Цистицеркоз — ознаки і прояви у людини, збудник, медикаментозна терапія та хірургічна

Цистицеркоз викликається паразитами – личинками свинячого хробака, що вражають мозок, легені, центральну нервову систему, недуга супроводжується тяжкими симптомами. Як відбувається зараження людини, якими проявами відрізняється інвазія, що потрібно зробити для лікування – відповіді на питання допоможуть уникнути розвитку серйозної патології.

Що таке цистицеркоз у людини

Це захворювання провокують фіни або цистицерки – личинок свинячого ціп’яка. Потрапляючи в організм людини, паразити починають свою агресивну дію. При початку захворювання:

  • личинка (онкосфера) потрапляє в шлунок;
  • під дією шлункового соку її оболонка розчиняється;
  • за допомогою гачків і присосок головка фіни закріплюється до поверхні;
  • починається руйнування личинками стінок шлунка;
  • паразити проникають у кров і розносяться по всьому тілу;
  • потрапляючи в органи, вони закріплюються, збільшуються за розмірами, викликаючи небезпечні симптоми.

Цистицеркоз погано піддається лікуванню. Навіть при разі загибелі паразита токсичний вплив продуктів, що утворюються як результат їх розпаду, що призводить до алергічного шоку, летального результату. Черв’як після смерті може кальцинизироваться, залишати рубець на органі, але при цьому шкідлива діяльність не припиняється. Пагубному впливу паразитів схильні:

  • кісткова, м’язова тканина;
  • органи зору;
  • спинний мозок;
  • підшкірна клітковина;
  • центральна нервова систем (ЦНС);
  • органи дихання;
  • печінка;
  • серце.

Цистицерки свинячого ціп’яка — патологічний вплив на організм

Личинки, потрапляючи в орган і закріплюючись там, починають свій шкідливий вплив. Цистицерки можуть залишатися всередині тіла більше 10 років. Людина стає проміжним господарем паразита. Гельмінти:

  • надають механічне тиск на тканини, чим порушують функції органу;
  • провокують запалення, утворення інфільтратів;
  • викликають розвиток алергічних реакцій, анафілактичного шоку, летального результату.

Збудник та шляхи зараження

Джерелом появи цистицеркоза стає хвора людина, фекалії якого містять яйця свинячого ціп’яка. Потрапляючи в навколишнє середовище, вони є причиною інвазії. Збудник захворювання – цистицерк:

  • овальний пляшечку з прозорою рідиною;
  • має головку з чотирма присосками;
  • оснащений двома рядами крюків, якими чіпляється до органів;
  • всередині тіла може мати довжину до 20 мм;
  • змінює форму від круглої до веретеноподібної;
  • здатний створювати грона з величезними пухирями;
  • оболонка з часом ущільнюється через відкладення солей кальцію.

Найпростіші шляхи зараження – контактно-побутовий і харчовий. Підхопити гельмінтів можна, якщо:

  • не дотримуватися особистої гігієни – не мити руки на природі, після відвідування туалету;
  • використовувати воду з брудного водойми;
  • є погано термічно оброблене м’ясо дикого кабана, зайчатини, свинини;
  • вживати в їжу немиті фрукти, овочі, зелень;
  • працювати в сільському господарстві на заражених землях;
  • користуватися фекальними добривами з личинками свинячого ціп’яка;
  • збирати плоди, ягоди у зоні поширення паразитів.

Симптоми цистицеркоза

Перші ознаки недуги можуть з’явитися через 2 місяці після зараження. Процес починається з появи болю в животі, виникненням діареї, запору, нудоти і блювоти. Загальні симптоми захворювання цистицеркозом:

  • швидка втомлюваність;
  • головний біль;
  • слабкість;
  • ураження шкірних покривів;
  • больові відчуття в м’язових тканинах;
  • алергічні реакції.

При розвитку захворювання, з урахуванням локалізації місця, яке піддалося ураження паразитами, можуть спостерігатися:

  • блювання;
  • втрата свідомості;
  • порушення мови;
  • світлобоязнь;
  • збудженість;
  • галюцинації;
  • втрата зору;
  • утворення пухлин;
  • порушення чутливості;
  • анемія;
  • висипання на шкірі;
  • частковий параліч тіла;
  • кропив’янка;
  • епілептичні напади;
  • порушення серцевої діяльності;
  • анафілактичний шок.

Клінічні прояви інвазії

Симптоми цистицеркоза залежать від місця ураження. На клінічні ознаки впливає ступінь вираженості хвороби. Можна спостерігати, якщо личинки вразили:

  • м’язові тканини – відбувається розвиток міозиту, атрофія м’язів, виражена еозинофілія крові;
  • очі – набряки, крововиливи, втрата зору;
  • ЦНС – порушення мови, зміни психіки;
  • головний мозок – галюцинації, запаморочення, блювання;
  • поверхня печінки – жовтяниця;
  • спинний мозок – болі в грудях, кінцівках;
  • шкіру – піднесення над поверхнею;
  • область передсердно-шлункового пучка серця – порушення ритму.

