Дерматомікоз у дітей і дорослих — причини, симптоми, діагностика, як лікувати та заходи профілактики

Грибкові зовнішні ураження шкіри виділені в окрему групу захворювань – дерматомікози (гладкі, пахові, на стопах, кистях і т. д.). Локалізувати вони можуть по всьому тілу. Передаються при різних умовах не тільки від людини, але і через особисті речі, звірів. Деякі з видів захворювань можуть вражати внутрішні органи. За статистикою, микозам шкіри, нігтів схильні близько 20% дорослого населення Землі, а тривалість захворювання може налічувати десятиліття.

Що таке дерматомікоз

Дана група заразних захворювань викликається грибками дерматофітами, які засвоюють кератин. Дерматомікоз шкіри – це загальна назва для дерматофитии, групи шкірних ушкоджень, до яких відноситься пахова епідермофітія, трихофітія, фавус, мікроспорія і багато інших. Грибкові ураження не прив’язані до расового, соціального або віковою ознакою, тому не варто соромитися звернутися до лікаря.

Вичленувати конкретний патоген важко, так як видів грибків величезна кількість (різновиди Microsporum, Trichophyton, деякі типи Epidermophyton). До того ж в окремих випадках провокаторами дерматомікозу шкіри можуть виступати гриби виду Candida. Саме захворювання (на фото) не несе загрози життю (небезпечні тільки глибокі мікози), але створює значний дискомфорт (свербіж, почервоніння, лущення).

Причини зараження грибками

Масове зараження мікозами шкіри іноді обумовлено якою професійною групою, коли працівники довгий час знаходяться в одному замкнутому приміщенні, користуються загальними душовими, використовують герметичну професійну одяг. В основному фактори, що сприяють розвитку дерматомікозу визначаються індивідуальним станом людини:

• імунодефіцит (прийом глюкокортикостероїдів, імунодепресантів, хронічні захворювання, наявність ВІЛ);
• постійний стрес;
• погана екологічна ситуація;
• шкідливі звички.

Види дерматомікозів

Типи захворювань (на фото) поділяють за їх локалізації (різні грибки вражають різні частини тіла). Повноцінної класифікації поверхневих мікозів не існує через неможливість точної морфології збудників. У РФ прийнято використовувати розподіл дерматомікозів з теорії професора Щелкалова, яка класифікує захворювання за патогенів:

• кератомикозы шкіри (себорейний дерматит, висівкоподібний і різнобарвний лишай, вузлова мікроспорія);
• дерматофитии (черепитчатый мікоз шкіри, мікроспорія, фавус, трихофітія, епідермофітія стоп);
• кандидоз;
• глибокі дерматомікози (гістоплазмоз, аспергільоз);
• псевдомикозы (еритразма, пахвовий трихомикоз, актіномікоз).

Симптоми

Симптоматика дерматомікозів шкіри може значно відрізняється від локалізації та грибка-збудника. Тому діагностувати конкретне захворювання може тільки фахівець після лабораторних досліджень. Самостійне застосування препаратів від дерматомікозу в кращому випадку зніме зовнішні прояви, але не знищить патоген. Щоб зрозуміти, що потрібно звертатися до дерматолога, слід уважно ставитися до будь-яких нехарактерним проявів на шкірі.

Дерматомікоз гладкої шкіри тіла

Характерний для жарких країн, широко розповсюджується серед спортсменів контактних видів спорту (боротьба, сумо і подібні). Викликається (не підтверджено) грибком-паразитом, який первинно розмножується на шкурах великої рогатої худоби. Прояви мікозу гладкої шкіри можуть зникати і проявлятися в залежності від стану пацієнта. Захворювання дерматомікоз вражає гладку шкіру тіла і несе виключно косметичну проблему без небезпеки для всього організму. Симптоми:

• поверхневі ураження шкіри — чіткі округлі червоні плями з горбком по периметру;
• свербіж;
• лущення областей плям, коли симптом послаблюється;
• поступове збільшення кількості утворень і розростання по площі гладкої шкіри;
• первинно плями розташовуються на тулуб: шиї, грудях, спині, передпліччях.

