Дисфункція яєчників: що це таке, симптоми, причини та лікування та відгуки

Стан жіночого здоров’я визначається за регулярності менструального циклу. Якщо його тривалість щоразу однакова, кровотеча триває строго певний період, то турбуватися не про що. Але при зміні будь-якого з параметрів потрібно підозрювати порушення роботи яєчників. Це один з основних органів, що регулюють менструальний цикл. Якщо виникає збій, то кажуть, що розвинулася дисфункція яєчників — це збірне поняття, яке відображає порушення гормональної секреції.

Для деяких жінок період становлення менструації в підлітковому віці так і не переходить у повноцінний цикл. Якщо про це не повідомляється лікаря, то проблема залишається без уваги і з кожним роком стан тільки погіршується. Менструації можуть ставати все рідше або навпаки, кровотечі між ними все більш вираженими. Що потрібно робити в цій ситуації? Чим загрожує нерегулярний цикл?

Регуляція роботи жіночих статевих залоз

Жіночі статеві органи знаходяться в тісному взаємозв’язку з гормонально активними структурами головного мозку — гіпоталамусом і гіпофізом. Самі яєчники впливають на матку і регулюють матковий цикл. Якщо в одній з ланок відбувається поломка, це позначається на функціонуванні всієї системи.

Яєчниковий цикл протікає у дві фази, згідно з якими відбуваються зміни в матці.

1. Фолликулиновая. У цей проміжок часу відбувається зростання домінантного фолікула і дозрівання яйцеклітини. Поступово це призводить до овуляції: оболонка фолікула лопається, яйцеклітина виходить назовні.
2. Лютеїнова. На місці фолікула, що лопнув, утворюється тимчасовий ендокринний орган — жовте тіло.

Яйцеклітини закладаються в період внутрішньоутробного розвитку і до моменту народження дівчинки у неї є близько 2 млн примордиальных фолікулів. Це утворення, що містять по одній яйцеклітині, яка знаходиться в незрілому стані. Під час менструації від трьох до 30 таких фолікулів під дією фолікулостимулюючого гормону починають дозрівати — стають первинними.

Подальше дозрівання робить з первинного фолікула вторинний. У ньому яйцеклітина не тільки оточена блискучою оболонкою, містить фолікулярну рідину.

До восьмого дня циклу з усіх фолікулів починає виділятися один — домінантний. Він зростає до 20 мм, решта фолікули регресують. У момент овуляції відбувається розрив оболонки, яйцеклітина виходить у черевну порожнину. На місці фолікула швидко розростаються капіляри. Під впливом лютеїнізуючого гормону (ЛГ) відбувається утворення жовтого тіла.

Життя жовтого тіла не залежить від тривалості циклу. Якщо не відбулося запліднення, то через 14 днів воно регресує. Якщо ж вагітність настала, то жовте тіло, що збільшується в розмірах і функціонує до моменту утворення плаценти.

Дозрівання фолікула, овуляції, робота жовтого тіла — всі ці процеси пов’язані коливанням рівня статевих гормонів:

• естрогенів;
• прогестерону;
• андрогенів.

Поки росте фолікул, його клітини продукують всі фракції гормонів, але відзначається переважання естрогенів. Від моменту овуляції до менструації наростає рівень прогестерону, що виробляється жовтим тілом. Концентрація андрогенів, які виділяються тека-клітинами яєчників, протягом усього циклу не змінюється.

Статеві гормони впливають на органи-мішені:

• матку;
• молочні залози;
• кісткову тканину;
• ендотелій та гладкі м’язи судин;
• шкіру;
• серцевий м’яз.

Циклічна секреція основних гормонів призводить до характерних змін в ендометрії. В першу фазу під впливом естрогенів відбувається збільшення його товщини — проліферація. У другу фазу — секреції — у ньому активно накопичується глікоген, збільшується кількість судин, залози стають більш розтягнутими і продукують свій секрет.

Завершується цикл з початком менструації — відторгненням функціонального шару ендометрія, але тільки якщо не відбулося зачаття.

Якщо втрутитися в ритмічну секрецію гормонів, то це вплине на процес оновлення ендометрію і нормальне його відторгнення. Це тягне за собою важкі наслідки.

