Дисбактеріоз від антибіотиків — причини виникнення, прояви і як лікувати
Зміст
Одним з наслідків лікування антибактеріальними препаратами може стати дисбаланс мікрофлори кишечника. Цей стан сам по собі не є хворобою, але може провокувати порушення функціонування деяких систем ослаблених перенесеною інфекцією організму, погіршити стан пацієнта. Дисбактеріоз від антибіотиків лікують за допомогою спеціальної дієти, натуральних і медикаментозних флорбіотиків різного типу.
Що таке дисбактеріоз
Порушення балансу мікрофлори кишечнику, що пов’язане зі зміною видового складу мікроорганізмів, називається дисбактеріозом. При цьому стані кількість лакто — і біфідобактерій знижується, а умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися. Тривалий дисбактеріоз може стати причиною порушення нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, провокувати шкірні алергічні реакції, порушення сну або апетиту.
Дисбактеріоз після антибіотиків
Однією з причин розвитку дисбактеріозу є лікування антибактеріальними препаратами. Антибіотики не тільки знищують патогенні мікроорганізми-збудники інфекцій (наприклад, стафілококи, пневмококи або стрептококи), але і пригнічують корисну флору, населяющую кишечник, що забезпечує його нормальну роботу. До порушення мікрофлори можуть призвести:
- недоцільне застосування антибактеріальних препаратів;
- прийом коштів низької якості;
- помилкова дозування;
- неправильна схема лікування;
- перевищення тривалості курсу;
- безконтрольне самолікування, помилка у виборі антибіотика.
У ряді випадків, при необхідності високих дозувань або при прийомі сильнодіючих засобів, дисбактеріоз може розвиватися навіть при правильно підібраному препараті і дотриманні всіх правил його застосування та лікарських рекомендацій по харчуванню під час терапії, особливо в дитячому або дитячому віці. Відновлення нормальної мікрофлори, як правило, займає від трьох тижнів і більше. Місцем розвитку дисбактеріозу буває не тільки кишечник, але і піхву, що загрожує розвитком ряду захворювань, наприклад, кандидозу (молочниці).
Причини
Антибіотики різних фармакологічних груп роблять серйозний вплив на кишкову мікрофлору. Розмноження деяких патогенних бактерій (проти яких проявляють активність основні діючі речовини препарату) пригнічується, що і є метою антибіотикотерапії. Але більшість препаратів мають наступне негативний побічний вплив:
- Тетрацикліни знищують верхні шари слизової кишечника, що провокує зростання кількості умовно-патогенних і патогенних організмів (кандидозних грибків, клостридій та ін).
- Амінопеніциліни провокують розмноження стафілококів, стрептококів, пригнічуючи патогенні бактерії інших видів.
- Аміноглікозиди пригнічують розмноження нормальної флори (наприклад, біфідобактерій).
- Фунгіцидні препарати можуть активізувати зростання лактозоотрицательных ешерихій, протейных мікроорганізмів.
Симптоми
Симптоматика кишкового дисбактеріозу від антибіотиків у дорослих – порушення стільця (запори, пронос або їх чергування), інтенсивне газоутворення, відчуття тяжкості або здуття живота, блукаючі ріжучі болі в нижній частині живота, іноді – свербіж в анальній області. Ці клінічні ознаки можуть проявитися під час терапії антибіотиками, або через деякий час після її завершення. Вагінальний дисбактеріоз характеризується наступними симптомами:
- поява виділень незвичайного кольору, консистенції, запаху;
- свербіж у піхві або зовнішніх статевих органах;
- прискорене сечовипускання;
- печіння в уретрі;
- тягнуть болі внизу живота.
Прийом антибіотиків особливо загрожує дисбактеріозом для дітей. Клінічні ознаки стану у маленьких пацієнтів можуть трохи відрізнятися від симптомів у дорослої людини. В дитячому віці для кишкового дисбактеріозу характерні наступні прояви:
- розлад стільця – кал набуває рідку консистенцію, стає кашеобразным, пінистим, з різким запахом;
- метеоризм;
- підвищення температури тіла;
- болі в животі;
- порушення сну, апетиту;
- поява подразнення або почервоніння шкіри в області промежини;
- дитина стає неспокійним, вередливим.
Лікування дисбактеріозу після антибіотиків
Основним методом діагностики дисбактеріозу є бактеріологічне дослідження калу або піхвового мазка (бакпосів). Воно допомагає визначити, які бактерії в яких пропорціях розмножилися в кишковій флорі після прийому антибіотиків. Іноді (в окремих випадках) можуть призначатися додаткові обстеження – контрастний рентген, колоноскопія, ректороманоскопія.
