Дивігель — форма випуску, спосіб нанесення, дозування, протипоказання та відгуки

Дивігель для росту ендометрію – ліки для фемінізації, яке ідентичний ендогенному людському эстрадиолу. Препарат випускається у вигляді трансдермального гелю на спиртовій основі. Його наносять на шкіру, через яку активна речовина проникає в кровоносну систему. Ліки не пригнічує овуляцію і сприяє швидкому зачаття дитини, нормалізує стан організму під час клімаксу.

Дивігель – інструкція по застосуванню

Активна речовина – порошок білого кольору з кристалічною структурою, погано розчиняється у воді. За допомогою дифузії естрадіол досягає клітини, транспортується потім всередину клітини, де відбувається синтез білків і вивільняються цитокіни — гормоноподібні білки і пептиди, потім метаболізується ліганд-рецепторний комплекс. Рецептори естрогенів містяться в статевих органах, гіпоталамусі, печінці, кістках. Ліки відноситься до препаратів, що застосовуються для корекції порушень після клімаксу.

Форма випуску та склад

Лікарський препарат випускається трансдермальным гелем, який призначений для лікування симптомів естрогенного дефіциту. Гель вживають зовнішнім чином, по виду він являє собою опалесцирующую однорідну масу, упаковану пакетами з декількох шарів фольги. Один пакетик містить 500 мг або 1 грам кошти.

Фармакологічна дія

Ліки відноситься до препаратів, які призначаються для корекції порушень після настання клімаксу. Дія кошти направлено на усунення дефіциту жіночих статевих гормонів. Естрадіол попереджає розвиток атеросклерозу, підвищує рівень ЛПВЩ в крові. Застосування ліків сприяє переміщенню рідкої частини плазми в тканини, сто викликає набряклість.

Активний компонент препарату стимулює розвиток проток молочних залоз, пігментацію в області сосків, процеси росту і розвитку кісткових епіфізів, забезпечує своєчасне відторгнення ендометрію. Підвищення концентрації естрадіолу підвищує рівень у крові заліза, міді, тироксину, підсилює вироблення в печінкової тканини факторів, що відповідають за згортання крові. Активна речовина виводиться нирками сульфатами і глюкуронидами.

Гіперплазія ендометрія (збільшення числа структурних елементів тканин) виникає й активно розвивається при підвищеній концентрації активної речовини. Спочатку естрадіол знаходиться в підшкірних тканинах, потім всмоктується в кров. Жовчю засіб виділяється в просвіт тонкої кишки і абсорбується. У печінці активність препарату втрачається із-за окислення.

Показання до застосування

Основне призначення препарату – поповнення нестачі естрогену під час настання менопаузи і природного згасання організму. Крім цього, засіб вживають при хірургічній менопаузі після овариэктомии (операції з видалення яєчників) або променевої кастрації. Під час планування вагітності або проведення ЕКО ліки з допомогою гормонів стимулює функції яєчників. Ліки показано для:

• проведення замісної гормональної терапії;
• лікування клімактеричного синдрому;
• профілактики остеопорозу у періоді після клімаксу;
• підтримання вагітності при ЕКЗ;
• підготовки до вагітності при гіпоплазії ендометрію – потоншення внутрішньої слизової оболонки матки;
• стимуляції овуляції.

Спосіб застосування і дозування

Стандартна стартова доза становить 1000 мг гелю (або 1 мг естрадіолу) і коригується під час лікування з урахуванням вираженості симптомів. Наносити Дивігель слід один раз на добу на ретельно очищену шкіру, чергуючи місця аплікації. Нанесення рекомендується в області нижньої частини передньої стінки живота, попереку, передпліч і плечей або на сідниці. Площа втирання гелю – 1-2 долоні.

Після нанесення гель підсихає дві-три хвилини. Місце нанесення не можна мочити годину. Нерегулярне застосування дуже небезпечно – виникають проривні маткові кровотечі. У постменопаузу необхідно пам’ятати, що тривалість менструального циклу часто збільшується до трьох місяців. Пропуск препарату на 12 годин і більше відкладає прийом ліків на наступний раз. Жінки з видаленою маткою приймають препарат ізольовано. Іншим рекомендовано поєднання з прогестагенами.

Особливі вказівки

Перед призначенням лікар збирає повний анамнез. Попереднє обстеження включає огляд органів малого тазу і молочних залоз. Діагностику у лікаря потрібно проводити на регулярній основі протягом всього періоду лікування. Застосування препарату жінками старше 65 років підвищує ризик розвитку деменції. Ліки більш ефективно з препаратами щитовидної залози. Застосування може призвести до затримки натрію і рідини. Рівень тригліцеридів зростає одночасно зі зниженням показників холестерину в крові, що призводить у деяких випадках до розвитку панкреатиту.

