Діазепам — склад, дія і протипоказання до прийому: аналоги і відгуки про ін’єкції і таблетки

У сучасній медицині широко застосовується транквілізатор широкого спектру дії – Діазепам. Препарат призначається в хірургії, психіатрії та педіатрії пацієнтам з різними патологіями. Ефективність таблеток, драже, суспензії, ін’єкційного розчину доведена при неврозах, істериках, для реабілітації після черепно-мозкових травм. Перш ніж починати курс лікування даними ліками, важливо детальніше вивчити склад, протипоказання та інструкцію по застосуванню.

Склад і форма випуску Діазепаму

Препарат можна придбати в аптеках у двох лікарських формах. Який варіант використовувати конкретного пацієнта, повинен вирішити фахівець. Нижче описані доступні форми ліків:

1. Діазепам в таблетках круглої форми, без оболонки, білого кольору. На одній стороні є розділова лінія. Реалізується ліки в картонних коробках по 2 або 10 блістерів, кожен з яких містить 10 таблеток.
2. Діазепам в ампулах являє собою безбарвну рідину. Скляні ємності з темного скла містять по 2 мл розчину для ін’єкцій. Реалізується ліки в картонних коробках по 10 ампул.

Ефективність препарату пояснюється компонентами, що входять до складу. Ліки виготовляється на основі активної речовини з однойменною назвою. Нижче представлена таблиця компонентів, які містить цей препарат:

Фармакологічна дія Діазепаму

Даний препарат забезпечує кілька дій відразу і широко застосовується в різних сферах медицини. Діазепам – це транквілізатор з групи бензодіазепінів, здатний потенціювати центральне дію аміномасляної кислоти (основного медіатора, гальмуючого ЦНС). Засіб діє на рецепторний центр, зменшує збудження кори головного мозку, таламуса, гіпоталамуса і лімбічної системи пацієнта. Впливом на полісинаптичні рефлекси м’язів транквілізатор забезпечує миорелаксирующий ефект.

У медицині ліки цінується за виражене снодійну, седативну, центральне, анксіолітичну, протисудомну дію. Препарат допомагає боротися з тривогою, страхами, стресом, емоційним перенапруженням за рахунок впливу на лімбічну систему. Ефективний при черепно-мозкових травмах та цереброваскулярних захворюваннях. Допомагає заспокоїти психіку хворих шизофренією, психозом. Володіє амнестическим дією. Нормалізує сон у пацієнтів з розладами сенесто-іпохондричного характеру, фобіями.

Показання до застосування

Даний засіб призначається пацієнту тільки лікарем. Дозування препарату залежить від стану хворого, діагнозу, клінічної картини і розраховується індивідуально. У психіатрії ліки використовується 3 рази щодня по 5 або 10 мг. Показання до застосування наступні:

• абстинентний синдром;
• фобії;
• іпохондрія;
• дисфорії різного генезу;
• істерики.

У неврології таблетки розчин для ін’єкцій можуть призначити для усунення наступних патологій:

1. Неврологічні розлади (пероральний прийом до 10 мг, 3 рази на день).
2. Неврози.
3. Травми спинного мозку (внутрішньом’язово від 2 до 20 мг щодня, залежно від віку пацієнта).
4. Спастичні стани з ураженням головного або спинного мозку.
5. Столбняки.
6. Епілептичні синдроми (від 0,15 до 0,25 мг на кг ваги хворого внутрішньовенно або внутрішньом’язово). При необхідності ін’єкцію роблять повторно або ставлять крапельницю з дозуванням 3 мг на 1 кг ваги пацієнта.
7. Артрити, бурсити, що супроводжуються напруженням скелетних м’язів.

У педіатрії ліки використовується при порушеннях в роботі вегетативної нервової системи, функціональних розладах тонусу, рухової активності. Нижче представлені показання для застосування препарату:

1. Реактивне/психосоматичний розлад.
2. Профілактика гарячкових (фебрильних) судом.
3. Локалізація спастичного стану органів ЦНС (центральної нервової системи).

Протипоказання до прийому

Перш ніж почати курс терапії, варто вивчити протипоказання до використання ліків. Даний засіб не призначається пацієнтам, у яких зазначаються:

• гостра печінкова або ниркова недостатність;
• гіперчутливість до компонентів ліки;
• суїцидальні прояви;
• гіперкапнія (отруєння вуглекислим газом);
• залежність від наркотиків чи алкоголю;
• атаксические прояви церебрального або спінального характеру;
• перший триместр вагітності;
• глаукома;
• порушення роботи дихальної системи;
• міастенія важких форм;
• вік немовляти до 5 тижнів.