Дерматофітія волосистої частини голови

Деякі лікарі стверджують, що дане захворювання характерно тільки для дітей. Однак статистика свідчить, що серед дорослих чоловіків цей тип дерматомікозу поширений на 15-20%. Він вражає не тільки волосисту частину черепа, але і зону вусів і бороди. Викликає хворобливий дискомфорт і облисіння навіть у молодих чоловіків. Основна симптоматика:

• надлишкова ламкість волосся, супроводжується сильним свербінням і лущенням;
• біль;
• запалення волосяних фолікулів;
• локальне випадання волосся;
• місцеве виділення ексудату з шкіри, освіта кров’янистих кірок, лусочок і набряків.

Нігтів

Частий мікоз, який зустрічається серед населення. Захворювання вражає нігтьову пластину. При ігноруванні дерматомікоз може поширитися на всю стопу. Основні причини зараження – громадські лазні, басейни, аквапарки. Розвитку дерматомікозу сприяє довгий носіння щільною синтетичної взуття без вентиляції, погана гігієна ніг. Ключові симптоми:

• потускнение нігтьової пластини;
• повна зміна кольору нігтя (стає сірим або жовтим);
• деформація пластини;
• накопичення між нігтем і його ложем відмерлих епітеліоцитів (освіта, схоже на тверду губку);
• поступове руйнування всієї нігтьової пластини.

Паховій області

Це захворювання шкіри становить 10% від усіх захворювань дерматомікозів. Вражає великі складки і сусідні ділянки шкіри. Частіше страждають пацієнти з надмірною вагою та хворі на цукровий діабет. Може передаватися через безпосередній контакт або з допомогою загальних побутових предметів. Пахова дерматофітія у жінок і чоловіків починається на внутрішній поверхні стегна, поступово переходить на промежину, область ануса, межъягодичную складку. Симптоматика:

• злущуються висипання червоно-коричневого кольору з чіткою кордоном;
• локалізація висипу у складках шкіри;
• тріщини, вузли і бульбашки на вогнищі лущення;
• почервоніння здорової шкіри біля кордону мікозу;
• сильний свербіж.

Стоп

При мікозах стоп страждають відразу ділянки між пальців як максимально тісно стикаються. Шлях зараження той же, що і у випадку з грибковими захворюваннями нігтів на ногах. Якщо не звернути увагу на що з’являються симптоми (вони фактично не турбують на перших порах), то можливий розвиток важких клінічних форм захворювання. Дерматомікоз стоп може мати багаторічна протягом без ефективної терапії. Симптоматика:

• сухі тріщини і лущення в міжпальцевих складках;
• поява висипань і бляшок;
• мокрение і попрілості при інтертригінозний формі;
• шкірний свербіж, печіння, болючість;
• численні бульбашки (дисгидротический тип).

Ускладнення

Як таких ускладнень захворювання дерматомікози не несуть. При правильному лікуванні і наступному дотриманні правил особистої гігієни не залишається навіть рубців на ділянках локалізації. При вторинному розвитку мікозу на тому ж місці можливе після лікування гиперпигментирование і утворення рубців. Небезпеку несуть відкриті прояви дерматомікозу, які можуть бути доступом для вторинних інфекцій і захворювань. При правильному лікуванні можливість ускладнень є мінімальною.

Діагностика

Діагностичний процес полягає з двох етапів. Первинний – огляд та опитування у дерматолога (міколога). Перед цим не можна використовувати креми або мазі, щоб не порушити загальну картину проявів. Це важливо для того, що диференціювати патологію від схожих захворювань (псоріаз, екзема). Наступний етап – зішкріб з осередку ураження для визначення типу патогена в лабораторії. Тільки після його впізнання можлива ефективна терапія.

