Цукрова крива — показання, як роблять діагностичний тест на глюкозу з навантаженням і значення результатів

При захворюванні діабетом кожен пацієнт повинен здавати аналіз, іменований «цукрова крива», таке дослідження рівня глюкози в крові обов’язково проводиться і при вагітності для з’ясування питання, чи є у жінки в нормі показник концентрації цукру. Глюкозотолерантний тест, як ще називають такий аналіз, допомагає правильно діагностувати цукровий діабет, порушення вироблення інсуліну, встановити особливості протікання хвороби.

Що таке цукрова крива

Тест на толерантність до глюкози (скорочено ГТТ) – це лабораторне дослідження, яке застосовується ендокринологією для визначення стану толерантності до глюкози, необхідне для діагностування таких захворювань, як преддиабета і діабет. Дослідженням визначаються показники цукру в крові у пацієнта натще і після їжі, фізичного навантаження. Аналіз на толерантність до глюкози розрізняють за способом введення: пероральний та внутрішньовенний.

При надходженні в організм вуглеводів кількість цукру в крові зростає через 10-15 хвилин, збільшуючись до 10 ммоль/л. При нормальній роботі підшлункової залози через 2-3 години цукор повертається до норми – 4,2-5,5 ммоль/л. Підвищення концентрації глюкози після 50 років не розцінюється віковим нормальним проявом. При будь-якому віці поява такої ознаки вказує на розвиток цукрового діабету 2-го типу. Для визначення захворювання і служить ГТТ.

Показання для проведення аналізу

Такий діагностичний дослідницький метод, як глікемічна крива, необхідний, щоб з’ясувати концентрацію цукру в крові в різний час і знати реакцію організму при додатковому навантаженні введення глюкози. Крім осіб, у яких діагностовано діабет, ГТТ призначається у випадках:

• якщо швидко збільшується вага пацієнта;
• у сечі виявлений цукор;
• постійно тримається підвищений тиск;
• діагностовано полікістоз яєчників;
• при вагітності (якщо відхилені від норми показники сечі, збільшення ваги, тиску);
• при генетичній схильності (наявність родичів, хворих на діабет).

Підготовка до аналізу

Дослідження не потребує попередньої спеціальної підготовки і зміни звичного способу життя, оскільки виключення або обмеження в їжі високовуглеводних продуктів може привести до невірних результатів. Протягом трьох днів, що передують тест, не слід міняти харчовий раціон, застосування ліків необхідно узгоджувати з лікарем. Для достовірності результату дослідження передбачається перебування в спокійному стані, забороняється палити і фізично напружуватися. При менструації проведення проб краще перенести.

Як здавати

Пацієнт здає кров на цукрову криву з вени або з пальця, від виду огорожі затверджено свої норми. Діагностикою передбачена неодноразова здача крові: перший раз паркан здійснюється натще після 12-годинного голодування (дозволено вживати тільки воду). Після чого необхідний прийом глюкози, розчиненої в склянці води. Бажано тест глікемічний кривої проводити кожні півгодини протягом двох годин після прийняття вуглеводного навантаження. Однак на практиці частіше проводиться аналіз через 0,5-2 години після вживання розчину глюкози.

Як розвести глюкозу для аналізу на цукор

Для тіста потрібно глюкоза, яку треба взяти з собою, так як розчин треба готувати безпосередньо перед вживанням. Для розчинення потрібна чиста негазована вода. Направляючи на дослідження, лікар визначає потрібну концентрацію розчину для процедури. Так, на тест часовий береться 50 грамів глюкози, для 2-годинного – 75 грам, для тригодинного – вже 100 р. Глюкозу розводять у склянці кип’яченої або негазованої мінеральної води. Дозволено додати трохи соку лимона (кристалів лимонної кислоти), оскільки випити дуже солодку воду натщесерце можуть не всі.

Інтерпретація результатів

При оцінці показників враховуються фактори, що впливають на результат, і поставити діагноз діабету з урахуванням лише одного тесту не можна. На підсумок глікемічний кривої впливає постільний режим пацієнта, проблеми з ШКТ, наявність пухлин, інфекційних захворювань, що порушують всмоктування цукру. Результат глюкозотолерантного тесту істотно залежить від вживання психотропних, сечогінних препаратів, антидепресантів, морфіну, також кофеїну і адреналіну. Спотворення можливо і при недотриманні у лабораторії строгих інструкцій забору крові.

Норма цукрової кривої

Цукрова навантаження необхідна, щоб виявити приховані, можливі порушення обміну організму. Норми результатів встановлені в залежності від способу забору – з вени або з пальця:

Цукрова крива при вагітності

Організм несе велике навантаження у вагітних жінок. В цей час можливі загострення хронічних захворювань або появу нових. При нормальному протіканні процесу жіночий організм повинен виробляти інсулін в кількості більшій, ніж у звичайному стані. Аналіз на цукрову криву при вагітності проводиться кілька разів для більшої точності. Норма дослідження в такому положенні кілька змінена.

Глюкозотолерантний тест допоможе лікарю встановити відсутність або наявність проблеми з урахуванням особливостей організму жінки. Якщо після солодкого розчину розшифровка тесту показує підвищений рівень цукру, для підтвердження діагнозу гестаційного діабету обов’язково проведення повторного аналізу. Захворювання підтверджують показники:

• кров натще >5,3 ммоль/л;
• через одну годину після навантаження >10 ммоль/л;
• через дві години >8,6 ммоль/л.

Можливі відхилення

Якщо показники тесту демонструють проблеми, рекомендується здавати кров знову, дуже уважно дотримуючись умови: напередодні і в день здачі проб уникати стресів, фізичної активності, виключити алкоголь, медикаменти. Лікування призначається, якщо в обох випадках зафіксовано відхилення від норм. Аналіз вагітних інтерпретувати краще зуміє гінеколог-ендокринолог, який знає особливості організму жінки в положенні. Глюкозотолерантний тест виявляє і інші захворювання, так, зниження показника після навантаження свідчить про гіпоглікемії.

Результати ГТТ свідчать і про таких можливих станах організму:

• гіперфункція гіпофіза;
• інтенсивність роботи щитовидної залози;
• пошкодження нервової тканини головного мозку;
• розлади функціонування вегетативної нервової системи;
• інфекційно-запальні процеси;
• запалення (гостре, хронічне) підшлункової залози.

Відео