сироватці крові протягом 1,5 годин. Переважно накопичується в легенях, нирках, печінці, матці, тканинах простати, фаллопієвих трубах і яєчниках. Проникає в кістки, шкіру, м’язи, плевру, лімфу, спинномозкову рідину. Виводиться через нирки (50-70%), кишечник (15-30%). Період напіввиведення триває до 5 годин.

Показання до застосування Ципринола

Спектр захворювань, при яких призначається Ципринол, дуже широкий. Лікування проводять при інфекціях і запаленнях, спричинених мікроорганізмами, проявляють чутливість до ципрофлоксацину. Показаннями до прийому медикаменту можуть служити захворювання:

• дихальної системи — пневмонія, бронхіт, муковісцидоз;
• інфекції в області оториноларингології — отит, синусит;
• сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит;
• ВЗОТ (запальні захворювання органів таза) — простатит, сальпінгіт, ендометрит, гонорея, хламідіоз;
• інфікування шкіри, м’яких тканин — виразки, рани, абсцеси;
• опорно-рухової системи — остеомієліт, септичний артрит;
• органів черевної порожнини — холецистит, сальмонельоз, холера, діарея мандрівників;
• профілактика інфекцій при оперативному лікуванні;
• ураження легенів спорами сибірської виразки.

Спосіб застосування і дозування

Доза ципрофлоксацину, тривалість лікування залежать від стану пацієнта, діагнозу, форми захворювання. Основний курс триває від тижня до 10 днів, після нормалізації температури лікування продовжують ще 3 дні. Середні дози для внутрішнього прийому становлять 0,25 г 2-3 рази на добу, при ускладненнях — 0,5-0,75 г двічі. Функціональне порушення нирок може служити показанням до зменшення доз препарату. Ципринол приймають натще, ковтаючи таблетки цілими, запиваючи водою і витримуючи необхідний інтервал.

Таблетки Ципринол

Пероральний прийом Ципринола можливий при неускладнених запальних ураженнях організму, при тяжких інфекціях. Важливо при лікуванні дотримуватися рекомендованих схем дозування:

• При неускладнених інфекціях сечовидільної системи беруть 250 мг, з ускладненнями 500 мг двічі на добу, курсом від 3 до 10 днів.
• При простатиті в хронічній формі призначається 2-х разовий прийом по 500 мг протягом 4-х тижнів.
• При інфекціях і запаленнях органів дихання — від 250 до 750 мг двічі на добу, з урахуванням тяжкості захворювання.
• При гострій гонореї рекомендується одноразовий прийом від 250 до 500 мг, а при одночасному ураженні гонококової інфекції з хламідією та мікоплазмою — 750 мг з 12 годинним інтервалом від 7 до 10 днів.
• При інфекціях черевної порожнини, остеомієліті — по 750 мг 2 рази на день до 2 місяців.
• При інфікуванні Staphylococcus aureus ШКТ — по 750 мг кожні 12 годин від 1 до 4 тижнів.
• При лікуванні синьогнійної інфекції, дітей з муковісцидозом легень рекомендується дозування з розрахунку 20 мг/кг ваги 2 рази за добу (але сумарно не більше 1500 мг). Лікування триває 10-14 днів.
• Для запобігання інфекцій в хірургії — від 500 до 750 мг до операції.
• Для лікування сибірської виразки дорослим призначають по 500 мг препарату 2 рази на день, дітям з розрахунку 15 мг на кг маси тіла двічі на день курсом до 60 днів.

Введення інфузійно

Внутрішньовенно препарат вводиться шляхом короткої інфузії, яка триває до 60 хвилин. Курс застосування триває від 3 до 14 днів, при настанні поліпшення стану пацієнту призначається пероральний прийом препарату. Гранична доза Ципринола на добу становить 1200 мг. Інфузійна терапія препаратом призначається наступними дозами:

• сечостатеві інфекції — двічі на день по 200 мг;
• хронічні інфекції МВП, бактеріальний простатит, тяжкі інфекції (пневмонія, остеомієліт) — 2 рази на добу по 400 мг;
• респіраторні інфекції — по 400 мг 2 рази на день, при тяжких інфекціях та збуднику Streptococcus pneumoniae – тричі на день;
• інфікування шкіри і м’яких тканин, кісток і суглобів — 2-3 рази на добу по 400 мг;
• гостра гонорея — одноразове введення 100 мг внутрішньовенно;
• хірургічне втручання (для запобігання інфікування) — 200-400 мг внутрішньовенно до операції;
• сибірська виразка — 400 мг Ципринола до 3 разів за добу 7-10 днів.

