Дерматит у дітей — класифікація, ознаки та діагностика, фото шкірних запалень

Захворювання, при якому відбувається локальне почервоніння, висип і подразнення шкіри, називають дерматитом. Проявляється хвороба у людини в будь-якому віці. Дерматит у дітей, як правило, є наслідком інфекції, токсичного впливу на шкіру або симптомом, що вказує на алергію. Щоб правильно підібрати ліки, необхідно виявити причину захворювання.

Що таке дерматит

Це захворювання шкірних покривів, яке викликане біологічними, хімічними, фізичними або внутрішніми агентами. У дітей патологія розвивається в основному на тлі спадкової схильності до алергічних реакцій. Часто шкірне запалення у немовлят виникає в перші місяці життя. Що таке дерматит у дітей після 4 років, мами знають набагато рідше. Ризику піддаються наступні групи:

• діти, у яких обоє батьків страждають будь-якою формою алергії;
• часті інфекційні захворювання матері під час вагітності;
• неправильне вигодовування;
• тривале перебування у сильно забрудненому середовищі (вихлопні гази, барвники, дим).

Класифікація дерматитів

Групи шкірних захворювань мають складну класифікацію. Види дерматитів і назви підвидів залежать від наступних факторів:

• реакція організму на дію збудника: запальний, інфекційний, алергічний, грибковий;
• спосіб додатки патогена: ортопедичний, ретиноидный, контактний, атрофічний;
• характер перебігу захворювання: хронічний, гострий, підгострий;
• розмір висипки: нодулярная, нумулярная, міліарний;
• назви за первинними симптомами: лускатий, везикулярний, бульозний;
• провідні симптоми дерматологічного захворювання: сверблячих, ексудативний, дисгидротический.

Алергічний

Даний вид шкірного захворювання носить хронічний характер. Алергічний дитячий дерматит – це термін, яким позначається ціла група патологій, що розвиваються на тлі алергії, що протікає з-за того чи іншого подразника. Це не захворювання шкіри, а ознака розладів в імунній системі. Також алергічний дерматит у дітей розвивається на тлі недостатності функцій печінки і травної системи.

Немовля, тільки що з’явився на світло, піддається атаці багатьох мікробів, протистояти яким організм навчається лише поступово. Процес вироблення антитіл запускається не відразу, тому імунна система неадекватно реагує на алергени, провокуючи запалення дерми. З цієї причини діти дитячого віку частіше схильні до виникнення різного роду алергії.

Алергічний дерматит у дітей симптоми

Аллергодерматит проявляється в кожній віковій категорії по-різному. Найчисленніша група – це період від народження до 2 років. Шкірні прояви виглядають як сухі або мокнучі гіперемовані ділянки, які локалізуються на згинах кінцівок і обличчі. Нерідко симптоми поширюються на тулуб і волосисту частину голови. Як виглядає алергічний дерматит у дітей старшого віку і підлітків:

• висипання на колінах, ліктях, в області декольте, живота, шиї, сідницях і навіть зовнішніх статевих органах;
• набряки, почервоніння епідермісу з корочками і бляшками;
• сильний свербіж, расчеси;
• при попаданні інфекції виникають гнійнички, мокнутие.

Атопічний

Нейродерміт (дерматит) – дуже поширене захворювання у педіатричній практиці. Не всі мами знають, що атопічний дерматит – це звичайний діатез, який має більш виражену форму. Термін «атопія» взято з грецького слова «чужорідний», що пов’язано з попаданням в організм алергену. Основна його відмінність від алергічного захворювання виражається в умовах виникнення та механізми впливу. Лікування атопічного дерматиту у дітей проходить складніше, так як для нього характерна генетична схильність.

Атопічний дерматит симптоми

Як і алергічний дерматит, атопічний теж проходить по-різному, в залежності від віку. Клінічна картина різноманітна і обумовлюється тяжкістю і тривалістю хвороби. Майже завжди цей вид запалення супроводжується сильним свербінням, дрібним лущенням і висипом на будь-якій ділянці шкіри. Дитина на цьому тлі стає агресивним, збудженим. В результаті тривалого розчісування відбувається потовщення шарів шкіри.

