Дегідратаційна терапія: проведення методу

При необхідності вивести з організму надлишок рідини використовуються дегідратаційні методи лікування. В результаті такої терапії зменшується кількість води в тканинах мозку, знижується продукція ліквору, зменшується венозний відтік від черепа. Ефект досягається за рахунок застосування спеціальних препаратів.

Суть методики

Терапія дегідратуючими методами спрямована на виведення надлишкової рідини з організму. Таке лікування частіше є симптоматичним. Терапія проводиться за допомогою внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення спеціальних розчинів. Вони надають на організм сечогінну дію, завдяки чому збільшується обсяг виводиться з організму рідини.

Лікувальний ефект

За рахунок раціональних дегідратаційних заходів лікарям вдається досягти відразу кількох терапевтичних ефектів. Основним з них є виведення зайвої рідини. Додатково така терапія надає наступні дії:

• зменшує кількість внутрішньосудинної рідини;
• знижує опір кровотоку в периферичних тканинах;
• знижує навантаження на серце;
• поліпшує дифузію кисню з альвеол у кров;
• зменшує опір в малому колі кровообігу;
• відновлює клітинне дихання і тканинний метаболізм.

Умови застосування

У хворих з важкими черепно-мозковими травмами застосування препаратів Лазикс і Маніт здійснюється під контролем центрального венозного, внутрішньочерепного та артеріального тиску. При лікуванні інших пацієнтів дегидратационные заходи проводять під суворим контролем стану пацієнта, щоб уникнути зневоднення. Під спостереження беруться такі показники:

• водно-електролітний баланс;
• показники осмолярності;
• кислотно-лужний стан крові.

Коли проводиться дегідратаційна терапія

Процедура дегідратації необхідна для позбавлення організму від надлишку рідини. У зв’язку з цим така терапія має такі показання:

• дезінтоксикаційна терапія при гострих отруєннях отрутами, розчинними у воді;
• уремічна інтоксикація при гострій нирковій недостатності;
• набряки при хворобах нирок, серця, печінки, лімфатичної системи;
• набряки кінцівок;
• гіпергідратація окремих кінцівок (вторинна глаукома, набряк мозку чи легенів);
• набряки при синдромі передменструального напруження.

Які застосовуються препарати

Для проведення дегідратаційних заходів використовують препарати, здатні збільшити кількість рідини, що виводиться з організму. Таким властивістю мають сечогінні засоби. До них відносяться наступні види діуретиків:

• осмотичні;
• інгібітори карбоангідрази;
• салуретики.

Осмотичні діуретики

Основний ефект осмотичних діуретиків – збільшення циркуляції крові в околопочечных тканинах. Це поліпшує функціонування нирок, за рахунок чого стимулюється їх фільтруюча функція. Наслідком стає виведення надлишку рідини. Приклади осмотичних діуретиків:

Інгібітори карбоангідрази

В результаті застосування інгібіторів карбоангідрази не відбувається реабсорбція бікарбонату натрію. З-за цього сеча стає лужною. В результаті за натрієм з організму виводиться калій і вода. Приклади інгібіторів карбоангідрази:

Салуретики

Препарати з цієї групи сечогінних діють на протязі висхідного відділу петлі Генле. Внаслідок їх застосування з організму виводяться натрієві і калієві іони, що і забезпечує дегідратаційний ефект. Дегідратацію проводять наступними салуретиками:

Відео

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.