Ципрофлоксацин – інструкція із застосування, діюча речовина, протипоказання та відгуки

Серед відпускаються за рецептом бактерицидних препаратів особливе місце займає Ципрофлоксацин – інструкція по застосуванню рекомендує його при анаеробних інфекціях м’яких тканин, суглобів, ЛОР-органів. Головне, щоб чутливість бактерій до ліків була високою. Ципрофлоксацин діє згубно на їх клітинні білки. Протимікробний препарат впливає навіть на бактерії, що знаходяться в стані спокою. Ліки випускається в різних формах, тому використовується для лікування органів з різних систем організму.

Антибіотик Ципрофлоксацин

Згідно інструкції, ліки відноситься до категорії фторхінолонів та антибактеріальних препаратів. Щодо фармакології він входить в групу фторхинолов. Функція ліки – порушити структуру ДНК аеробних і анаеробних мікроорганізмів, не допустити синтез утворення білкових структур. Цей ефект використовується для антибактеріальної терапії інфекційно-запальних захворювань, спричинених зазначеними патогенними мікроорганізмами.

Склад і форма випуску

Препарат випускається в декількох формах – краплі очні та вушні, таблетки, розчин для ін’єкцій, очна мазь. По інструкції основою кожної з них є ципрофлоксацину гідрохлорид. Різниться тільки дозування цієї речовини та допоміжні компоненти. Склад ліки описаний в таблиці:

Фармакологічні властивості

Згідно інструкції, всі форми медикаменту володіють широким антибактеріальним спектром дії відносно грампозитивних і грамнегативних аеробних та анаеробних бактерій, таких як:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Стафілококи, стійкі до метициліну, не чутливі до ципрофлоксацину. Дія на Treponema pallidum не проявляється. Помірно чутливими до ліків є бактерії Streptococcus pneumoniae і Enterococcus faecalis. Препарат впливає на зазначені мікроорганізми за рахунок пригнічення ДНК і пригнічення ДНК-гірази. Діюча речовина добре проникає в очну рідину, м’язи, шкіру, жовч, плазму, лімфу. Після внутрішнього застосування біодоступність становить 70%. На всмоктування компонентів незначно впливає прийом їжі.

Показання до застосування

Ципрофлоксацин – інструкція по застосуванню в якості загальної причини призначення вказує лікування бактеріальних інфекцій шкіри, органів малого тазу, суглобів, кісток, дихальних шляхів, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами. Серед таких патологій інструкція виділяє наступні:

• імунодефіцитні стани при нейтропенії або після застосування імуносупресорів;
• бактеріальний простатит;
• госпітальна пневмонія, пов’язана зі штучною вентиляцією легень;
• інфекції гепатобіліарної системи;
• інфекційна діарея;
• профілактика інфікування у хворих панкреонекрозом;
• гострі та підгострі кон’юнктивіти;
• хронічний дакріоцистит;
• мейбомит;
• бактеріальна виразка рогівки;
• кератит;
• блефарит;
• передопераційна профілактика інфекцій в офтальмохірургії.

Спосіб застосування і дозування

Схема лікування визначається видом і тяжкістю інфекції. Ципрофлоксацин – інструкція по його застосуванню вказує 3 способи використання. Препарат може застосовуватися зовнішньо, внутрішньо чи у вигляді ін’єкцій. На дозування впливає і функція нирок, а іноді вік і маса тіла. Для літніх людей і дітей вона значно нижча. Всередину приймають таблетки, рекомендується робити натщесерце. Ін’єкції використовують при більш важких випадках, щоб препарат швидше подіяла. По інструкції перед призначенням проводиться тест на чутливість збудника до медикаменту.

Ципрофлоксацин Таблетки

Для дорослих добова доза знаходиться в межах від 500 мг до 1,5 р. Її ділять на 2 прийоми з інтервалами у 12 годин. Щоб виключити кристалізацію солей, антибіотик запивають великою кількістю рідини (головне – не молоком). Лікування триває до повного купірування симптомів інфекційного захворювання і ще пару днів після. Середня тривалість курсу лікування становить 5-15 днів. Згідно інструкції, терапію продовжують до 2 місяців-при остеомієліті, до 4-6 тижнів – при ураженнях кісткової тканини і суглобів.