Причини атопічного дерматиту у дітей

Щоб знати, як лікувати атопічний дерматит у дитини, спочатку треба виявити причину його виникнення. Проявляється захворювання на тлі сукупності несприятливих факторів навколишнього середовища і генетичної схильності. Атопічний дерматит причини:

• харчова алергія;
• важкий перебіг вагітності;
• гастрит;
• дисбактеріоз кишечника;
• ентероколіт;
• глистова інвазія;
• побутові алергени – пилок, кліщі, пральні порошки.

Контактний

Захворювання характеризується ураженням шкіри на тих ділянках, які безпосередньо контактують з подразником. Контактний дерматит у дитини може розвиватися сезонно, особливо часто його прояви спостерігаються взимку. Захворювання проходить у кілька етапів:

• спочатку на шкірі дитини спостерігається тільки почервоніння і набряк (эритремальная форма);
• потім додаються гнійники і виразки (везикулярно-болюча стадія);
• на місці виразок утворюються струпи, що залишають після себе рубці (некротичний етап).

Причинами запальної реакції епідермісу можуть бути низькі або високі температури, вплив ультрафіолету, підвищена чутливість шкіри. Нерідко хвороба провокують косметичні засоби, синтетичний одяг, памперси або побутова хімія. До появи даного виду захворювання можуть бути причетні укуси комах або цвітіння рослин. Золоті прикраси та інші метали теж іноді провокують алергічну реакцію на тілі дитини.

Інфекційний

Дане захворювання вказує на інформацію, що з’явилася в організмі інфекцію. Вірусна форма ураження шкірних покривів – це не стільки самостійна патологія, скільки симптоматичний чинник інших захворювань. Інфекційний дерматит у дітей може виникати після вітряної віспи, краснухи, кору або скарлатини. Іноді він проявляється після хірургічних втручань і попадання на відкриті рани стафілококів, стрептококів або інших гноєтворних мікроорганізмів. Шкірні реакції проявляються в залежності від симптоматики первинної хвороби:

• при кору – висип папульозного характеру;
• при скарлатині – плями червоного кольору, зливаються один з одним, утворюючи великі ділянки ураження;
• при вітряній віспі – малопомітні почервоніння, з часом перетворюються в маленькі бульбашки з прозорим вмістом;
• при висипному тифі – самовскрывающиеся бульбашки, на місці яких утворюється кірка.

Себорейний

Різновид цього шкірного запалення зачіпає волосисту частину голови, щоки, ніс, брови, вушні раковини, груди і спину. В легкій формі себорейний дерматит проявляється у вигляді невеликих відшаровуються лусочок і лупи. Важка форма патологічного процесу виглядає, як вогнища запалення у вигляді круглих або овальних плям, покритих суцільний кіркою. Небезпека хвороби в тому, що позбутися від неї вкрай складно, особливо на більш пізній стадії, коли уражені ділянки інфікуються, і в них з’являється гній.

Збудником себореї є грибки Malassezia furfur, які впроваджуються в шкіру і провокують гнейс (жовтувато-сірі скоринки). Мікроорганізми відносяться до умовно-патогенних, а це означає, що проживати вони там будуть постійно. Як тільки настають сприятливі умови, гриби активізуються і викликають на шкірних покривах небажані зміни. Фактори, що запускають механізм розмноження мікробів:

1. Внутрішні. До них належать хвороби нервової системи, стресові ситуації, пригнічення імунної системи.
2. Зовнішні. В їх число входять: несприятливий вплив поганої екології; миття тіла і волосся засобами, що містять лужні речовини; рясне виділення поту, спадкова схильність.

Грибковий

Захворювання часто носить латентний характер, тому його важко діагностувати. Грибковий дерматит протікає як у гострій, так і в хронічній формі. Якщо його не вилікувати на початковій стадії, то існує висока ймовірність інфікування членів сім’ї. Симптоматика хвороби схожа з іншими шкірними патологіями – це алергічний висип, що супроводжується відчуттям печіння, сильним свербінням. При відсутності лікування виникає грибкова екзема на гомілках і стопах.