Дисфункція яєчників: що це таке і про яких хворобах сигналізує

Характеристики нормального менструального циклу наступні.

• Тривалість. В середньому він триває 28 днів. Але нормою вважається його подовження до 35 днів або вкорочення до 21 дня.
• Кровотеча. Безпосередньо на саму менструацію припадає близько 4 днів. До норми відноситься також проміжок від 3 до 6 днів.
• Стан. Загальний стан під час менструації не має страждати. Жінка може відчувати невеликий біль в перші дні місячних, нагрубання молочних залоз за кілька днів до менструації.

Але під впливом різних чинників характеристики нормального циклу змінюються. Причини порушень і дисфункції яєчників можуть бути в наступному.

• Запальні захворювання. Інфекція у яєчниках і маткових трубах (сальпінгіт, оофорит або їх поєднання), ураження матки (ендометрит), шийки матки (цервіцит) порушують гормональний фон. Вогнища хронічного запалення ведуть до місцевим імунним реакціям, а запальний відповідь — до пошкоджень клітин і порушення секреції гормонів.
• Незапальні захворювання. Міома, ендометріоз є наслідком відносної гіперстрогенії, але і самі беруть участь у підтримці неправильного співвідношення гормонів.
• Ендокринні захворювання. Ожиріння і цукровий діабет є основними причинами розладів репродуктивної функції. Жирова тканина володіє гормональною активністю. В ній з андрогенів шляхом декількох біохімічних реакцій утворюються естрогени, які будуть вже надлишковими. Це порушує нормальний менструальний цикл. Також небезпечні патології щитовидної залози. Цей ендокринний орган має виражений вплив на репродуктивну систему.
• Аборти. Мимовільне переривання вагітності або медичний аборт однаково негативно впливають на роботу яєчників. Особливо небезпечно перше переривання вагітності. Після зародження ембріону гормональний фон змінюється таким чином, щоб забезпечити збереження вагітності. Але раптове переривання збиває організм з пантелику. Як після цього будуть функціонувати яєчники, передбачити важко.
• Харчування. Жорсткі дієти з обмеженням білка, жирів призводять до виснаження. Крайній ступінь такого поведінки — анорексія. Через нестачу нутрієнтів розвивається стійке порушення роботи статевих органів, зникають менструації. Завагітніти при стійкої дисфункції яєчників неможливо.
• Стреси і фізичні навантаження. Нераціональний режим праці і відпочинку, нервові перенапруження позначаються на роботі головного мозку, а він впливає на секрецію ЛГ та ФСГ. Додатковий вплив гормонів стресу позначається на роботі яєчників.
• Зовнішні фактори. Не можна забувати про негативний вплив радіаційного випромінювання, токсичних речовин, деяких лікарських препаратів, надмірної інсоляції.

Клімактерична дисфункція яєчників поєднується з віковими змінами. Закономірне старіння організму, пригнічення продукції естрогенів позначається на інших статевих органах. Цей стан часто ускладнюється наявною міомою або ендометріозом. Тому кровотечі в період перед настанням клімаксу більш виражені.

Як розпізнати патологію

Симптоми дисфункції яєчників виражаються в змінах менструального циклу. Запідозрити порушення роботи яєчників можна в наступних випадках.

• Збій циклу. Менструації стають нерегулярними, змінюється їх тривалість. Часто трапляються затримки місячних, після яких починається сильна кровотеча. Може також зменшуватися проміжок між місячними. Іноді виділення крові відбувається за такими нерегулярними інтервалами, що важко відрізнити менструацію від маткової кровотечі. Такий стан називається дисциркуляторным матковою кровотечею (ДМК). Воно може з’являтися у жінок репродуктивного віку, в період клімаксу і навіть у підлітків.
• Передменструальний синдром. Неприємні ознаки дисфункції яєчників у жінок з’являються майже відразу після овуляції. Мучать нагрубання молочних залоз, набряки, зміна настрою, схильність до депресії, головні болі. Сама менструація теж може супроводжуватися неприємними симптомами.
• Больовий синдром. Болі внизу живота тягне, переймоподібного характеру можуть з’являтися перед менструацією, під час неї і в період овуляції.
• Аменорея. Крайній прояв збою циклу — відсутність місячних на протязі шести місяців і більше.
• Безпліддя. Порушена секреція гормонів призводить до змін в ендометрії. Він стає непридатним для імплантації ембріона. Часто при такому стані менструальний цикл стає ановуляторним — не відбувається дозрівання яйцеклітини. Як наслідок — неможливість настання вагітності.