Краплі

Офтальмологічний препарат закапують по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока через кожні 4 години. Згідно інструкції, при більш тяжких інфекціях використовують 2 краплі. Для лікування захворювання отоларингології ліками закопують вуха, попередньо очистивши зовнішній слуховий прохід. Використовують дозування 3-4 краплі до 4 разів протягом дня. Після процедури пацієнту потрібно полежати пару хвилин на протилежному хворому вусі. Тривалість терапії від 7 до 10 днів.

Мазь

Очну мазь в невеликих кількостях закладають за нижню повіку ураженого ока по кілька разів протягом дня. Ця форма випуску не настільки широко поширена, адже існують краплі. Випускається вона лише одним заводом – ВАТ » Татхімфармпрепарати. З цієї причини та через зручності застосування частіше використовують очні краплі, а не мазь.

Внутрішньовенно Ципрофлоксацин

Розчин вводять у вигляді внутрішньовенних інфузій. Дорослому пацієнту Ципрофлоксацин в ампулах призначається крапельницями з добової дозуванням 200-800 мг. При ураженнях суглобів і кісток вводять по 200-400 мг двічі за добу. Лікування триває приблизно від 7 до 10 днів. Ампули об’ємом по 200 мл призначають внутрішньовенно для введення протягом півгодини, а по 400 мл – протягом години. Їх можна поєднувати з розчином натрію хлориду. Ципрофлоксацин уколи для внутрішньом’язового введення пацієнтам не призначають.

Особливі вказівки

Якщо у пацієнта в анамнезі є патологія центральної нервової системи, то Ципрофлоксацин йому не призначають, адже препарат має щодо ряд побічних ефектів. З обережністю його використовують і при епілепсії, тяжкому церебросклерозі, ураженнях мозку і зниженому порозі виникнення судом. Літній вік, тяжкі порушення функції нирок або печінки теж є приводом для обмеження Ципрофлоксацину. Інші особливості застосування ліки:

• появи ознак тендовагинита і біль в сухожиллях є приводом для відміни препарату, інакше є ризик розриву або захворювань сухожилля;
• пацієнтам з лужною реакцією сечі знижують терапевтичну дозу, щоб виключити розвиток кристалурії;
• пацієнтам, які працюють з потенційно небезпечними пристроями, варто знати, що препарат може впливати на швидкість психомоторних реакцій, особливо на фоні вживання алкоголю;
• при тривалої діареї необхідно виключити діагноз псевдомембранозного коліту;
• під час лікування слід уникати тривалого перебування на сонячному світлі і підвищеної фізичної активності, стежити за питним режимом та кислотністю сечі.

Ципрофлоксацин для дітей

Ципрофлоксацин дітям дозволено, але тільки до певного віку. Ліки використовують як препарат другої або третьої лінії при лікуванні у дитини ускладнених інфекцій сечових шляхів або пієлонефриту, які були спровоковані кишковою паличкою. Ще одним показанням до застосування є ризик розвитку сибірської виразки після контакту зі збудником інфекції та легеневі ускладнення при муковісцидозі. Дослідження стосувалися призначення Ципрофлоксацину тільки при лікуванні вказаних захворювань. При інших свідчень досвід використання препарату обмежений.

Взаємодія

Абсорбцію Ципрофлоксацину зменшують антациди, які містять у своєму складі магній і алюміній. У результаті знижується концентрація активних компонентів у крові та сечі. До затримки виведення препарату призводить Пробенецид. Ципрофлоксацин здатний підсилювати дію кумаринових антикоагулянтів. При його прийомі потрібно знизити дозу теофіліну, так як ліки знижує микросомальное окислення в гепатоцитах, інакше концентрація теофіліну в крові підвищиться. Інші варіанти взаємодії:

• при одночасному застосуванні із засобами, що містять циклоспорин, спостерігається короткочасне підвищення концентрації креатиніну;
• метоклопрамід прискорює всмоктування Ципрофлоксацину;
• на тлі прийому пероральних антикоагулянтів подовжується час кровотечі;
• на тлі прийому Ципрофлоксацину не виробляється стійкість до інших антибіотиків, які не входять до групи інгібіторів.