Лікування дисбактеріозу після антибіотиків у дорослих і дітей спрямоване на нормалізацію складу мікрофлори кишечника (або піхви). Завдання досягається суміщенням двох методів – дотриманням рекомендацій з раціону харчування і прийомом спеціальних препаратів-антисептиків, які пригнічують ріст патогенної і умовно-патогенної флори, не знищуючи корисну. Дорослим і дітям будь-якого віку показаний прийом флорбиотиков (пробіотиків або пребіотиків), або у складі продуктів харчування, або у формі спеціальних медикаментів (наприклад, Лактобактерин).
Препарати
Ліки від дисбактеріозу після антибіотиків підбираються із залежністю від препаратів, які приймалися під час інфекції, і типів патогенної флори, размножившейся в результаті терапії. Можливі варіанти призначень представлені в таблиці:
| Вид патогенних мікроорганізмів | Антибіотик, його фармакологічна група | Препарат від дисбактеріозу | Спосіб застосування і дозування |
|---|---|---|---|
| Стафілокок | Олеандоміцин (макроліди) | Полісорб | 100-200 мг/кг, 4 рази за добу, тривалість курсу – 2-3 тижні |
| Ентерокок | Амоксицилін(напівсинтетичні пеніциліни | Колібактерин | Дозування: вміст одного флакона розводиться 100 мл води, к-ть прийомів – 3-4 рази/добу, протягом 10-14 днів |
| Кишкова паличка | Фурацилін (нітрофурани) | Біфіформ | 2-3 капсули на добу, курс – 10-21 день |
| Кишкова паличка | Фталазол (сульфаніламід) | Хілак форте | 40-60 крапель 3 рази на день протягом 10-14 днів |
| Кишкова паличка | Невіграмон (налідіксова кислота) (хінолони) | Дюфалак | 15-40 мл, 2-3 рази/добу, 7-14 днів |
| Синьогнійна паличка | Поліміксин (циклічні поліпептиди) | Біфікол | По одній ампулі або одному флакону 5 разів за добу на протязі 10-14 днів |
| Синьогнійна паличка | Канаміцин (аміноглікозиди) | Тримедат | По 100 мг три рази/добу, курс лікування становить 7-10 днів |
| Кандидомікоз | Ламізил (антімікотікі) | Лактобактерин | По 5 доз, за півгодини до їди, 2-3 рази за добу, тривалість курсу – 7-10 днів |
| Кандидомікоз | Амфотерицин (макроциклический антибіотик) | Лінекс | По 2 таблетки, 3 рази на добу, 10-12 днів |
| Протейное, синегнойное, колипротейное, стафілококове зараження | Бактеріофаги (віруси) | Иберогаст | По 20 крапель, 3 рази за добу, 12-20 днів |
Дієта
Лікування кишечника після прийому антибіотиків обов’язково включає в себе дотримання спеціальної дієти. Важливо включити в раціон кисломолочні продукти, злаки, овочі і фрукти, що містять харчові волокна, продукти з амінокислотами. Для підтримання життєдіяльності і розмноження корисної кишкової флори при дисбактеріозі важливі полісахариди і олисахариды, які входять до складу таких продуктів:
- яблука;
- банани;
- абрикоси
- ягоди;
- морква;
- кабачки;
- цибуля, часник;
- вівсянка та інші злаки.
Підбір дієти залежить від вираженості симптомів конкретного клінічного випадку. При запорах і посиленого газоутворення в меню включаються продукти, активізують перистальтику кишечника (м’ясо, молочні білки, квашені або мариновані овочі, каші), і виключається їжа, провокує процеси бродіння (бобові, сир, горіхи, капуста). При рідкому стільці зменшують кількість вуглеводів у раціоні обмежують вживання продуктів з високим вмістом харчових волокон (наприклад, сирих фруктів, овочів).
Профілактика дисбактеріозу при прийомі антибіотиків
Дисбактеріоз від антибіотиків простіше запобігти, ніж лікувати. Під час лікування із застосуванням антибактеріальних препаратів необхідно дотримуватися дієти, вживати продукти, що містять природні пробіотики (кисломолочна продукція, фрукти, овочі, крупи, рослинні жири). Медикаментозні пробіотики, пребіотики або синтобиотики призначаються лікарем у відповідності з фармакологічною дією активного компонента приймається хворим антибіотика.
Відео
Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.