При появі будь-якого ознаки дисфункції яєчників потрібно шукати причину цього порушення і усувати її. Тільки так можна відновити роботу репродуктивної системи.

Особливості та важливість діагностики

Обстеження при дисфункції яєчників включає великий перелік аналізів та інструментальних досліджень. Але вибір конкретного методу залежить від клінічної ситуації. Методи діагностики та мета їх призначення наведено в таблиці.

Таблиця — Діагностичні прийоми при дисфункції яєчників

Це не повний перелік діагностичних прийомів. Додатково може бути проведено МРТ малого тазу, де виявляються навіть мінімальні вогнища змін на лівому яєчнику або праворуч, початківці формування міоматозні вузли, пухлини. Іноді призначають біохімічні аналізи крові, які відображають функціонування печінки і вміст основних речовин.

Терапевтичні підходи

Лікування дисфункції яєчників починається з усунення причини хвороби, і залежить від результатів обстеження. Тому код МКБ-10 буде відображати основне захворювання. Необхідно нормалізувати спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, налагодити правильне харчування і режим відпочинку. Жінкам, зайнятим на шкідливому виробництві, можливо, доведеться змінити роботу.

• Інфекції. Схема лікування залежить від конкретного збудника. Обов’язково призначаються антибіотики, вітаміни. В період відновлення можливе застосування фізіотерапії.
• Гормональні порушення. Лікування залежить від переваги або недоліку конкретного гормону. При гіперпролактинемії використовують «Каберголін», «Бромкриптин», при нестачі прогестерону його призначають ін’єкції або прийом всередину препаратів «Дюфастон», «Утрожестан» з 16 по 25 день циклу. В деяких випадках буває достатньо призначення комбінованих оральних контрацептивів.
• Міома. Може бути використаний курс гормонального лікування препаратами, які блокують функцію яєчників. Але це тимчасова міра. У більшості випадків доводиться вдаватися до хірургічного лікування. У молодому віці це емболізація маткових артерій або ФУЗ-абляція для збереження органу, у жінок у передклімактеричному періоді — видалення матки. Але при цьому зберігають правий яєчник або лівий для запобігання кастрационного синдрому.
• Ендометріоз. Використовується лікування гормонами, що викликають тимчасову медикаментозну кастрацію. Також проводиться хірургічне видалення осередків.

Гостре маткова кровотеча потребує екстреної медичної допомоги. У молодому віці у дівчат, які не народжували і підлітків проводять гормональний гемостаз. Для цього через рівні проміжки часу дають випити певну кількість таблеток комбінованого орального контрацептиву. У жінок репродуктивного та старшого віку зупинити кровотечу можна тільки з допомогою вискоблювання.

Народні методи

Багато намагаються вилікувати дисфункцію яєчників в домашніх умовах самостійно. Але такі експерименти зі своїм здоров’ям можуть обернутися тяжкими наслідками: дисфункція яєчників призводить до безпліддя, а при вираженому матковій кровотечі спроби зупинити його і зволікання з медичною допомогою можуть призвести до тяжкої анемії, коли знадобиться переливання крові, а для зупинки кровотечі — видалення репродуктивних органів.

Тому не варто орієнтуватися на відгуки подруг або знайомих, а для початку пройти якісну діагностику і встановити причину дисфункції. Народні засоби можуть використовуватися в якості допоміжних, які доповнять основне лікування або допоможуть в період відновлення.

Народна медицина пропонує використовувати борову матку і засоби з неї для лікування будь-яких проявів дисфункції, міоми матки, ендометріозу, аднекситу. Це рослина готують у вигляді відвару, спиртовий чи масляною настоянки і застосовують внутрішньо. Часто її поєднують з іншими травами, наприклад, червоною щіткою, пастушої сумкою.

Лікування дисфункції може затягнутися на довгий період. Але профілактика в молодому віці допоможе зменшити ризики цього стану. Дотримання принципів здорового способу життя забезпечить хороший імунітет, нормальну масу тіла. Статеві зв’язку з постійним партнером, вірність вбережуть від інфекцій. Жінки, які народили дитину віком 22-28 років, у меншій мірі схильні міоми, ендометріозу.