Побічні ефекти передозування препаратом

Перевагою всіх форм медикаменту є хороша переносимість, але у деяких пацієнтів все ж відзначаються побічні реакції, такі як:

• головний біль;
• тремор;
• запаморочення;
• стомлення;
• збудження.

Це часто встречаемы негативні реакції на застосування Ципрофлоксацину. Інструкція вказує і на більш рідкісні побічні ефекти. У ряді випадку у пацієнтів можуть спостерігатися:

• внутрішньочерепна гіпертензія;
• припливи;
• пітливість;
• біль у животі;
• нудота або блювота;
• гепатит;
• тахікардія;
• депресія;
• шкірний свербіж;
• метеоризм.

Судячи з відгуків, у виняткових випадках у пацієнтів розвиваються бронхоспазм, анафілактичний шок, синдром Лайєла, креатинін, васкуліт. при використанні в отології препарат може викликати дзвін у вухах, дерматит, головний біль. Застосовуючи медикамент для лікування очей, можна відчути:

• відчуття присутності в оці стороннього тіла, дискомфорт і поколювання;
• поява білого нальоту на очному яблуці;
• гіперемія кон’юнктиви;
• сльозотеча;
• зниження гостроти зору;
• фотофобія;
• набряк повік;
• фарбування рогівки.

Протипоказання

Згідно інструкції, Ципрофлоксацин протипоказаний при індивідуальній чутливості або непереносимості компонентів препарату. Препарат у вигляді крапель для очей і вух не можна використовувати при вірусних та грибкових інфекціях цих органів, а також для лікування дітей молодше 15 років. Розчин для внутрішньовенного введення протипоказаний до 12 років. Інші обмеження до застосування:

• грудне вигодовування і вагітність (при лактації виділяється з молоком);
• прийом алкоголю;
• захворювання печінки або нирок;
• тендиніт в анамнезі, спричинений застосуванням хінолонів, що викликають підвищення чутливості до Ципрофлоксацину.

Згідно інструкції, при передозуванні препаратом не виявляються які-небудь специфічні ознаки, можуть лише посилитися побічні реакції. У цьому разі показано симптоматичне лікування у вигляді промивання шлунка, створення кислої реакції сечі, застосування блювотних препаратів і рясного пиття. Ці заходи проводяться на фоні підтримки життєво важливих органів і систем.

Умови продажу та зберігання

Всі форми випуску препарату відпускаються тільки за рецептом лікаря. Місце для їх зберігання повинно бути важкодоступним для дітей і мало висвітленим. По інструкції рекомендована температура – кімнатна. Термін придатності залежить від форми випуску та становить:

• 3 роки – для таблеток;
• 2 роки – для розчину, вушних і очних крапель.

Аналоги Ципрофлоксацину

Синонімами Ципрофлоксацину є Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Екофицол, Цепрова. Схожими з ним за принципом дії препаратами виступають наступні:

• Нолицин;
• Гатиспан;
• Заноцин;
• Абактал;
• Левотек;
• Левофлоксацин;
• Элефлокс;
• Ивацин;
• Моксимак;
• Офлоцид.

Відео

Відгуки

Марина, 29 років

Дуже ефективний засіб, ніяких побічних ефектів після прийому у мене не спостерігалося. Лікар прописав мені цей препарат для лікування суглобів, брала близько 2 місяців без перерви. Іноді у них відчувалася легка біль, але вона швидко пройшла. Була сонливість, але я списала її на втому, тому раджу даний препарат всім.

Максим, 36 років

Мені призначили цей препарат для лікування циститу. Ліки дуже ефективний, має хороші відгуки, діє швидко і без побічних ефектів. Доводилося приймати його і при застуді від сильного кашлю. Після антибіотика полегшився вже на третій день. Була незначна сонливість, але вона швидко пройшла після відміни препарату.

Тетяна, 41 рік

Мій досвід застосування Ципрофлоксацину позитивний при лікуванні періодонтиту зуба вже з’явилися з гноєм. Головне – пити ліки курсом, не перериваючись відразу після зникнення симптомів. Гострий період захворювання пройшов вже через 2 дні, тому раджу цей препарат всім. Про зубного болю після прийому я просто забула.