Особливі вказівки

У період терапії обов’язково дотримання рекомендацій лікаря, не допускати перевищення дози препарату. Важливо обмежити перебування під відкритим сонцем, виключити вживання алкоголю, з метою підтримки нормального діурезу випивати достатню кількість рідини. Важка тривала діарея може свідчити про псевдомембранозному коліті, що є вказівкою до скасування курсу лікування. Необхідно обмежити фізичні навантаження, при водінні автомобіля і видах діяльності, що вимагають уваги та швидкості реакцій, дотримуватися обережності.

При вагітності

Лікування засобом Сiprinol під час вагітності не рекомендується. Згідно з даними після лікування ципрофлоксацином у вагітних жінок вади розвитку новонароджених і післяпологові прояви внаслідок токсичності відсутні. За деякими даними, засіб може провоцировпть зміна тканини суглобового хряща плода/новонародженого. У разі застосування препарату вагітними жінками слід прийняти всі можливі заходи безпеки, дотримуючись рекомендацій лікаря.

У дитячому віці

Лікування інфекційних захворювань у дітей призначається тільки фахівцем в області педіатрії. При функціональних порушеннях печінки і нирок у даної вікової категорії, необхідно проявляти обережність, дослідження в даному напрямі не проводилися. Основними показаннями до прийому препарату до 18 років є:

• лікування сибірки;
• ускладнення при ураженні синьогнійною паличкою у дітей з муковісцидозом легень.

Лікарська взаємодія

Слід враховувати взаємний вплив препаратів при одночасному застосуванні. Небажані наслідки можуть виникати при прийомі з лекарствеными засобами:

• диданозин (знижує всмоктування ципрофлоксацину);
• тизанідин (підвищує ризик різкого зниження артеріального тиску і сонливості);
• нестероїдні протизапальні засоби (можуть провокувати розвиток судом);
• антациди і препарати, що містять іони алюмінію, цинку, кальцію, заліза або магнію, знижують всмоктування ципрофлоксацину);
• циклоспорин (виявляє виражену нефротоксична дія);
• глюкокортикостероїди (збільшують ймовірність розриву сухожиль);
• протимікробні препарати (посилюють дію препарату).

Побічні дії

Фторхинолоновая група препаратів переноситься краще багатьох антибактеріальних засобів. Небажані реакції з боку систем організму внаслідок лікування можуть зрідка спостерігатись з боку травної, серцево-судинної, сечовидільної, кістково-м’язової, центральної та периферичної нервової систем організму. Слід проявляти уважність при побічні ефекти:

• нудота, діарея, блювання, анорексія, жовтяниця, гепатит, гепатонекроз;
• вертиго (запаморочення), біль голови, судоми, тремор, галюцинації, депресія, мігрень;
• збої ритму серця, артеріальна гіпотензія, непритомність, «припливи» крові до обличчя;
• гемолітична анемія, лейкоцитоз, тромбоцитоз;
• гематурія, кристалурія, гломерулонефрит, дизурія, альбумінурія, кровотечі уретрального каналу, інтерстиціальний нефрит;
• артралгія, артрит, тендовагініт, розриви сухожиль, набряк в області суглоба;
• загальне нездужання, суперінфекції (молочниця, псевдомембранозний коліт);
• гіпопротромбінемія, гіперкреатинемія, гіпербілірубінемія, гіперурикемія, гіперглікемія;
• алергія, кропив’янка, утворення пухирів, що супроводжуються кровотечами, набряк обличчя або гортані, васкуліт, анафілактичний шок.

Передозування

Випадки виявлення перевищення дози препарату не виявлялися. Можливі симптоми передозування можуть бути наступними: нудота, блювотний рефлекс, порушення дефекації, головний біль, запаморочення, поява тремору, галюцинацій і судом. При отруєнні медикаментом потрібне симптоматичне лікування, промивання шлунка, прийом сорбентів (смекта, атоксіл, активоване вугілля), блювотних і проносних засобів, забезпечення надходження рідини в організм. Ці заходи допоможуть знизити концентрацію діючої речовини в крові і прискореного його виведенню з організму.

