Дифлюкан — інструкція із застосування, форма випуску, діюча речовина, протипоказання та відгуки

Грибкові захворювання можуть вразити кожного, незалежно від віку і статі. Сучасна медицина пропонує безліч засобів для боротьби з цією недугою, серед яких сучасний препарат Дифлюкан. Дізнайтеся, яка її сфера дії, як правильно почати прийом препарату Дифлюкан – інструкція із застосування, дозування, побічні ефекти і протипоказання.

Що таке Дифлюкан

Препарат належить до групи протигрибкових засобів, офіційно зареєстрований і рекомендований до використання при мікозах різних ступенів тяжкості. Таблетки Дифлюкан володіють широким терапевтичним впливом по відношенню до дерматофитам, диморфным збудників, дрожжеподобным і плесневелым грибкам. Ліки впливає на організм м’яко і може використовуватися для лікування дітей та літніх пацієнтів.

Склад

Незалежно від форми випуску протигрибковий засіб розроблено на основі лише одного діючого компонента – флуконазолу. Різниться лише концентрація активної речовини у тій чи іншій формі випуску і список інгредієнтів. Детальний склад описаний в таблиці:

Форма випуску

Препарат виготовляється французької фармацевтичної компанією «Пфайзер ПГМ». На аптечні прилавки засіб надходить в трьох можливих формах:

• Розчин для ін’єкцій в скляних банках дозуванням по 0,025-0,05-0,1-0,2 літра з концентрацією активного компонента 0,002 г/л.
• Капсули рожевого кольору з білими або світло-жовтими вкрапленнями дозуванням по 0,05-0,1-0,15 грам.
• Порошок білого кольору з апельсиновим запахом випускається у пластиковому флаконі. Комплект з цією лікарською формою Дифлюкан – інструкція по застосуванню плюс мірна ложка. Дозування такої форми буває 0,05 або 0,2 грама.

Фармакологічна дія

Флуконазол – інгібітор синтезу клітин мікроорганізмів. Після прийому препарат миттєво всмоктується через слизові оболонки травного тракту, надходить у системний кровотік і поширюється до всіх тканин і рідин. Максимальна концентрація активних компонентів у плазмі крові, слині, бронхіальному секреті, спинномозкової рідини фіксується через 1,5-2 години. Залишки кошти виводяться нирками за 26-30 годин.

Для чого Дифлюкан

Засіб призначається для профілактики грибкових захворювань у хворих з діагнозом СНІД і людям, чий імунітет знижений внаслідок проведення хіміо — або променевої терапії. Згідно інструкції по застосуванню доцільно використовувати Дифлюкан від молочниці і наступних захворювань:

• Кандидозу слизових оболонок стравоходу, очей, глотки, рота, грибкових бронхолегеневих інфекцій неінвазивного характеру.
• Кандидоз комбінованого типу, який вражає внутрішні органи і може спровокувати сепсис, включаючи інфекції сечовивідних шляхів, дихальних органів, ендокарда і очеревини.
• Гострий або рецидивуючий генітальний кандидоз.
• Дифлюкан для чоловіків призначають при баланите і при комплексному лікуванні молочниці у жінок.
• Кокцидіоідомікоз, споротрихоз, глибокий ендемічний мікоз, гістоплазмоз.
• Мікоз пахової частини тіла, стоп, оніхомікоз, шкірний кандидоз, висівкоподібний лишай.
• Криптококовий менінгіт і криптомикоз, включаючи ураження легень.
• Кандидурія і кандидемия.

Інструкція по застосуванню

Добова доза Дифлюкана залежить від тяжкості захворювань і форми препарату. При вагінальних грибках призначають одноразовий прийом таблеток. При інфекціях внутрішніх органів, вимагають комплексного підходу, лікування продовжують до повного зникнення ознак патології та нормалізації лабораторних показників крові або сечі. В якості підтримуючої терапії хворим на СНІД, криптококовий менінгіт або хронічним кандидозом рекомендується регулярний прийом препарату.

Суспензія для дітей

Як приймати дифлюкан у вигляді порошку, детально описано в інструкції до медикаменту. Як правило, вміст флакона розводять у 24 мілілітрах теплої води і ретельно перемішують. Готову суспензію зберігають не більше 14 днів, а перед кожним прийомом збовтують. Частіше Дифлюкан з апельсиновим смаком призначають дітям при кандидозі слизової оболонки рота, очей, серця, при виразково-некротичному стоматиті.

Свічки

Препарат випускається тільки в трьох формах: розчином, порошком або у вигляді таблеток. Свічок Дифлюкан не існує. Однак приготувати супозиторії можна в домашніх умовах. Для цього в 25 мілілітрах розчину змочують ватний тампон, який вводять у піхву на кілька годин. Курс такого лікування визначається індивідуально лікарем. На час проведення процедури рекомендується додатково приймати препарати, що містять комплекс корисних біфідобактерій.

Мазь

З порошку таким же способом можна приготувати мазь для обробки шкірних покривів і лікування мікозів різної етіології. Для цього відведені кількість засобу розводять теплою водою до кашоподібного стану. Мазь накладають на уражені ділянки два рази на добу тонким шаром, залишають на кілька хвилин, після чого змивають водою. Таке лікування ефективно на ранніх стадіях оніхомікозу і мікозу рук.