Побічні дії Діазепаму

Порушення режиму прийому ліків може спровокувати розвиток побічних симптомів. З боку нервової системи нерідко спостерігається наступне:

• сонливість;
• запаморочення;
• слабкість м’язів;
• депресії;
• порушення зору;
• сплутаність свідомості;
• тремор кінцівок;
• атаксія (проблема з координацією м’язових рухів);
• диплопія (двоїння предметів в очах);
• дизартрія (проблеми з мовленням);
• парадоксальні реакції (занепокоєння, галюцинації).

З боку травної системи на тлі терапії даним засобом можуть спостерігатися:

• сухість у роті;
• жовтяниця;
• запор;
• нудота;
• слинотеча;
• трансаміназ у плазмі крові.

Крім того, таблетки та ін’єкції провокують розвиток інших побічних симптомів:

1. З боку ендокринної системи: підвищення або різке зниження лібідо у пацієнта.
2. З боку серцево-судинної системи: зміна показників АТ (артеріального тиску).
3. З боку сечовидільної системи: інконтиненція (нетримання сечі).
4. Алергічні реакції: висип, дерматоз.
5. З боку дихальної системи: при парентеральному застосуванні порушення дихання (рідко).

Взаємодія з іншими препаратами

Перш ніж починати курс терапії, пацієнту важливо повідомити лікаря про те, якими засобами він лікується в даний час. Застосовуючи Діазепам таблетки або вакцину в поєднанні з іншими ліками, можна отримати такі ефекти:

1. Бупівакаїн: підвищення концентрації препарату в плазмі крові пацієнта.
2. Пероральні контрацептиви: кровотечі, збільшення ефекту від транквілізатора.
3. Клозапін: пригнічення дихання, втрата свідомості, артеріальна гіпотензія.
4. Рифампіцин: передчасні напіввиведення транквілізатора з організму за рахунок збільшення його метаболізму.
5. Диклофенак (ректальні свічки або таблетки): запаморочення.
6. Ізоніазид: зниження швидкості виведення транквілізатора з організму.
7. Кофеїн: знижується седативний, анксіолітичний ефект препарату.
8. Леводопа: зменшується протипаркінсонічного дію.
9. Кошти, гнітюче впливають на ЦНС (нейролептики, препарати для наркозу, седативні, снодійні, опіоїдні аналгетики): артеріальна гіпотензія, пригнічуючий вплив на дихальну систему та ЦНС.
10. Фенобарбітал, Фенітоїн: прискорюється метаболізм транквілізатора, посилюється дія Фенітоїну.
11. Карбонат літію: у рідких випадках розвивається коматозний стан.
12. Флувоксамін: збільшення концентрації в плазмі крові транквілізатора.
13. Метопролол: знижується швидкість психомоторних реакцій, погіршується зір.
14. Міорелаксанти: посилюється міорелаксуючу дію, підвищується ризик розвитку апное (зупинки дихання).
15. Рисперидон: можливий розвиток ЗНС (злоякісного нейролептичного синдрому).
16. Теофілін: перекручується седативну дію препарату.
17. Дисульфірам, Циметидин, Омепразол: підвищується ефект від транквілізатора і тривалість його дії на організм.
18. Парацетамол: знижується швидкість виведення метаболіту (дезметилдиазепама) з організму.
19. Трициклічні антидепресанти (з амітриптиліном та інші): підвищується концентрація антидепресантів, холінергична дію, посилюється гнітючий ефект на ЦНС.
20. Протиепілептичні засоби (Карбамазепін, Фенітоїн): прискорюється виведення ліків з організму.
21. Етанол, спиртовмісні ліки: пригнічуючий вплив на ЦНС і дихальний центр, розвиток синдрому патологічного сп’яніння.

Заходи безпеки при прийомі Діазепаму

Перед початком курсу терапії даним препаратом варто ознайомитися з інструкцією та особливими вказівками. Проведення монолечения бензодіазепінами у пацієнтів з тривогою і депресивним синдромом, спробами суїциду може провокувати парадоксальні реакції, агресію. Хворим з поведінковими та особистісними порушеннями ліки призначають тільки в крайніх випадках. При розвитку парадоксальних реакцій препарат відміняється.