Дисфункція яєчників репродуктивного періоду призводить до безпліддя. Це важкий удар для жінки, яка хоче мати дітей. Тому не варто запускати лікування запальних хвороб, переривати свою першу вагітність, вступати у випадкові зв’язки. Пам’ятайте, що здоров’я кожної людини на 50% залежить від нього самого, а вже тільки потім від медицини та екології.

Відгуки

У мене була дисфункція яєчників. Місячних не було по 6-8 місяців. Лікували гормонами (мікрофоллін і прегнін). Потім виросла пухлина на лівому яєчнику і його видалили разом з трубою. Після операції місячні стали ходити частіше-раз на 2месяца.Яєчник збільшився,але гормони не призначали.

Взагалі не знали що робити зі мною. Вагітності сказали не буде точно. Я відплакала своє і змирилася. А рівно через 5 місяців настала Б. Я навіть не повірила очам, коли побачила 2 смужки! Але на жаль вона завмерла в 10 тижнів незважаючи на те, що весь термін приймала утрожестан по 2 *2 рази. Причина швидше за все в гормональному дисбалансі. Зараз цикл ТТТ регулярний (допоміг південь і краплі ремес і борова матка).

Наступну Б. ретельно планую, обследуюсь, але лікар не дає поки ніяких прогнозів Тому завагітніти то з таким діагнозом можна, а от виносити проблематично особливо якщо дисфункція глибока, коли порушується цикл. Потрібно обов’язково лікуватися у хорошого лікаря до Б. Причини дисфункції: гормональний дисбаланс, хронічні запалення, стреси, неправильне харчування.

ЕЛЛІ

Привіт! я теж нещодавно натрапила на статтю про борову матку і відразу купила. Гірше думаю точно не буде. Ми з подругою давно хочемо малюків, у нас вже є по одній дитині. так ось пропили ми по місяцю і у подруги вже затримка і тест показав дві полосочки. от і думай допомагає чи ні

Крихітка

У мене була дисфункція. Діагноз поставили в 19 років. З’ясувалося, що з-за надлишку чоловічих гормонів — у мене гіперандрогенія. Пропила ОК за призначенням лікаря, і все налагодилося. Зараз мені 25. Сину три роки.

Білка

Мені сказали теж саме! І прописали пити Ок. Але я категорично проти, не знаю чому, але не хочу їх пити і все туту. Я пила ОК 2,5 року, потім кинула і цілих півроку не було місячних. Лікар казала, що треба пити знову ОК, щоб відновити міс. і завагітніти. Але щось всередині мене противилася цьому.

І уявляєте я пила Дюфастон 5 днів, і цикл відновився! Хоч один крок у правильному напрямку, тепер треба чекати Б. А про дисфункцію яєчників кажуть кожної 5-ї пацієнтці. І ОК дійсно «присипляють» яєчники, вони взагалі перестають працювати, т. к. за них працюють ОК. Вибір за Вами.

Tatjanka

Сумувати не треба,але і чекати біля моря погоди теж не варто. Треба виявляти причину дисфункції.У мене теж була. Місячні з 14 років могли по півроку не приходити. Спочатку пила ОК. Але вони не вирішують проблеми.

Коли захотіла дитину спочатку з чоловіком рік пробувала, робила тести на овуляцію,але ніколи її не могла виловити. Потім лікар гінеколог-ендокринолог. З ним робили циклу 2-3 стимуляцію овуляції різними способами. Спочатку якісь прості таблетки, потім клостилбегіт (продається в аптеці тільки під запис,у всякому разі, мені так продавали).

Всі ці цикли робила узд в певний день. Розуміли, що фоликулы не дозрівають. Потім дорогі уколи в живіт,які стимулюють зростання фолікул. І на узд визначили, що просто яєчники покриті щільною плівкою і фоликулы не можуть нормально рости і виходити, тобто не відбувається овуляції, і слідство немає менструації.

В результаті зробили лапороскопию. І ось моєму синочку 2 роки, зараз вагітна другою, вагітність настала відразу з першого разу,як перестали охоронятися. Удачі Вам і хорошого лікаря!

Катерина