Головного мозку

Коли паразити вражають мозкові тканини і оболонки, розвиваються запальні процеси, що супроводжуються накопиченням ексудату. Роздратування цистицерком спричиняє оклюзію шлуночків, що призводить до гипертензионному синдрому. Паразити в мозку провокують:

  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • розвиток судом;
  • головні болі постійні або у вигляді нападів;
  • нудоту;
  • блювоту.

По мірі розвитку цистицеркоза можуть виникати наступні стани:

  • напади стають постійними;
  • розвивається набряк мозку;
  • відбуваються епілептиформні напади;
  • виникають психічні розлади;
  • підвищується внутрішньочерепний тиск;
  • з’являється світлобоязнь;
  • спостерігається депресія;
  • порушується робота серця, легенів;
  • відбувається зміни зору;
  • можливі галюцинації;
  • з’являється збудження.

Спинного мозку

Причиною цистицеркоза в цьому органі стає потрапляння онкосфер з ліквором з головного мозку або з ШКТ, починається запальний процес, що відбувається утворення абсцесів, кістозних порожнин, спайок. При зараженні личинок свинячого ціп’яка, процеси протікають у важкій формі. Не виключена поява:

  • закупорки судин;
  • утворення вогнищ ішемії.

Гельминтная інвазія при ураженні спинного мозку характеризується:

  • болі в руках, ногах;
  • порушенням чутливості;
  • розлад рухової активності;
  • ураженням кінцівок;
  • здавленням спинного мозку;
  • повним або частковим паралічем;
  • спастичними парезами;
  • порушенням функцій тазових органів;
  • оперізує болем в області живота, грудей.

Ураження центральної нервової системи

Коли діагностують ураження ЦНС, спостерігають реактивне запалення мозкових тканин і оболонок. Розрізняють кілька форм захворювання, кожному випадку притаманні свої симптоми. Виділяють:

  • цистицеркоз великих півкуль головного мозку (ГМ) – запаморочення, блювання, епілептиформні напади;
  • патологія шлуночкової системи – нестерпні головні болі, що посилюються при зміні положення тіла;
  • захворювання підстави ГМ – зміна смаку, зниження слуху, психічні розлади;
  • змішана форма – галюцинації, порушення психіки, припадки.

Очей

Проникнення цистицерки в очі викликає її трансформацію у форму капсули. У такому вигляді існування може тривати багато років. Гельмінти локалізуються в передній камері ока, склоподібному тілі. При ураженні спостерігаються симптоми:

  • сльозотеча;
  • свербіж;
  • паління;
  • спотворення форми предметів;
  • набряк слизової оболонки ока;
  • больові відчуття;
  • зниження гостроти зору;
  • запалення судинної оболонки;
  • відшарування сітківки;
  • ретиніт;
  • реактивний увеїт;
  • кон’юнктивіт;
  • атрофія очного яблука;
  • повна сліпота.

Серця і легенів

Коли личинки свинячого ціп’яка підбираються до серця, вони локалізуються в передсердно-шлуночкового пучку. Це викликає порушення серцевого ритму, непритомність, дискомфортні відчуття. Цистицеркоз в легенях зустрічається рідко, але якщо гельмінти у великій кількості збираються в тканинах і розростається в розмірах, відбувається здавлювання, починається запалення. Цистицерки збільшуються до двох сантиметрів, утворюючи навколо капсулу, що супроводжується:

  • деформацією легенів;
  • кашлем з мокротою, прожилками крові;
  • задишкою;
  • болями в грудях;
  • невеликим підвищенням температури.

Шкіри

Випадок проникнення личинок в підшкірну клітковину – найсприятливіший вид захворювання. Цистицерки утворюють у тканинах освіти – схожі на пухлини бульбашки, в яких личинка плаває. Із симптомів може спостерігатися тільки кропив’янка. Горбки над шкірою не викликають болю, не вимагають лікування. Місця їх локалізації:

  • м’язи грудної клітки;
  • внутрішня поверхня плечей;
  • долоні.

Діагностика захворювання

Коли пацієнт з ознаками патології приходить на прийом, лікар збирає анамнезу, з’ясовує скарги, симптоми характерних форм недуги, наявність захворювання теніозом, уточнює правила дотримання особистої гігієни. Діагностика включає:

  • аналіз крові на еозинофіли;
  • электроэнцефалографию;
  • рентгенографію легень;
  • аналіз спинномозкової рідини;
  • серологічний метод дослідження крові для виявлення антитіл до цистицеркам;
  • офтальмоскопія;
  • комп’ютерну томографію;
  • гістологічне дослідження уражених тканин.