Основна причина грибкового ураження шкірних покривів – зараження слизової або відкритих ділянок тіла хвороботворними бактеріями. Часто це відбувається при контакті з вже інфікованою людиною, але можуть бути й інші причини:

• прийом медикаментів;
• патології ясен або зубів;
• проблеми ШКТ;
• генетичні особливості;
• хвороби сечовидільної системи;
• імунодефіцит.

Пероральний

Характеризується папульозно-плямистими висипаннями в підборіддя і околоротовой порожнини. Пероральний дерматит у дитини і дорослого має однакову клінічну картину. У підлітковому періоді захворювання виникає частіше, що обумовлено зміною гормонального фону і брак вітамінів в швидко зростаючому організмі. У немовляти патологія може виникнути із-за обвітрювання шкіри на холоді або внаслідок дисбактеріозу. Клініка висипань яскрава, специфічна, має певні характеристики:

1. Локалізація. Висип виникає симетрично в області підборіддя і рота. Між зоною висипань є біла смуга незайманою шкіри.
2. Поширеність. Прищі можуть перейти на носогубний трикутник і куточки губ.
3. Кількість. Спочатку виникають поодинокі папули. По мірі розвитку патології вони групуються у конгломерати.
4. Забарвлення, діаметр. Папули локалізовані на червоних плямах, але мають білий колір. Діаметр – до 3 мм.
5. Супутні прояви. При неправильної терапії можуть відзначатися гнійнички, мокнутие, роздратування. При занадто інтенсивному лікуванні запальний процес може ускладнитися.

Сухий

Цей різновид захворювання є наслідком малого вмісту ліпідів в шкірних клітинах. Часто сухий дерматит розвивається на фоні атопічного або себорейного, коли в роговому шарі епідермісу міститься недостатня кількість керамідів. Серед поширених причин недуги лікарі виділяють:

• мороз або посуху;
• внутрішні хвороби організму;
• спадковість;
• психосоматичні фактори;
• побутові подразники;
• недостатню вологість повітря в приміщенні;
• тривале медикаментозне лікування;
• неправильний режим харчування матері під час лактації.

Лікування дерматиту у дітей

Вилікувати дерматит у грудної дитини набагато легше, ніж у дівчаток і хлопчиків підліткового віку. Відомий педіатр Комаровський стверджує, що при перших ознаках захворювання батькам потрібно звертатися до досвідченого педіатра для встановлення правильного діагнозу. Щоб вилікувати патологію, необхідно неухильно виконувати всі приписи лікаря. З особливою увагою треба ставитися до харчування малюка – дивитися на реакцію організму до прийняття будь-якої їжі, особливо нової.

Медикаментозне лікування дерматиту у дітей включає в себе призначення таблеток, кремів, мазей, сиропів. Всі препарати зовнішнього і внутрішнього дії поділяються на категорії:

• глюкокостикостероидные, які знижують запалення, зменшують свербіж;
• антигістамінні, знімають алергічні прояви;
• антисептичні, допомагають знищити мікробів;
• імуностимулюючі, які посилюють імунітет;
• декспантеноловые, що використовуються для лікування шкірних покривів на будь-якій стадії.

Профілактика дерматиту

Після діагностики шкірного запалення важливо усунути причину захворювання. Наприклад, атопічний дерматит, профілактика якого полягає в дієті, можна прибрати, якщо виключити алерген, який спровокував захворювання. Якщо патологія виникла у дитини на штучному вигодовуванні, то основні профілактичні заходи – це посилена гігієна і перегляд молочних сумішей.

При себореї потрібно виключити косметичні засоби, які викликають підозри – краще робити їх самостійно в домашніх умовах з народних засобів. Додатково необхідно регулярно змащувати шкіру голови препаратом, рекомендованим педіатром. При загостренні себореї, полидермита або іншого виду шкірного запалення необхідно садити дитину на спеціальну дієту, яка виключає з щоденного меню консервації, копченості, продукти бджільництва, горіхи, прянощі, цитрусові, какао і деякі ягоди.

Відео: дерматит у дитини

Дерматит у дітей фото