Дивігель при вагітності

Препарати для росту ендометрію призначають при плануванні вагітності у випадках гіперплазії ендометрія або для проведення екстракорпорального запліднення. У випадках природної вагітності без ускладнень ліки протипоказано. В період годування груддю (лактації) застосовувати Дивігель не рекомендується. Якщо вагітність настала під час проведення лікування ліками, курс відміняють.

Дивігель і алкоголь

Наслідки від вживання алкоголевмісних напоїв спільно з Дивигелем не описані.

Лікарська взаємодія

Ефект від діуретиків, гіпоглікемічних та гіпотензивних засобів, антикоагулянтів і препаратів чоловічих гормонів послаблюється естрадіол. При цьому підвищується ефективність гиполиподемических препаратів. Толерантність до глюкози знижується. Метаболізм естрадіолу прискорюється прийомом барбітуратів, транквілізаторів, опиодных анальгетиків, наркозних засобів, деяких протиепілептичних ліків. Рівень естрадіолу знижується взаємодією з фенілбутазоном та деякими антибіотиками.

Побічні дії

Побічні ефекти від застосування лікарського засобу спостерігається у вигляді порушення функції центральної або периферичної нервової системи, функції серця та судинної системи, травлення, репродуктивної системи. Часто діагностуються:

• головні болі;
• мігрені;
• депресивні стани;
• хореический гиперкинез;
• тромбофлебіт і підвищення артеріального тиску;
• нудота;
• блювання;
• шлункові кольки;
• метеоризм;
• болі в епігастральній області.

Порушення ендокринної системи проявляються підвищеною напругою і збільшенням розміру грудних залоз, набором ваги. Інші побічні ефекти стосуються розвитку набряків, алергії, порушення зору, вагінального кандидозу, меланодермии. З боку репродуктивної системи можливі кровотечі з піхви, розростання лейоміоми матки, рак тіла матки, зміни лібідо.

Передозування

При появі симптомів, що свідчать про передозуванні необхідно проводити симптоматичне лікування. Коригування дози препарату або його відміна призводять до повного зникнення всіх реакцій. Надмірна доза ліків призводить до виникнення наступних симптомів:

• біль в області молочних залоз;
• здуття живота і тазової області;
• підвищена тривожність і дратівливість;
• напади нудоти, блювоти;
• метрорагія (маткова кровотеча).

Протипоказання

Ліки обмежено призначається пацієнтам з бронхіальною астмою, нападами мігрені, набряковим синдромом, порфириновой хворобою, серцевою та нирковою недостатністю, ішемічною хворобою серця. Основними протипоказаннями є підвищена чутливість до экстрадиолу, рак молочної залози, злоякісні новоутворення яєчників, матки, ендометрію. Серед інших протипоказань зазначають:

• доброякісні пухлини органів сечостатевої системи;
• маткові кровотечі і схильність до них;
• пухлини гіпофіза;
• тромбофлебіт;
• серповидноклітинна анемія;
• цукровий діабет;
• захворювання середнього вуха;
• внутрішньопечінковий холестаз;
• гемангіома або рак печінки;
• сальпінгоофорит та ендометрит;
• епілепсія;
• тромбоемболічні захворювання вен.

Умови продажу та зберігання

Ліки, що відпускається з аптек за рецептом лікаря. Гель зберігається при температурі менше 25 градусів в місцях, недоступних для дітей. Термін придатності – не більше трьох років.

Аналоги

На фармацевтичному ринку існує багато варіантів аналогів препарату, співпадаючих по виду діючої речовини – естрадіолу – і по фармакологічній групі – лікарські препарати, що застосовуються для корекції порушень, що виникають під час клімаксу. Найпопулярніші з них із зазначенням активного речовини:

• Прогінова (валериат естрадіолу 2 мг);
• Естрожель (естрадіол);
• Климара (естрадіол);
• Естрофем (летрозол);
• Орниона (естрадіол).

Відео

Відгуки

Інна, 30 років

Ми планували з чоловіком ЕКО, за відгуками лікарів та друзів дізналася про Дивігель. Лікар теж порадив його, я стала застосовувати. Інструкція проста і зрозуміла, мазати ліки вчасно не викликало труднощів. Іноді боліла голова, нудило, тоді дозування була знижена. Дуже ефективний засіб, що допомогло нам стати щасливими батьками.

Володимир, 54 роки

Я працюю лікарем-гінекологом, більшості жінок в період менопаузи призначаю вживання Дивигеля. Перед призначенням ретельно збирають анамнез і проводжу діагностику, щоб виключити протипоказання. Пацієнтки відчувають себе відмінно, застосування ліків допомагає їм спокійно переносити клімакс і супутні симптоми.

Тетяна, 36 років

За відгуками друзів я дізналася про Дивігель. Перед плануванням вагітності гінеколог призначив мені Дивігель. Застосування ліків по інструкції допомогла завагітніти природним шляхом. Лікар відразу скасував ліки. На собі не помічала побічних реакцій, весь курс проходив без нудоти, блювоти і головних болів. Раджу усім після діагностики!

Інформація представлена у статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.