Як лікувати цистицеркоз у людини

Щоб впоратися із захворюванням, важлива рання діагностика. При появі перших симптомів пацієнт повинен звернутися до фахівців. Лікування проводиться під контролем лікаря і включає:

  • протипаразитарну терапію в стаціонарі для виключення отруєння пацієнта продуктами розпаду паразитів;
  • хірургічні методи при одиничних цистицерках, виявлених в мозку і очах;
  • симптоматичні засоби, що усувають неприємні, важкі ознаки захворювання.

Протипаразитарна терапія

Противопаразитное лікування при цистицеркозі необхідно проводити в стаціонарних умовах. Це пов’язано з розвитком сильних алергічних реакцій, які виникають від дії токсинів, що виробляються при загибелі паразитів.

Протипаразитарна терапія не призначається при захворюваннях скелетної мускулатури, підшкірної клітковини, м’язових тканин – пацієнти знаходяться під наглядом лікарів, якщо немає скарг. Основа лікування від паразитів:

  • 3 курси з інтервалом три тижні;
  • лікарські препарати – Албендазол, Мебендазол, Празиквантел;
  • дозування – 50 мг на кілограм маси пацієнта.

Хірургічне втручання

Цистицеркоз головного мозку лікується за допомогою оперативного втручання. Це необхідно, коли цистицерки розташовуються в шлуночках, стають причиною виникнення серйозних проблем. Показаннями для хірургічної операції є:

  • поодинокі мозкові паразити;
  • гостра оклюзія лікворних шляхів;
  • спінальна локалізація кісти;
  • відсутність реакції на протипаразитарний лікування;
  • точне встановлення місця ураження;
  • гарантія збереження життєво важливих центрів;
  • локалізація паразитів в основі мозку.

При ураженні гельмінтами очного яблука лікарська терапія може викликати серйозні ускладнення з-за розпаду цистицерків. У цьому випадку цистицеркоз рекомендують лікувати хірургічним способом. Лікарі в залежності від ситуації виконують:

  • висічення зміненого ділянки;
  • энуклеацию – повне видалення очного яблука у разі тяжкого ураження гельмінтами.

Симптоматичне лікування

В комплексній терапії цистицеркоза увага приділяється усуненню симптомів захворювання. Лікування допомагає купірувати інтоксикацію організму, зупинити розвиток алергічних реакцій. З цією метою призначають препарати:

  • антигістамінні препарати – Супрастин, Зіртек, Зодак;
  • протисудомні – Фенітоїн, Карбамазепін;
  • седативні – Персен, Ново-пасит;
  • знижують внутрішньочерепний тиск – Гліцерин.

Коли захворювання супроводжується сильними запаленнями, набряками, клітинними інфільтратами, лікарі поєднують протипаразитарну терапію із застосуванням:

  • глюкокортикостероїдів – Дексаметазон, Преднізолон;
  • десинбилизирующих засобів, що знімають алергічні прояви, – Цетрин;
  • дегідратаційних засобів для усунення зайвої рідини при набряку мозку – Фуросемід, Еуфілін.

Прогноз лікування

Наскільки пацієнт впорається із захворюванням, залежить від того, як протікає цистицеркоз. Не менш важлива зона ураження. Найсприятливіша форма недуги – захворювання м’язової тканини, шкіри. В деяких випадках це не вимагає лікування, гельмінти з часом гинуть, не заподіюючи занепокоєння пацієнта. Навіть після повного одужання з застосуванням тривалих курсів можуть присутствать такі розлади: зберігається внутрішньочерепний тиск, спостерігаються розлади психіки, зустрічається фокальна епілепсія.

Прогноз цистицеркоза може бути несприятливим, що загрожує летальним результатом, коли:

  • захворювання запущене;
  • процес поширився глибоко всередину тканин;
  • спостерігається значне ураження внутрішніх органів;
  • хірургічне втручання неможливе;
  • інвазія охопила органи зору;
  • препарати не чинять лікувальної дії або мають протипоказання.

Профілактика цистицеркоза

Щоб виключити зараження гельмінтами, необхідно дотримуватися нескладних правил. Це допоможе уникнути важких наслідків. Для профілактики цистицеркоза потрібно:

  • дотримуватися особисту гігієну;
  • мити руки перед їжею, після відвідування туалету;
  • обробляти перед вживанням овочі, фрукти, зелень;
  • знищувати в будинку шкідливих комах;
  • навчити дітей правилам гігієни;
  • звернутися до лікаря при появі симптомів тениоза для лікування і спостереження.

Можна уникнути захворювання финнозом свиней, якщо:

  • проводити періодичний огляд людей, що знаходяться в групі ризику по тениозу, що працюють на м’ясокомбінаті, в свинарському господарстві;
  • при купівлі свинини виконувати візуальний огляд на виявлення фін ціп’яка;
  • не вживати в їжу м’ясо дикого кабана, свині без термічної обробки;
  • звертатися до лікаря при появі перших симптомів хвороби;
  • виконувати санітарний контроль м’яса, щоб виключити потрапляння на прилавок продуктів з паразитами.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.