Протипоказання

Гіперчутливість до фторхінолонів є основним протипоказанням до призначення засобу. Для виключення несприятливого впливу на організм медикамент не слід застосовувати в ряді випадків:

• підвищена чутливість до лікарського засобу;
• вагітність, лактація;
• дитячий вік (за винятком ускладнень, викликаних Pseudomonas aeruginosa, лікування сибірської виразки в легеневій формі);
• одночасний прийом тизанідину через ризик різкого зниження артеріального тиску ;
• атеросклероз судин і порушення кровообігу головного мозку, епілепсія, функціональні відхилення в роботі печінки і нирок, дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, терапія глюкокортикостероїдами.

Умови продажу та зберігання

Реалізація препарату здійснюється через аптечну мережу, потрібно пред’явлення рецепта. Зберігати медикамент слід в недоступному для дітей місці, подалі від сонячних променів, при температурі не перевищує 25 °С. Після закінчення 5 років засіб підлягає утилізації.

Аналоги

Існують лікарські засоби аналогічної дії. До їх складу може входити як ципрофлоксацин, так і інші речовини, що відносяться до фторхінолонів. До аналогів можна віднести:

• Ципровин — застосовується для лікування захворювань дихальних, мочевыводищих шляхів, інфекційних уражень органів малого тазу, шкірних інфекцій і ШКТ.
• Ципрросан — входить до складу ципрофлоксацин спричиняє загибель микроогранизмов, бореться з різними інфекціями організму.
• Ципролон — очні краплі з ципрофлоксацином, що застосовуються в офтальмології для лікування інфекційних хвороб очей.
• Ципропан — антибактеріальний препарат фторхінолонового ряду. Показаний при інфекціях і запаленнях, спричинених чутливими до препарату організмами.
• Ципроквин — засіб широкого застосування на основі ципрофлоксацину, випускається в різних лікарських формах.
• Тариферид — препарат на основі офлоксацину, що відноситься до групи фторхінолонів, має протимікробну, бактерицидну дію.
• Сифлокс — високоефективний медикамент відносно більшості збудників інфекційних на основі ципрофлоксацину.
• Перти — діюча речовина пефлоксацин активно діє на багато бактерії і мікроорганізми.
• Ренор — випускається у вигляді крапель для вух і очей, таблеток для внутрішнього застосування. Завдяки входить до складу норфлоксацину допомагає в боротьбі з інфекціями, бактеріями і мікробами.

Відгуки

Наталя, 34

Я не на жарт розболілася, температура не знижувалася, мучив виснажливий кашель, довелося пролікуватися антибактеріальним засобом. На другий день стало краще, температура нормалізувалася, кашель зменшився. Препарат діє на 100%, але для зменшення проявів дисбактеріозу пропила курс пробіотиків для нормалізації кишкової мікрофлори.

Борис, 56

У мене періодично загострюється хронічний простатит, в останній раз був призначений Ciprinol. Хворів раніше гепатитом, тому неохоче лікуюся серйозними медикаментами. Полегшення настало швидко, простатит перестав мучити. Але печінка до кінця лікування відреагувала на препарат, сильно збільшилася, з’явилося відчуття тяжкості в правому боці.

Катерина, 41

Мене дворовий собака вкусила за ногу, вона розпухла, біль була жахлива. Призначили багато ліків, серед них антибактеріальний таблетований препарат. Пройшла курс лікування, правда, не обійшлося без побічних ефектів. Часто хворіла і крутилася голова, трохи підтошнювало. Рана на нозі зажила, хоча і залишився шрам. Препарат допоміг швидко.

Алевтина, 35

Останній рік часто з’являлися проблеми із сечовим міхуром, намагалася обходитися травами. Нещодавно стан загострилося, довелося звернутися до лікаря. Після постановки діагнозу призначили тижневе лікування циститу. Протягом курсу неприємних побічних симптомів не було, самопочуття вже до вечора першого дня помітно покращився.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.