Капсули

Особливою популярністю користуються таблетки. Схема прийому цієї форми лікарського препарату для дорослих така:

• При дисемінованому кандидозі, криптокковом менінгіті та інших кандидозних інфекціях у перший день рекомендують вживати до 400 мг Дифлюкана, потім по 200 мг/добу. до повного зникнення симптоматики.
• При кандидозі слизових оболонок, за винятком вагінальної інфекції, ефективна доза становить 100 мг препарату на добу. Тривалість терапії 14-30 днів.
• При генітальному і вагінальному кандидозі вистачить однієї таблетки.
• Для лікування грибка стопи, мікозу рук, пахової області призначається 150 мг засобу 1 раз на тиждень, а у важких випадках-по 50 мг на день. Тривалість лікування становить 2-4 тижні.
• Висівкоподібний лишай – 300 мг Дифлюкана один раз в тиждень, курсом на 14 днів.

Розчин

Внутрішньовенні вливання можна починати проводити до отримання результатів лабораторних досліджень, але з наступним коригуванням дозування препарату. Флуконазол вводять за допомогою системи всередину з інтервалом не більше 10 мл/хв. При цьому для пацієнтів, яким необхідний органічний прийом натрію, швидкість введення рідини може бути скоригована.

Лікарська взаємодія

Під час лікування слід врахувати, що Дифлюкан добре поєднується не зі всіма медичними засобами. Клінічні дослідження показали, що:

• одночасний прийом флуконазолу з антикоагулянтами кумариновой групи може супроводжуватися появою кровотеч;
• при призначенні додаткового лікування Гідрохлортіазидом спостерігається підвищена концентрація активних речовин Дифлюкана в плазмі крові;
• одночасне використання з Діазепамом або аналогічними засобами може призвести до появи психомоторних реакцій;
• при використанні з Цизапридом і Терфенадином можлива зміна серцевого ритму і розвиток аритмії.

Побічні ефекти

Дифлюкан добре переноситься хворими. Іноді при лікуванні можуть виникнути такі побічні ефекти:

• Запаморочення, безсоння, головний біль, відчуття оніміння, мурашок » або поколювання в кінцівках.
• Неприємні відчуття в епігастральній зоні, нудота з блюванням, сухість у роті, підвищене відчуття спраги, порушення стільця.
• Зниження роботи печінки, збільшення активності трансминаз.
• Свербіж, печіння, почервоніння або висип на шкірі.
• Слабкість, надмірна втома, м’язові спазми.
• Синдром Стівенса-Джонсона.

Передозування

При випадковому прийомі наддози Дифлюкана всі перераховані вище ефекти посилюються, разом з ними з’являються відхилення психомоторних реакцій. Під час передозування необхідно негайно звернутися до лікаря. Лікування такого стану полягає в промиванні шлунку, гемодіалізі, симптоматичної терапії та прийом ентеросорбентів. Універсального антидоту для Дифлюкана немає.

Протипоказання

Головне керівництво для пацієнта до препарату Дифлюкан – це інструкція по застосуванню. Згідно анотації, з обережністю, після коригування дозування і тільки під наглядом лікаря дозволено використання засобу при наявності таких станів:

• порушень функції нирок або печінки;
• гепатит;
• глибоких грибкових інфекціях шкіри та стоп;
• серцево-судинних захворюваннях;
• алергічних реакцій на активний компонент препарату, які супроводжували лікування раніше.

Особливі вказівки

Кількісні та якісні дослідження препарату показали, що тривале використання засобу може призвести до токсичного ураження печінки аж до летального результату. З цих причин на весь час проведення терапії необхідно ретельно слідкувати за рівнем печінкових ферментів – трансминаз, а при їх чисельне збільшення негайно припинити прийом ліків. Прийом їжі не впливає на процес всмоктування речовин.

Вагітність та лактація

Активні компоненти препарату швидко всмоктуються у всі рідини і тканини організму, в тому числі плаценту. Використання Дифлюкана при вагітності не рекомендується, за винятком випадків, коли загроза для життя матері перевищує можливі ризики для плода. Крім того, біодоступність флуконазолу фіксується в грудному молоці, тому на період лікування варто відмовитися від лактації і перейти на штучне вигодовування.

Застосування у літньому віці

При нормальних лабораторних показниках рівня печінкових ферментів корекція дозування для хворих літнього віку не потрібно. Людям з нирковою недостатністю, з-за тривалого кліренсу креатиніну, добову дозу потрібно знизити вдвічі або на розсуд лікаря. Слід пам’ятати, що навіть у здорових пацієнтів похилого віку період напіввиведення активного компонента становить 46 годин.

Застосування у дитячому віці

Дифлюкан для дітей призначається у мінімальних дозуваннях, встановлювати які може тільки лікуючий лікар. Добова доза препарату не повинна перевищувати 400 мг/добу. Як і при подібних інфекціях у дорослих курс лікування залежить від клінічних показників. При ураженні грибковими інфекціями новонародженої дитини вибирають розчини для внутрішньовенного введення.

Сумісність з алкоголем

Згідно інструкції по застосуванню, даний лікарський засіб категорично не можна приймати одночасно з розпиттям алкогольних і слабоалкогольних напоїв. Подібна комбінація може призвести до непередбачуваних ускладнень, аж до втрати свідомості, глибокої коми і летального результату. Якщо ліки було прийнято по випадковості рекомендується зробити промивання шлунка або гемодіаліз.

Аналоги

У Дифлюкана є безліч аналогів, схожих як за принципом дії на організм, так і складом. Серед найбільш популярних препаратів, велику кількість позитивних відгуків від лікарів та пацієнтів зібрали наступні медикаменти:

• Дифлазон;
• Флюкостат;
• Мікомакс;
• Флуконазол;
• Воризол;
• Флуконорм;
• Спорагал;
• Итрал;
• Флюкорал;
• Микофлюкан;
• Мікосист.

Відео