Лікування

Успішне лікування дерматомікозу у людей безпосередньо залежить від точності визначення патогена і виконання пацієнтом призначеної терапії. Загальна схема терапії включає в себе терапевтичний напрямок і медикаментозне: зміцнення імунітету і знищення грибка. Тільки комплексний підхід і подальша профілактика будуть гарантією, що не станеться рецидив захворювання.

Конкретної методики або схеми терапії не існує. Препарати, курс, способи підтримки лікарських засобів призначаються виключно під конкретного хворого. Самолікування категорично протипоказано, якщо пацієнт не знає, який конкретний у нього грибок (самостійна терапія допустиме лише при хронічних формах).

Препарати

Під час лікування доповнюють протигрибкові препарати імуностимуляторами та вітамінами. Це робиться для того, щоб організм активніше боровся з грибком, а загоєння вогнищ відбувалося швидше. При поверхневому мікозі для боротьби з патогенном вистачить спеціальних мазей або кремів, зрідка призначають пероральні препарати (з високою токсичністю). Важкі випадки вимагають застосування антибіотиків, гормональних протизапальних засобів.

Системні препарати

Препарат Ітраконазол – синтетичний противомикозный препарат широкого спектру дії. Ефективно бореться з усіма видами патогенів. Мінімальний строк прийому – 2-4 тижні. Препарат категорично заборонено приймати самостійно з-за високої токсичності. Список протипоказань, обов’язкових побічних ефектів настільки довгий, що застосування даного засобу доцільно приймати, коли інші методи не допомагають. Після зникнення симптомів прийом продовжують ще тиждень.

Препарат Флуконазол – пригнічує активність патогенів дерматомікозу, зупиняє їх зростання. Препарат не призначають водіям автотранспортних засобів, операторам механізмів, пілотам, тому що він викликає регулярні запаморочення, викликає дезорієнтацію в просторі і часі. Речовина в складі ліки, азол, потребує великої кількості в організмі, таблетки слід приймати безпосередньо під час їжі.

Протигрибкові мазі

Пимафукорт – протигрибкова мазь з антибіотиками в складі. Успішно бореться з дерматомікозами на шкірі. Знижена ефективність спостерігається при лікуванні грибкових захворювань у волосистих частинах голови. Забороняється застосовувати при відкритих ранах на шкірі і вірусних інфекціях. В іншому не має протипоказань (крім індивідуальної нестерпності). Допускається застосування навіть у дитини до 1 року під контролем лікаря.

Адвантан – протигрибковий крем глюкокортикоїд, препарат високої ефективності. Фактично не всмоктується в кров. Припустимо до використання для лікування вогнищ дерматомікозу на обличчі, зовнішніх статевих органах. Не рекомендується застосовувати вагітним жінкам та в період лактації. В іншому крем не має протипоказань. Не дозволяється застосовувати при вірусних інфекціях шкіри.

Профілактика

Профілактичні заходи для попередження дерматомікозів елементарні. Фактично це правила дотримання особистої гігієни. Паралельно слід підтримувати міцний імунітет, щоб організм міг чинити опір патогенів. Набагато легше і практичніше дотримуватися простих профілактичних заходів, ніж лікувати дерматомікози (терапія яких може затягуватися на роки). Правила профілактики грибкових захворювань:

• засоби особистої гігієни (рушники, зубна щітка), білизна і взуття повинні бути індивідуальними;
• у громадських саунах, басейнах, лазнях брати особисті тапочки;
• взуття слід утримувати в чистоті і регулярно обробляти антибактеріальними засобами;
• по можливості відмовитися від синтетичних матеріалів в одязі;
• обмежити контакт з безпритульними тваринами;
• дотримуватися здорового способу життя для зміцнення загального здоров’я;
• обробляти розчином йоду або іншим антисептиком схожі на мікозного освіти прояви;
• профілактично проходити огляд у дерматолога.

Фото дерматомікозу

Відео