Не можна поєднувати транквілізатор з алкоголем. Препарат впливає на ЦНС, що може призвести до неуважності, тому не призначається пацієнтам, робота яких вимагає уважності та швидких реакцій. Також на фоні терапії транквілізатором заборонено керувати транспортним засобом. Пацієнтам молодше 14 років призначають таблетки і вакцину тільки в крайніх випадках. Навіть при дотриманні інструкції препарат може викликати звикання і залежність.

Скасування транквілізатора проводять поступово, знижуючи дозу. Це запобігає розвиток Rebound-синдрому. В іншому випадку різке неотримання організмом препарату може стати причиною занепокоєння, головного болю, тривоги, сплутаності свідомості, нападів епілепсії, галюцинацій. Крім того, транзиторний синдром, викликаний скасуванням ліки, може супроводжуватися змінами настрою у пацієнта.

На тлі тривалої терапії даним засобом обов’язково контролюють картину крові і роботу печінки. Заборонено приймати більше 30 мг препарату перед пологами. В іншому випадку новонародженому маляті загрожує гіпотермія, апное, відмова від грудей, гіпотензія. Виявлені випадки бензодиазепиновой наркоманії. Розчин для ін’єкцій заборонено змішувати з іншими препаратами в одному шприці. При введенні ліків внутрішньом’язово або внутрішньовенно, обов’язково контролюють функцію дихання у пацієнта.

Аналоги Діазепаму

До призначення терапії лікар повинен з’ясувати, чи підходить конкретному пацієнту даний препарат. Якщо засіб не можна використовувати через непереносимості компонентів та з інших причин, його замінюють схожим за дії або складу. Нижче представлені відомі аналоги даного препарату:

1. Реланіум – розчин для ін’єкцій, аналогічний за складом. Швидко заспокоює, усуває тривожність, нормалізує сон.
2. Гиадазепам – таблетки з виражену протисудомну та анксіолітичну дію.
3. Сибазон – недорогий аналог транквілізатора за складом, впливає на ЦНС, забезпечує седативний, снодійний, миорелаксирущий ефект.
4. Феназепам – препарат з аналогічною дією, має багато протипоказань, побічних ефектів. Слабо бореться з судомами і м’язовою напругою.
5. Лоразепам – забезпечує помірне протитривожну та протисудомну дію, слабкіше виражений заспокійливий і снодійний ефект.
6. Клоназепам – швидко усуває судоми, але малоефективний при тривожності, порушеннях сну.
7. Нітразепам – препарат відрізняється вираженим снодійною, протисудомною та заспокійливу дію на організм.
8. Оксазепам – препарат швидко усуває тривожність, але тривалість дії у нього невелика.
9. Еленіум – ліки з помірним противотревожным і виражену протисудомну дію. З порушеннями сну бореться слабо.
10. Фінлепсин – препарат не входить до групи транквілізаторів, але добре усуває судоми і тривожність.

Відео

Відгуки

Євген, 43 роки

Призначили мені цей транквілізатор із-за депресії і порушення сну. Почав приймати, відразу зіткнувся з побічними ефектами: кропив’янка, нудота. Проблеми були ще і з придбанням ліків. Скрізь в аптеках тільки аналоги, а рецептурний препарат, і щоб схожий купити, треба вже інший рецепт принести. Через 2 тижні після призначення лікар замінив мені це ліки на Сибазон.

Ольга Сергіївна, 62 роки

Мені призначив невролог ці таблетки від безсоння. П’ю строго по інструкції, сон нормалізувався, тривожності і судорог не виникало. Переноситься ліки важко із-за слабкого ШКТ. Часто мучили запори, нудота. Невролог обіцяв мені аналогічний засіб підібрати. Ці таблетки почали поступово скасовувати, знизили дозу вдвічі, але поки п’ю.

Ангеліна, 53 роки

Призначаю це ліки з обережністю (я психотерапевт). Транквілізатор потужний, навіть невелике передозування призводить до збільшення ефекту, слабкості, може навіть до коми довести. Краще пити таблетки або отримувати ін’єкції в стаціонарі під наглядом фахівців, не затягувати курс, щоб не розвивалася залежність. Пацієнтам до 18 років взагалі краще не призначати цей засіб.

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.